Anonim

Επισκόπηση της αποπλάνησης φακού Canine

Η εκτόνωση του φακού είναι η μετατόπιση ή η μετατόπιση του φακού μέσα στο μάτι των σκύλων. Ο φακός είναι η καθαρή δομή στο μάτι, που αποτελείται από δύο στρογγυλεμένες ή κυρτές επιφάνειες, που εστιάζουν τις ακτίνες φωτός για να σχηματίσουν μια εικόνα πάνω στον αμφιβληστροειδή. Κανονικά ο φακός αναστέλλεται μεταξύ της ίριδας (το έγχρωμο τμήμα του ματιού) και του υαλοειδούς (η διαυγής γέλη στο πίσω μέρος του ματιού) και συγκρατείται στη θέση του από μικρές ίνες που ονομάζονται zonules ή ανασταλτικοί σύνδεσμοι.

Σε περίπτωση θραύσης των ζωνών, ο φακός μπορεί είτε να μετακινηθεί μερικώς (υποβιβασμένος) από την κανονική του θέση είτε να εξαρθρωθεί πλήρως (εκκενωμένος). Όταν ο φακός αποσπάται και πέφτει προς τα εμπρός μέσα στον πρόσθιο θάλαμο μπροστά από την κόρη, ονομάζεται πρόσθια κάμψη. Όταν πέφτει πίσω στο πίσω μέρος του ματιού, ονομάζεται οπίσθια εκτόνωση.

Αιτίες της εκτόνωσης του φακού στα σκυλιά

Οι αιτίες των εκτονωμάτων του φακού μπορεί να είναι πρωτογενείς ή δευτερεύουσες.

Πρωταρχικός

Η πρωτογενής εκτόνωση του φακού είναι μια κληρονομική διαταραχή στην οποία εκφυλίζονται οι ζώνες ή οι ανασταλτικές ίνες. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει κυρίως στις φυλές τεριέ, δηλαδή στον τερριέ Parson Russell, στον τεριέ τεριέ, στον ομαλό τεριέ του αλεπού και στον τεριέ αρουραίου. Οι πρωταρχικές εκρήξεις παρατηρούνται επίσης στο border collie, το αυστραλιανό σκυλί βοοειδών (μπλε heeler), και σποραδικά σε άλλες φυλές. Αν και οι υποκείμενοι λόγοι για την εκτόνωση του φακού δεν είναι καλά κατανοητοί, η φλεγμονή ή το ελάττωμα των ζωνών μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο. Με τις πρωταρχικές εκτοξεύσεις του φακού, και τα δύο μάτια είναι επιρρεπή στην εξάρθρωση του φακού.

Δευτερεύων

Οι δευτερεύουσες εκρήξεις συμβαίνουν μετά από κάποια άλλη οφθαλμική διαταραχή. Οι δευτερεύουσες εκτομές μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο ένα μάτι. Μπορεί να σχετίζονται με τα ακόλουθα:

  • Η πρόσθια ραγοειδίτιδα (μια φλεγμονή της ίριδας και των παρακείμενων δομών)
  • Γλαύκωμα και διεύρυνση του ματιού με θραύση των ζωνών
  • Τραύμα στο μάτι
  • Διαταραχές που επηρεάζουν την αντοχή του κολλαγόνου, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos, που έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση των zonules
  • Συγγενείς (παρούσες κατά τη γέννηση) παραμορφώσεις του φακού
  • Ιδιοπαθητικές εκτομές, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει γνωστή αιτία
  • Τι να ψάξω

    Μπορεί να μην παρατηρήσετε σημεία υπογλυκαιμίας, αλλά οι υπογλυκαιμίες μπορούν να ανιχνευθούν από έναν κτηνίατρο κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης. Τα περισσότερα συμπτώματα εμφανίζονται με πρόσθιες εκκενώσεις. Με οπίσθιες εκτομές, τα σημάδια συχνά δεν είναι εμφανή. Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Ξαφνική αλλαγή στην εμφάνιση του ματιού. Το μάτι μπορεί να φαίνεται λευκό.
  • Πόνος, με στραβισμός, κρατώντας το μάτι κλειστό και αυξάνοντας το σχίσιμο
  • Η ραγοειδίτιδα ή η φλεγμονή στο μάτι (ερυθρότητα και θολότητα)
  • Διάγνωση της κάθαρσης φακού στα σκυλιά

    Η διάγνωση γίνεται με την ανακάλυψη του φακού στον πρόσθιο θάλαμο, στο πάτωμα της υαλοειδούς κοιλότητας, ή δεν είναι πλέον κεντραρισμένη στην κανονική θέση. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Μια λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση
  • Η χρώση της φλουορεσκεΐνης για την εξάλειψη των ελκών του κερατοειδούς
  • Η τονομετρία για την ανίχνευση του γλαυκώματος ή της χαμηλής ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP)
  • Εξέταση με λάμπα σχισμής για τον εντοπισμό της θέσης του φακού και του βάθους του πρόσθιου θαλάμου
  • Αξιολόγηση του εμπρόσθιου τμήματος του οφθαλμού για σημάδια φλεγμονής (ραγοειδίτιδα)
  • Εξέταση του αμφιβληστροειδούς
  • Πλήρης εξέταση αίματος και βιοχημεία ορού
  • Ορολογικές / ανοσολογικές εξετάσεις για τις διάφορες αιτίες της ραγοειδίτιδας σε σκύλους
  • Ηλεκτροεγκενικόγραμμα (ERG) για την εκτίμηση της πιθανότητας όρασης σε ζώα με γλαύκωμα
  • Θεραπεία της κάθαρσης φακού στα σκυλιά

    Η θεραπεία της εκτόνωσης του φακού ποικίλει ανάλογα με τη θέση του φακού, την παρουσία οξείας γλαύκους και την πιθανότητα όρασης. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού (IOP), η χειρουργική αφαίρεση των οπίσθιων εκτονωμένων φακών (στα μάτια με δυνατότητα όρασης) και η θεραπεία των υποκείμενων αιτίων. Οι οξείες εκτοξεύσεις ή οι υπογούλες θεωρούνται επείγουσες καταστάσεις και πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

    Το πρώτο βήμα είναι να αξιολογήσουμε το μάτι για να δούμε εάν είναι δυνατή η όραση. Εάν η εκτόνωση και η αυξημένη ΙΟΡ είναι παρόντες για περισσότερο από 48 ώρες, το μάτι μπορεί να είναι μόνιμα τυφλό. Εάν η έκλυση είναι πρόσφατη ή οξεία και αν το γλαύκωμα δεν είναι σοβαρό και ο αμφιβληστροειδής και ο οπτικός δίσκος εξακολουθούν να φαίνονται υγιείς, μπορεί να υπάρξουν λογικές πιθανότητες εξοικονόμησης όρασης με χειρουργική επέμβαση.

    Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Έλεγχος του γλαυκώματος. Η ΙΟΡ πρέπει να μειώνεται αμέσως μέσα σε λίγες ώρες με οσμωτικούς παράγοντες, τοπικά ή από του στόματος φάρμακα αντιγλαυκώματος και τοπικούς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.
  • Η χειρουργική αφαίρεση του φακού λαμβάνεται υπόψη όταν ο φακός βρίσκεται στον εμπρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού, ειδικά όταν το γλαύκωμα είναι υπό έλεγχο.
  • Έλεγχος της πρόσθιας ραγοειδίτιδας. Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας συχνά περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών αντιφλεγμονωδών παραγόντων και από του στόματος αντιφλεγμονωδών παραγόντων όπως το καρπροφαίνη.
  • Η εκπλασία ή η αφαίρεση του οφθαλμού μπορεί να είναι απαραίτητη εάν το μάτι είναι τυφλό και οδυνηρό.
  • Σε μερικούς σκύλους μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο εναλλακτικής λύσης για τυφλούς οφθαλμούς. Αυτό περιλαμβάνει τον εκσπλαχνισμό ή την αφαίρεση του εσωτερικού περιεχομένου του ματιού και την εισαγωγή μίας μαύρης πρόθεσης μέσα στο μάτι.
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη για την αποτρίχωση φακών στα σκυλιά

    Μετά την αρχική θεραπεία, η πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού (IOP) παρακολουθείται στενά και όλα τα φάρμακα συνεχίζονται στο σπίτι.

    Μετά την αφαίρεση του φακού μια αρχική επανελέγχωση προγραμματίζεται συνήθως για πέντε έως επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια σε δύο με τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες, και ούτω καθεξής. Η χρόνια παρακολούθηση της ΙΟΡ ενδείκνυται επειδή πολλές από τις φυλές σκύλων που είναι επιρρεπείς στην εκτόνωση του φακού είναι επίσης επιρρεπείς στο γλαύκωμα.

    Η παρακολούθηση της θέσης του φακού είναι επίσης σημαντική εάν ο φακός είναι χαλαρός αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται στη θέση του. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να προσέχετε για σημεία γλαυκώματος όπως ερυθρότητα, οίδημα των ματιών, πόνο και στραβισμός. Εάν διαγνωσθεί πρωταρχική έκλυση φακού στο ένα μάτι, το άλλο μάτι πρέπει να παρακολουθείται στενά για εκφυλισμό των ζωνών και χαλάρωση του φακού.

    Οι περισσότερες περιπτώσεις αποσύνθεσης του φακού δεν μπορούν να αποφευχθούν στο σκυλί. Τα προσβεβλημένα σκυλιά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αναπαραγωγή.