Ακράτεια ούρων σε σκύλους

Επισκόπηση της ακράτειας ούρων στα σκυλιά

Η ακράτεια ούρων είναι η απώλεια εθελοντικού ελέγχου της ούρησης. Η φυσιολογική ούρηση απαιτεί τα νεύρα και τους μύες της ουροδόχου κύστης να λειτουργούν σωστά. Σε σκύλους, η ακράτεια ούρων μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με ακατάλληλη ούρηση. Η ακατάλληλη ούρηση είναι συχνά πρόβλημα συμπεριφοράς. Μπορεί να χρειαστούν διαγνωστικές εξετάσεις για να γίνει διάκριση μεταξύ ακράτειας ούρων και ακατάλληλων ούρων.

Πιθανώς η πιο συνηθισμένη μορφή ακράτειας στα σκυλιά ονομάζεται ακράτεια του μηχανισμού "πρωτογενούς σφιγκτήρα" και πιστεύεται ότι προκαλείται από την αδυναμία του ουρηθρικού μυός. Είναι συνηθέστερο σε μεσήλικες μεσαίου έως μεγάλου μεγέθους θηλυκά σκυλιά.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να έχει νευρογενή και μη νευρογενή αιτία.

Οι νευρογενείς αιτίες της ακράτειας περιλαμβάνουν εκείνες που προκαλούνται από ανωμαλίες σε μέρη του νευρικού συστήματος που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ούρησης.

Οι μη νευρογενείς αιτίες ακράτειας περιλαμβάνουν συγγενή προβλήματα (ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά τη γέννηση), όπως ένα άστοχο άνοιγμα του ουρητήρα (έκτοπος ουρητήρας), υπερβολική διάταση της ουροδόχου κύστης λόγω μερικής απόφραξης, ακράτεια απόκρισης σε ορμόνες και ακράτεια που σχετίζεται με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Τι να προσέχεις

Ξεφλούδισμα των ούρων

Εύρεση υγρών σημείων όπου κοιμάται το κατοικίδιο ζώο

Ερεθισμένο δέρμα από την επαφή με τα ούρα

Η εύρεση υγρών σημείων στο σπίτι δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το κατοικίδιο ζώο είναι ακράτεια. Τα κατοικίδια με αυξημένη δίψα και αυξημένη ούρηση μπορεί να ουρήσει στο σπίτι λόγω αυξημένου όγκου ούρων και να μην επιτρέπεται έξω αρκετά συχνά.

Η στράγγιση κατά την ούρηση και το αίμα στα ούρα υποδεικνύουν άλλες διαταραχές όπως η βακτηριακή κυστίτιδα ή οι πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων στα σκυλιά

Πρέπει να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ακράτειας ούρων και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα όπως βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση (πέτρες ή πέτρες) ή ασθένεια του προστάτη σε αρσενικούς σκύλους. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης ψηλάφησης της κοιλιάς, ορθική εξέταση σε αρσενικά για την αξιολόγηση του προστάτη, και κολπική εξέταση σε γυναίκες

Η ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση της παρουσίας λευκών κυττάρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και βακτηριδίων

Καλλιέργεια ούρων και ευαισθησία για την εκτίμηση της παρουσίας βακτηριακής λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα

Πλήρης εξέταση αίματος και βιοχημείας ορού για την αξιολόγηση της γενικής υγείας του ζώου και της λειτουργίας άλλων συστημάτων του σώματος

Απλές κοιλιακές ακτίνες Χ για να αξιολογήσετε τις πέτρες

Μελέτες αντίθεσης χρώματος για την εκτίμηση των συγγενών ανωμαλιών και της θέσης της ουροδόχου κύστης

Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται ειδικές φυσιολογικές μελέτες ούρησης (προφίλ της ουρηθρικής πίεσης, κυστεομετρόγραμμα). Αυτές οι εξετάσεις απαιτούν παραπομπή σε ειδικό.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στα σκυλιά

Όποτε είναι δυνατόν, η θεραπεία για την ακράτεια ούρων θα καθοριστεί από την υποκείμενη αιτία. Οριστική θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της ουρικής ακράτειας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη διόρθωση ενός ανατομικού ελαττώματος, την αφαίρεση μιας νευρολογικής βλάβης, την ανακούφιση της μερικής απόφραξης, την αποτελεσματική θεραπεία της λοίμωξης από το βακτηριακό ουροποιητικό σύστημα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της ακράτειας παραμένει άγνωστη αφού έχουν πραγματοποιηθεί όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ακράτεια ούρων πρέπει να αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Το φάρμακο φαινυλοπροπανολαμίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων που πιστεύεται ότι προκαλείται από την αδυναμία του ουρηθρικού μυός (ανικανότητα μηχανισμού σφιγκτήρα).

Αρχική φροντίδα και πρόληψη

Διατηρήστε τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον κτηνίατρό σας στο κατοικίδιο ζώο σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιτρέψτε στο κατοικίδιο ζώο σας ελεύθερη πρόσβαση σε καθαρό καθαρό νερό και συχνές ευκαιρίες ούρησης. Βεβαιωθείτε ότι τα κλινοσκεπάσματα είναι καθαρά και στεγνά.

Παρακολούθηση με τον κτηνίατρό σας για εξετάσεις και ανάλυση ούρων. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει ανεπαρκή απάντηση στη θεραπεία, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας της ακράτειας.

Επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. στράγγισμα, αίμα στα ούρα) ή απόφραξη των ούρων (π.χ. οδυνηρή ούρηση, συχνές ανεπιτυχείς προσπάθειες ούρησης).

Σε βάθος ενημέρωση για την ακράτεια ούρων στα σκυλιά

Άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά που συναντώνται σε κατοικίδια ζώα με ακράτεια ούρων. Αυτές οι διαταραχές θα πρέπει να αποκλειστούν πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης της ακράτειας ούρων.

Αιτίες της ακράτειας ούρων στα σκυλιά

Τα νευρολογικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων και μπορούν να χωριστούν στα εξής:

Προβλήματα που αφορούν τον εθελοντικό έλεγχο της ούρησης, τα οποία είναι προβλήματα άνω κινητικών νευρώνων. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβες του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Προβλήματα που επηρεάζουν το τοπικό νευρικό αντανακλαστικό τόξο που ελέγχει άμεσα την ούρηση, τα οποία είναι χαμηλότερα προβλήματα κινητικού νευρώνα. Αυτά περιλαμβάνουν τραύμα, όγκο, έμφραγμα και τραυματισμούς των νεύρων.

Μια ποικιλία μη νευρολογικών προβλημάτων μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων που περιλαμβάνει:

Η ακράτεια που αντιδρά με ορμόνες, τα οποία είναι ακράτεια απόκρισης στα οιστρογόνα σε θηλυκά σκυλιά και ανταποκρινόμενα στην τεστοστερόνη σε αρσενικούς σκύλους

Μη αποτελεσματικότητα του μηχανισμού του σφιγκτήρα της ουρήθρας

Συγγενή ελαττώματα, όπως ένα άστοχο άνοιγμα του ουρητήρα ή έκτοπος ουρητήρας που υπάρχει στη γέννηση

Η ακράτεια υπερχείλισης λόγω μερικής απόφραξης της ουρήθρας

Μυϊκές διαταραχές της ουροδόχου κύστης, ως υπερενεργός ή υπό-ενεργός μυς της ουροδόχου κύστης

Διάγνωση Σε βάθος

Ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να διεξαχθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ακράτειας ούρων και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως βακτηριακή λοίμωξη, πέτρες ή πέτρες ή ασθένεια του προστάτη σε αρσενικούς σκύλους. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πλήρες ιατρικό ιστορικό. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνει ερωτήματα σχετικά με την αναπαραγωγική κατάσταση (άθικτη ή στειρωμένη), διόγκωση ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου ή όπου βρίσκεται το κατοικίδιο ζώο, αλλαγή στην κατανάλωση νερού ή παραγωγή ούρων, παρουσία άλλων ασθενειών, ιστορικό τραύματος, ανωμαλίες στο βάδισμα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν νευρολογική ασθένεια, αίμα στα ούρα, αυξημένη συχνότητα ούρησης, ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, προηγούμενη φαρμακευτική θεραπεία, δυσκοιλιότητα και παρουσία προβλημάτων συμπεριφοράς.

Φυσική εξέταση συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης της κοιλιάς, ορθική εξέταση σε αρσενικούς σκύλους για την εκτίμηση του αδένα του προστάτη και κολπική εξέταση σε γυναίκες

Ανάλυση ούρων για αξιολόγηση λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων ή βακτηριδίων

Καλλιέργεια ούρων και ευαισθησία για την αξιολόγηση της παρουσίας βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Πλήρης εξέταση αίματος και βιοχημείας ορού για την αξιολόγηση της γενικής υγείας και άλλων συστημάτων του σώματος του κατοικίδιου ζώου

Απλές κοιλιακές ακτίνες Χ για να αξιολογήσετε τις πέτρες

Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσει ή να διαγνώσει άλλες παθήσεις εάν οι προκαταρκτικές εξετάσεις δεν δώσουν διάγνωση ή για να κατανοήσουν τον αντίκτυπο της ακράτειας ούρων στο κατοικίδιο ζώο σας. Αυτές οι δοκιμές επιλέγονται κατά περίπτωση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Ο καθετηριασμός ούρων για τον προσδιορισμό της ποσότητας ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη αφού το κατοικίδιο ζώο προσπάθησε να ουρήσει και να εντοπίσει οποιοδήποτε εμπόδιο

Ανάλυση του προστάτου υγρού για την αξιολόγηση της προστατίτιδας σε αρσενικούς σκύλους

Αντισταθμιστικές ακτινογραφικές μελέτες χρωστικής, όπως η κυστεοουρηθρογραφία για την αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, το ενδοφλέβιο πυελόγραμμα ή η αποπροστατευτική ουρογραφία για την αξιολόγηση των νεφρών και των ουρητήρων.

Υπερηχογραφική εξέταση, μια τεχνική στην οποία τα εσωτερικά όργανα είναι ορατά με την καταγραφή των αντανακλάσεων των υπερηχητικών κυμάτων που κατευθύνονται στους ιστούς, για την αξιολόγηση για πέτρες, όγκους ή παρεμπόδιση.

Urethrocystoscopy, μια τεχνική στην οποία ένα άκαμπτο ή εύκαμπτο πεδίο διέρχεται μέσα στον κόλπο, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη θηλυκών για άμεση οπτικοποίηση, για τον εντοπισμό των ανατομικών ανωμαλιών, των πετρωμάτων ή των όγκων. Αυτή η διαδικασία συνήθως απαιτεί παραπομπή σε ειδικό.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ειδικές φυσιολογικές μελέτες ούρησης, όπως το προφίλ της ουρηθρικής πίεσης ή το κυστεομετρόγραμμα, για την αξιολόγηση του νευρικού ελέγχου της ούρησης. Αυτές οι δοκιμές απαιτούν παραπομπή σε ειδικό.

Θεραπεία σε βάθος

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων σε σκύλους βασίζεται στην αιτία της κατάστασης και σε άλλους παράγοντες που πρέπει να αναλύονται από τον κτηνίατρό σας. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της ακράτειας ούρων και είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία για τη βέλτιστη θεραπεία. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Η ανικανότητα του μηχανισμού του σφιγκτήρα σε μεσήλικες, μεσαίου έως μεγάλου θηλασμού θηλυκά σκυλιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα όπως η φαινυλοπροπανολαμίνη.

Η ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα όπως η διαιθυλοστιλβεστρόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικές περιπτώσεις.

Ένας υπερβολικά ενεργός μυς της ουροδόχου κύστης (υπερ-εκτομή του εξωστήρα) μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που χαλαρώνουν τα λείο μυ, όπως η προπανθελίνη.

Ο σπασμός της ουρήθρας που προκαλεί λειτουργική απόφραξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαινοξυβενζαμίνη χαλαρωτικού φαρμάκου λείου μυός.

Η λειτουργική απόφραξη που προκαλείται από την ασυνέχεια της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη φαινοξυβενζαμίνη και την διεγερτική ουσία της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης.

Η ακράτεια ούρων σε στειρωμένα αρσενικά σκυλιά μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ενέσεις τεστοστερόνης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις εξασθενημένου μυός της ουροδόχου κύστης, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε έναν εσωτερικό καθετήρα ούρων για να διατηρήσετε την κύστη κενή για παρατεταμένο χρόνο (7 έως 14 ημέρες) κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να εμφανιστεί ανάκτηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Μια πιο μόνιμη συσκευή αποστράγγισης, ένας σωλήνας κυστεοσώματος, μπορεί να τοποθετηθεί χειρουργικά για να επιτρέψει τη χειροκίνητη αποστράγγιση της κύστης του κατοικίδιου ζώου από τον ιδιοκτήτη. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μερικές φορές σε κατοικίδια ζώα με απόφραξη της ουροδόχου κύστης από καρκίνο.

Οι εκτοπικοί ουρητήρες αντιμετωπίζονται με χειρουργική επανατοποθέτηση, αλλά αυτή η διαδικασία δεν διορθώνει πάντοτε την ακράτεια και μπορεί να απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αρχική φροντίδα για σκύλους με ακράτεια ούρων

Η βέλτιστη θεραπεία για το σκυλί σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση είναι απαραίτητη και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στο κατοικίδιο ζώο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Επιτρέψτε στο κατοικίδιο ζώο σας ελεύθερη πρόσβαση σε καθαρό καθαρό νερό.

Παρακολούθηση με τον κτηνίατρό σας για εξετάσεις και ανάλυση ούρων.

Κρατήστε όλα τα κλινοσκεπάσματα καθαρά και στεγνά.

Εξετάστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων των σκύλων σας για τυχόν ενδείξεις λοίμωξης ή ερεθισμού του δέρματος.

Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη εργασία για τον εντοπισμό άλλων αιτιών της ακράτειας ούρων, εάν ο σκύλος σας έχει ανεπαρκή απάντηση στη θεραπεία.