Anonim

Επισκόπηση του Hemangiosarcoma του σκύλου

Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι κακοήθης καρκίνος των κυττάρων που σχηματίζουν αιμοφόρα αγγεία. Επειδή αυτοί οι όγκοι αρχίζουν στα αιμοφόρα αγγεία, συχνά γεμίζουν με αίμα. Κατά συνέπεια, όταν ένας όγκος γεμάτος αίμα ρήξη, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία. Σε σκύλους, το αιμαγγειοσάρκωμα θεωρείται ένας πολύ επιθετικός όγκος και μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλα όργανα. Το αιμαγγειοσάρκωμα συνήθως συντομεύεται ως "HSA".

Το αιμαγγειοσάρκωμα είναι συχνότερο σε σκύλους παρά σε γάτες. Συνήθως εμφανίζεται σε μεσήλικα ηλικιωμένα σκυλιά ηλικίας 9 έως 11 ετών και οι γερμανοί βοσργοί φαίνεται να έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο.

Η πιο συνηθισμένη πρωτεύουσα θέση αυτού του καρκίνου σε σκύλους είναι ο σπλήνας. Άλλες κύριες θέσεις περιλαμβάνουν την καρδιά, το ήπαρ, το δέρμα και τα οστά. Ωστόσο, μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε τοποθεσία όπου υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία. Αυτοί οι όγκοι συνήθως εξαπλώνονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον σπλήνα και την καρδιά.

Τα σημάδια αυτής της νόσου είναι συνήθως το αποτέλεσμα της ρήξης του όγκου, που προκαλεί αιμορραγία. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς προειδοποίηση και τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το πού βρίσκεται ο όγκος.

  • Όταν ο όγκος βρίσκεται στον σπλήνα ή στο ήπαρ, τα σημάδια οφείλονται συνήθως στη ρήξη του όγκου και στην επακόλουθη αιμορραγία στην κοιλιά. Αυτό προκαλεί αναιμία, αδυναμία και εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, καταρρέει. Τα ούλα μπορεί να φαίνονται ωχρά ή λευκά. Σε σχετικά λίγα ζώα η διάγνωση γίνεται πριν το ρήγμα του όγκου.
  • Όταν αυτός ο τύπος όγκου εμφανίζεται στην καρδιά, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως αδυναμία, κατάρρευση, δυσκολία στην αναπνοή, δυσανεξία στην άσκηση και συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή χώρα. Αυτό οφείλεται συνήθως στην ανάπτυξη υγρού γύρω από την καρδιά, που ονομάζεται περικαρδιακή συλλογή. Ένας λεπτός σάκος, που ονομάζεται περικάρδιο, κανονικά περιβάλλει την καρδιά. Στην περικαρδιακή συλλογή ο σάκος γεμίζει με υγρό και εμποδίζει αποτελεσματικά την καρδιά. Με το αιμαγγειοσάρκωμα, το περικάρδιο γεμίζει με αίμα λόγω ρήξης του όγκου.
  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται στο δέρμα, μια μάζα ή μάζα μπορεί συνήθως να γίνει αισθητή μέσα ή κάτω από το δέρμα. Η μάζα μπορεί να εξελκωθεί και να αιμορραγεί. Όταν ο όγκος εμφανίζεται σε ένα οστό, μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Σε ορισμένες τοποθεσίες, όπως ένα νεύρο, ο όγκος μπορεί να γίνει αισθητός ως οίδημα του οστού.
  • Τι να προσέχεις

    Τα σημάδια του αιμαγγειοσαρκώματος σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αναιμία, αδυναμία και κατάρρευση
  • Ξηρά ή λευκά κόμμεα
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Αδυναμία άσκησης
  • Υγρή συσσώρευση της κοιλίας
  • Μάζα ή κατ 'αποκοπή κάτω από το δέρμα
  • Οίδημα στα οστά
  • Πόνος στα οστά
  • Διάγνωση του Hemangiosarcoma (HSA) σε σκύλους

    Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να απαιτούνται για την αναγνώριση του αιμαγγειοσάρκωμα και για την άμεση θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες αίμα (CBC) συμπεριλαμβανομένων των αριθμών αιμοπεταλίων
  • Δοκιμές πήξης
  • Πίνακας χημείας ορού και ανάλυση ούρων
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) και / ή υπερήχους
  • Κοιλιακή βρύση
  • Ακτινογραφίες θώρακα
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
  • Περιστασιακή βρύση
  • Βιοψία
  • Θεραπεία του αιμαγγειοσάρκωμα (HSA) στα σκυλιά

    Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όταν ο όγκος εμφανίζεται σε ένα εσωτερικό όργανο όπως η σπλήνα ή η καρδιά, οι πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης είναι κακές. Η θεραπεία είναι πιο επιτυχής όταν εμφανίζεται ο καρκίνος στο δέρμα. Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος. Τα σκυλιά με ελαφρώς χρωματισμένο δέρμα και αραιά τρίχες, όπως το whippet, το saluki, το bloodhound και το αγγλικό δείκτη, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή τη μορφή αιμαγγειοσάρκωμα. Δεν υπάρχει γνωστή αιτία αιμαγγειοσάρκωμα σε άλλες περιοχές. Σε ανθρώπους, η έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες, όπως το χλωριούχο βινύλιο, έχει εμπλακεί ως αιτία.

    Η θεραπεία για το αιμαγγειοσάρκωμα σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Σταθεροποίηση
  • Ενδοφλέβια υγρά
  • Μετάγγιση αίματος
  • Περιστασιακή βρύση
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Ζητήστε αμέσως κτηνιατρική φροντίδα εάν το σκυλί σας αναπτύξει χλωμό κόμμι, σημάδια αδυναμίας ή κατάρρευσης. Έχετε τυχόν νέα κομμάτια στο κατοικίδιο ζώο σας που αξιολογούνται από τον κτηνίατρό σας.

    Ελαχιστοποιήστε την έκθεση του σκύλου σας στον ήλιο, ειδικά τα σκυλιά που είναι ελάχιστα χρωματισμένα και έχουν αραιή τρίχωμα.

    Λεπτομερείς πληροφορίες για το αιμαγγειοσάρκωμα (HSA) σε σκύλους

    Το αιμαγγειοσάρκωμα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια κλινικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, οι ασθένειες της καρδιάς, όπως ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, μπορούν να προκαλέσουν στα ζώα συντροφιάς δείγματα αδυναμίας ή κατάρρευσης. Υπάρχουν αρκετοί άλλοι κακοήθεις όγκοι που μπορεί να εμφανιστούν ως μάζα στον σπλήνα, συμπεριλαμβανομένων:

  • Φιλοσαρκώματα
  • Κακοήθη ινώδη ιστιοκύτταμα
  • Μη διαφοροποιημένα σαρκώματα
  • Οστεοσαρκώματα

    Αυτοί οι όγκοι μπορούν επίσης να διαρραγούν προκαλώντας αιμορραγία από τον σπλήνα και την ανάπτυξη αναιμίας. Ορισμένοι συστηματικοί καρκίνοι μπορεί να εμπλέκουν τη σπλήνα είτε επιπροσθέτως προς άλλες θέσεις είτε ως πρωτεύουσα θέση. Οι δύο πιο συχνές μορφές καρκίνου όπου αυτό συμβαίνει είναι ο λεμφωσάρκωμα και ο όγκος των ιστιοκυττάρων. Αν και δεν είναι συνηθισμένοι, άλλοι όγκοι μπορεί να εξαπλωθούν ή να μετασταθούν στον σπλήνα προκαλώντας παρόμοια συμπτώματα όπως το αιμαγγειοσάρκωμα.

    Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Αιμαγγείωμα, το οποίο είναι το καλοήθη αντίθετο του αιμαγγειοσάρκωμα. Αυτός ο όγκος μπορεί να προκαλέσει τα ίδια κλινικά συμπτώματα όπως το αιμαγγειοσάρκωμα, αλλά δεν εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Αυτός ο τύπος όγκου είναι σπάνιος.
  • Στρεπτική στρέψη. Ο σπλήνας μπορεί να γίνει στριμωγμένος, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε μεγέθυνση της σπλήνας και πιθανή ρήξη.
  • Αιμάτωμα της σπλήνας. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί στον σπλήνα προκαλώντας αναιμία και / ή μάζα στον σπλήνα. Παρόλο που γενικά υπάρχει ιστορικό τραύματος, αυτό μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς γνωστό τραυματισμό.
  • Ο όγκος του αορτικού σώματος, ο οποίος είναι ο πιο κοινός άλλος όγκος της καρδιάς. Αυτό μπορεί να συμβεί στην ίδια θέση με το αιμαγγειοσάρκωμα και να προκαλέσει παρόμοια σημεία. Ο υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να μην είναι σε θέση να διαφοροποιήσει μεταξύ του αιμαγγειοσάρκωμα και άλλων τύπων όγκων όπως ένας όγκος αορτικού σώματος.
  • Ιδιοπαθητική περικαρδιακή συλλογή. Αυτή η κατάσταση στα σκυλιά προκαλεί συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με την περιοδική αφαίρεση του υγρού ή τη χειρουργική επέμβαση. Άλλοι τύποι όγκων μπορεί επίσης να προκαλέσουν περικαρδιακή έκχυση.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC), συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των αριθμών αιμοπεταλίων, θα επιτρέψει στον κτηνίατρό σας να ελέγξει αν υπάρχει αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθροκυττάρων) ή όχι. Εκτός από την πρόκληση αναιμίας, το αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Απαιτούνται αιμοπετάλια για να συμβεί θρόμβωση, οπότε όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι χαμηλός, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.
  • Τα σκυλιά με αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί επίσης να έχουν αλλαγές σε άλλες δοκιμές πήξης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί όταν οι εξετάσεις πήξης είναι μη φυσιολογικές. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές για τον κτηνίατρό σας όταν εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση.
  • Ο πίνακας χημείας ορού και οι εξετάσεις ούρων διενεργούνται για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε υποκείμενων ασθενειών όπως η νεφρική ή ηπατική νόσο.
  • Οι κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) ή υπερήχους μερικές φορές εκτελούνται για να εντοπίσουν εάν υπάρχει μάζα που υπάρχει στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, όταν έχει γίνει αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα, οι ακτίνες Χ είναι δύσκολο να αξιολογηθούν. Ένας υπερηχογράφος της κοιλίας θα επιτρέψει στο ήπαρ και τον σπλήνα να αξιολογηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες από τις ακτίνες Χ. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα μεγαλύτερα σκυλιά συχνά έχουν οζίδια στο ήπαρ και τον σπλήνα που θεωρούνται αλλαγές γήρανσης και αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει καρκίνος.
  • Μπορεί να γίνει μια κοιλιακή βρύση για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ελεύθερου αίματος στην κοιλιακή χώρα. Σε αντίθεση με το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία, το ελεύθερο αίμα στην κοιλιακή χώρα δεν πήζει. Το αίμα μπορεί επίσης να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο για την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο υγρό. Ωστόσο, η απουσία καρκινικών κυττάρων δεν αποκλείει τη διάγνωση αιμαγγειοσάρκωμα.
  • Όταν υπάρχει ελεύθερο υγρό γύρω από την καρδιά, είναι συχνά πιθανό να αφαιρεθεί ένα τμήμα αυτού του υγρού χρησιμοποιώντας βελόνα και σύριγγα. Αυτό ονομάζεται περικαρδιακή βρύση. Μια περικαρδιακή βρύση συχνά γίνεται με τη βοήθεια ενός υπερήχου, ώστε να υπάρχει μικρότερος κίνδυνος διάτρησης της καρδιάς.
  • Οι ακτίνες Χ του θώρακα μπορούν να ληφθούν ρουτίνα σε οποιοδήποτε σκύλο που υπάρχει υποψία ότι έχει καρκίνο. Οι πνεύμονες είναι ένας από τους συνηθέστερους τόπους εξάπλωσης του αιμαγγειοσάρκωμα. Επιπλέον, το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς μπορούν να αξιολογηθούν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ενδείξεις είτε μίας μάζας στην καρδιά είτε της περικαρδιακής συλλογής.
  • Ένας υπερηχογράφος της καρδιάς μπορεί να εκτελεστεί για να επιτρέψει την ταυτοποίηση μίας μάζας στην καρδιά ή υγρού γύρω από την καρδιά. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσει μικρές μάζες στην καρδιά. Ένας υπερηχογράφος της καρδιάς επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας, η οποία είναι σημαντική εάν σχεδιαστεί η χημειοθεραπεία.
  • Ένα EKG επιτρέπει την ταυτοποίηση τυχόν ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών (αρρυθμιών) που μπορεί να είναι δευτερογενείς ως προς το αιμαγγειοσάρκωμα στην καρδιά. Οι αρρυθμίες είναι συχνές σε σκύλους που έχουν όγκους στον σπλήνα ή που έχουν μόλις υποβληθεί σε αφαίρεση της σπλήνας.
  • Βιοψία για τη διάγνωση του αιμαγγειοσαρκώματος του σκύλου

    Μια βιοψία μπορεί να είναι απαραίτητη για να γίνει μια ορισμένη διάγνωση. Εάν ληφθεί μόνο ένα μικρό δείγμα ή αν ο όγκος είναι πολύ ανώμαλος, μπορεί να μην είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για αιμαγγειοσάρκωμα. Στην περίπτωση που υποβληθεί μόνο ένα μικρό δείγμα, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες βιοψίες. Στην περίπτωση που ο όγκος είναι ανώμαλος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί λεκέδες για να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για αιμαγγειοσάρκωμα. Ο τύπος της βιοψίας εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται στον σπλήνα, ολόκληρος ο σπλήνας αφαιρείται συνήθως και υποβάλλεται για βιοψία. Επιπλέον, όλα τα άλλα όργανα στην κοιλιά εξετάζονται συνήθως και οι βιοψίες που λαμβάνονται από οποιοδήποτε ιστό που φαίνεται ανώμαλο. Το συκώτι συνήθως εξετάζεται προσεκτικά, καθώς είναι κοινός ο κίνδυνος να εξαπλωθεί το αιμαγγειοσάρκωμα σε αυτό το σημείο.
  • Είναι πιο δύσκολο να αποκτηθεί μια διάγνωση όταν ο όγκος εμφανίζεται στην καρδιά απ 'ότι στην σπλήνα. Γενικά, ο μόνος τρόπος για να πάρετε μια βιοψία σε αυτή τη θέση είναι να εισαγάγετε τη θωρακική κοιλότητα χειρουργικά.
  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται στο δέρμα ή στους ιστούς ακριβώς κάτω από το δέρμα, μπορούν να ληφθούν διάφοροι τύποι βιοψιών. Ένα μικρό κομμάτι του όγκου μπορεί να ληφθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πριν από οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπεία. Είναι επίσης πιθανό σε μερικές περιπτώσεις να απομακρυνθεί ολόκληρος ο όγκος για βιοψία.
  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται σε ένα οστό, συνήθως λαμβάνεται μόνο ένα μικρό δείγμα του οστού για να ληφθεί μια διάγνωση.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

  • Η σταθεροποίηση απαιτείται συνήθως όταν ο όγκος προκαλεί εσωτερική αιμορραγία ή συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Τα κατοικίδια ζώα που έχουν αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα μπορούν να υποφέρουν από σοκ και να χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη. Τα σκυλιά που έχουν συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά μπορούν να εμφανίσουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας και κατάρρευση.
  • Μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα και την ταχεία χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών.
  • Μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις. Εάν ένας σκύλος είναι πολύ αναιμικός, μπορεί να απαιτείται μετάγγιση αίματος για τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Η μετάγγιση μπορεί να αποτελείται είτε από ολικό αίμα είτε από ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • Όταν ο όγκος προκαλεί περικαρδιακή έκχυση, ίσως είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό γύρω από την καρδιά για να επιτρέψετε την καρδιά να νικήσει πιο αποτελεσματικά. Μια περικαρδιακή βρύση είναι η διαδικασία με την οποία το υγρό αφαιρείται από την καρδιά. Γενικά, μόλις αφαιρεθεί το υγρό, ο ασθενής βελτιώνεται, αν και πρέπει να παρακολουθείται για επανάληψη του υγρού. Μπορεί να χρειαστεί περιοδική αφαίρεση του υγρού.
  • Χειρουργική για κυνικό αιμαγγειοσάρκωμα

    Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση και ο τύπος θα εξαρτηθεί από τη θέση του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για τη σταθεροποίηση ενός σκύλου όταν ο όγκος αιμορραγεί.

  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται στον σπλήνα, πραγματοποιείται σπληνεκτομή. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του σπλήνα. Η σπλήνα μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να εξεταστούν άλλα όργανα, ιδιαίτερα το ήπαρ, και να ληφθεί βιοψία οποιουδήποτε μη φυσιολογικού ιστού. Αφαιρώντας τον σπλήνα, αφαιρείται η αιμορραγία και σταθεροποιείται ο ασθενής. Οι πιθανές επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του σπλήνα περιλαμβάνουν: λοίμωξη, συνεχιζόμενη αιμορραγία, αποτυχία της τομής για θεραπεία και ανώμαλο καρδιακό ρυθμό.
  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται στην καρδιά, σχεδόν πάντα βρίσκεται μόνο σε ένα θάλαμο της καρδιάς, στον δεξιό κόλπο. Μπορεί να είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Το εξωτερικό κάλυμμα της καρδιάς, το περικάρδιο, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί μελλοντική συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά.

    Οι πιθανές επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η αιμορραγία, η λοίμωξη, η αποτυχία της περιοχής χειρουργικής επέμβασης για την επούλωση, η εισαγωγή αέρα στην κοιλότητα του θώρακα που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και ένα μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

  • Όταν ο όγκος εμφανίζεται στο δέρμα ή στους ιστούς αμέσως κάτω από το δέρμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να απομακρύνεται ο φυσιολογικός ιστός που περιβάλλει τον όγκο μαζί με τη μάζα, επειδή τα κύτταρα από τον όγκο αυτό συχνά διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς. Η απομάκρυνση αυτών των κυττάρων θα έχει ως αποτέλεσμα την αναγέννηση του όγκου.

    Όταν ο όγκος εμφανίζεται στο οστό, μπορεί να είναι δυνατή η απομάκρυνση του όγκου με απομάκρυνση του ίδιου του οστού. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε ορισμένες θέσεις, όπως πόδι ή νεύρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μόνο η λήψη βιοψίας του όγκου.

  • Λόγω της πρώιμης εξάπλωσης αυτού του όγκου, η χημειοθεραπεία συνιστάται συχνά εκτός από άλλες θεραπείες. Η μόνη εξαίρεση από αυτό είναι όταν ο όγκος εντοπίζεται στο πολύ ανώτερο στρώμα του δέρματος. Στη συνέχεια, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου μπορεί να είναι το μόνο που απαιτείται.

    Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο χημειοθεραπείας είναι η δοξορουβικίνη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια μια φορά κάθε τρεις εβδομάδες. Τα σκυλιά χειρίζονται καλά αυτό το φάρμακο και ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών είναι χαμηλός, μεταξύ 5 και 10 τοις εκατό. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ναυτία, έμετο, διάρροια ή απώλεια όρεξης και πτώση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων αφήνοντας ένα κατοικίδιο ευαίσθητο σε λοίμωξη. Εάν δοθούν πολλαπλές θεραπείες αυτού του φαρμάκου, οι σωρευτικές παρενέργειες περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι σωρευτικές παρενέργειες, ο αριθμός των θεραπειών περιορίζεται σε έξι ή λιγότερα. Σε σκύλους, συνιστάται αξιολόγηση της καρδιάς (υπερηχογράφημα και EKG) πριν από την χορήγηση του φαρμάκου και πριν από την πέμπτη και την έκτη θεραπεία.

    Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αιμαγγειοσάρκωμα είναι το κυκλοφωσφαμίδιο και η φωσφαμίδη. Το κυκλοφωσφαμίδιο χορηγείται συχνά είτε με τη δοξορουβικίνη είτε αμέσως μετά. Όταν χρησιμοποιείται φωσφαμίδη, εναλλάσσεται με δοξορουβικίνη. Και τα δύο αυτά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα και μια πτώση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στην επένδυση της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας το αίμα στα ούρα και τεντώνοντας το ούρα. Εάν το φάρμακο ερεθίζει την ουροδόχο κύστη, τα σημάδια συνήθως θα επιλυθούν σε λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες.

    Ακτινοθεραπεία για κνησμώδες αιμαγγειοσάρκωμα

    Η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει σε σκύλους και περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Πλήρης θεραπεία ακτινοβολίας. Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος που εμπλέκει το δέρμα ή τους υποκείμενους ιστούς δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως. Προκειμένου η ακτινοβολία πλήρους πορείας να είναι αποτελεσματική, πρέπει να αφαιρεθούν πρώτα όλες οι ορατές ενδείξεις του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χορηγηθούν 16 έως 19 θεραπείες ακτινοβολίας σε διάστημα τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών και ερυθρότητα και έλκος του δέρματος. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρούσες μόνο για περίοδο τριών έως τεσσάρων εβδομάδων και μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.
  • Παρηγορητική ακτινοθεραπεία. Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο συμπτωμάτων όπως ο πόνος όταν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει τη χορήγηση μερικών μεγάλων δόσεων ακτινοθεραπείας στον όγκο σε διάστημα δύο έως τριών εβδομάδων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ λίγες και χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν ο όγκος εμφανίζεται στα οστά.

    Πρόγνωση για σκύλους με αιμαγγειοσάρκωμα

  • Η πρόγνωση μπορεί να διαφέρει. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας και έκβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου.
  • Το αιμαγγειοσάρκωμα της σπλήνας είναι επιθετικό. Η συνιστώμενη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση (για την απομάκρυνση της σπλήνας) και χημειοθεραπεία. Εάν η μόνη θεραπεία είναι η αφαίρεση της σπλήνας, ο χρόνος επιβίωσης είναι σύντομος (μεταξύ ενός και δύο μηνών). Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος επιβίωσης βελτιώνεται και είναι περίπου έξι μήνες.
  • Όταν το αιμαγγειοσάρκωμα βρίσκεται στο ήπαρ, οι συστάσεις και το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι παρόμοιες με αυτές της σπλήνας.
  • Όταν το αιμαγγειοσάρκωμα βρίσκεται στην καρδιά, η συνιστώμενη θεραπεία είναι η απομάκρυνση του όγκου εάν είναι δυνατόν και η παρακολούθηση της χημειοθεραπείας. Μόνο με χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος επιβίωσης είναι μικρότερος από τέσσερις μήνες. Με τη χημειοθεραπεία, ο χρόνος επιβίωσης επεκτείνεται σε έξι μήνες ή και περισσότερο.
  • Εάν ο όγκος εμφανίζεται μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη απαιτούμενη θεραπεία είναι η πλήρης απομάκρυνση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Όταν ο όγκος περιλαμβάνει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή των υποκείμενων ιστών, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα διάδοσης του όγκου σε άλλα όργανα. Η συνιστώμενη θεραπεία είναι η αφαίρεση ολόκληρου του όγκου με χειρουργική επέμβαση και η παρακολούθηση της χημειοθεραπείας. Εάν ολόκληρος ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση αλλά μειώνεται στο επίπεδο όπου ο όγκος δεν μπορεί να γίνει αισθητός, συνιστάται η θεραπεία ακτινοβολίας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία. Σε αυτή την κατάσταση, οι χρόνοι επιβίωσης είναι μεταξύ οκτώ έως 12 μηνών με τη θεραπεία.
  • Το αιμαγγειοσάρκωμα του οστού είναι ένας επιθετικός όγκος. Τα πιο κοινά οστά που επηρεάζονται είναι τα πλευρά, τα εμπρόσθια άκρα και οι σπόνδυλοι. Η συνιστώμενη θεραπεία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου οστού, εάν είναι δυνατόν ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία Σε καταστάσεις όπου το προσβεβλημένο οστό δεν μπορεί να απομακρυνθεί, μπορεί να δοθεί παρηγορητική ακτινοθεραπεία για τον έλεγχο του πόνου. Ο χρόνος επιβίωσης για το αιμαγγειοσάρκωμα του οστού με θεραπεία είναι περίπου έξι μήνες.

    Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με αιμαγγειοσάρκωμα

  • Ζητήστε αμέσως κτηνιατρική φροντίδα αν το σκυλί σας αναπτύξει ωχρά ούλα ή σημάδια αδυναμίας ή κατάρρευσης. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα αιμαγγειοσάρκωμα ή άλλες δυνητικά σοβαρές καταστάσεις.
  • Έχετε κάποια νέα σκουλήκια στο σκυλί σας αξιολογηθεί από τον κτηνίατρό σας. Το αιμαγγειοσάρκωμα του δέρματος ή των υποκείμενων ιστών μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από λιγότερο σοβαρούς όγκους του δέρματος. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.
  • Περιορίστε τη δραστηριότητα του σκυλιού σας μετά από χειρουργική επέμβαση μέχρι την αφαίρεση ράμματος. Παρακολουθήστε την τομή για τυχόν σημάδια ερυθρότητας, πρήξιμο ή έκκρισης. Κρατήστε το κατοικίδιο ζώο από το μάσημα ή το ξύσιμο στην τομή.
  • Αν το σκυλί σας λάβει χημειοθεραπεία τον παρακολουθεί για αλλαγές στην όρεξη και τη δραστηριότητα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας είναι η απώλεια της όρεξης, ο εμετός και / ή η διάρροια. Τα ήπια σημεία μπορεί συχνά να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με αλλαγές στη διατροφή. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα κατά της ναυτίας ή κατά της διάρροιας. Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να ενημερώνεται εάν τα σημεία είναι σοβαρά ή διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες. Σπανίως, ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει νοσηλεία για να αποτρέψει την αφυδάτωση.
  • Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, πυρετό και εξαιρετική κόπωση. Οι λοιμώξεις σε ασθενείς με χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων είναι σοβαρές και απαιτούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
  • Ελαχιστοποιήστε την έκθεση του σκύλου σας στον ήλιο, ειδικά για σκύλους που έχουν μικρή χρωματισμό και έχουν αραιή τρίχωμα. Το αιμαγγειοσάρκωμα του δέρματος μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική έκθεση στον ήλιο.