Anonim

Επισκόπηση του Brachycephalic Σύνδρομο στα σκυλιά

Το βραδυκεφαλικό σύνδρομο είναι μια ομάδα συνθηκών που προκαλούν αντίσταση στη ροή του αέρα μέσω του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (μύτη, λάρυγγα) σε κοντινές ράτσες σκύλων. Αυτό το σύνδρομο προκαλείται από ανατομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με τα συντομευμένα οστά των συμπιεσμένων όψεων αυτών των σκύλων χωρίς την ίδια αναλογική μείωση του υπερκείμενου μαλακού ιστού. Η περίσσεια μαλακού ιστού οδηγεί σε συμβιβασμό των αεραγωγών.

Οι βραχυκεφαλικές ράτσες και των δύο φύλων, όπως το αγγλικό μπουλντόγκ, ο βοστόνι τεριέ, το πατημασιά και το πεκίνο, επηρεάζονται συνήθως.

Οι στεινωτικοί ρινίτιδες, οι υπερβολικά μαλακές υπερώες και οι εκκενωμένοι λαρυγγικοί σάκοι είναι οι συνηθέστερες συνθήκες που συναντώνται σε σκύλους με αυτό το πρόβλημα. Αν και οι ανωμαλίες είναι παρούσες κατά τη γέννηση, τα κλινικά συμπτώματα της αναπνευστικής δυσχέρειας συχνά αρχίζουν στις πρώτες μέσες ηλικίες.

Η αυξημένη αντίσταση των αεραγωγών από το βραδυκεφαλικό σύνδρομο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή. Ο λάρυγγας και η τραχεία καθίστανται πιο αδύναμοι καθώς η μεγάλη αρνητική πίεση της αυξημένης προσπάθειας στην έμπνευση τους τραβάει συνεχώς. Τελικά μπορεί να καταρρεύσει προκαλώντας την απόφραξη της απόφραξης των αεραγωγών, την κυανόζωξη (χρωματισμός στο χρώμα των στοματικών μεμβρανών) και ενδεχομένως το θάνατο.

Τι να προσέχεις

Τα σημάδια του βραδυκεφαλικού συνδρόμου σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Θορυβώδης αναπνοή (ειδικά στην έμπνευση)
  • Αδυναμία άσκησης
  • Κυάνωση (μπλε εμφάνιση των ούλων λόγω έλλειψης οξυγόνου)
  • Συγκοπή (λιποθυμία)
  • Διάγνωση του βραδυκεφαλικού συνδρόμου σε σκύλους

    Η διάγνωση γίνεται συχνά με βάση τη φυλή του σκύλου και τα κλινικά σημεία. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να εκτελεστούν περιλαμβάνουν:

  • Πλήρης φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ακρόασης (ακρόασης) του στήθους με στηθοσκόπιο, για να εξαλείψετε άλλες αιτίες αναπνευστικής δυσκολίας
  • Θωρακικές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ασθένεια της καρδιάς ή των πνευμόνων
  • Οπτική εξέταση των ρουθουνιών για τον προσδιορισμό της παρουσίας τσακισμένων ρουθουνιών
  • Εξέταση (υπό καταστολή) του στόματος και του λάρυγγα για τη διάγνωση υπερβολικά μαλακής υπερώας και / ή λαρυγγικών σάκων που έχουν στραφεί προς τα έξω
  • Θεραπεία του βρογχοφαρυγικού συνδρόμου στα σκυλιά

    Οι ήπιες περιπτώσεις συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αν και οι ήπιες περιπτώσεις ή αιφνίδιες περιόδους απόφραξης των αεραγωγών μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά (με ηρεμισμό, χορήγηση οξυγόνου, χρήση νοσοκομειακών αντιφλεγμονωδών στεροειδών), υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης σοβαρών ασθενειών των αεραγωγών. Η στενή παρακολούθηση του σκύλου σας για την επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων είναι επιτακτική.

  • Η χειρουργική αντιμετώπιση πριν από την ανάπτυξη σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων είναι σχετικά εύκολη και συνεπάγεται πολύ πιο ευνοϊκή πρόγνωση από την απόπειρα θεραπείας αργότερα, όταν τα σημεία είναι πιο σοβαρά. Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις (ανάλογα με τις ανωμαλίες που υπάρχουν στο σκύλο σας) περιλαμβάνουν την αφαίρεση ενός τμήματος του ρουθουνιού ώστε να επιτρέπεται η αύξηση της ροής του αέρα, η μείωση του μαλακού ουρανίσκου και η απομάκρυνση των μεταβαλλόμενων λάρυγγων.
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

  • Εάν η ιατρική διαχείριση ακολουθείται προσεκτικά παρακολουθείτε το σκυλί σας για επιδείνωση των κλινικών σημείων.
  • Αποτρέψτε το σκυλί σας να γίνει παχύσαρκοι, καθώς αυτό θα κάνει πιο δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει εύκολα.
  • Αποφύγετε υπερβολικά αγχωτικές καταστάσεις, όπως άσκηση κατά τη διάρκεια ζεστού, υγρού καιρού.
  • Αποφύγετε τη χρήση ενός περιλαίμιου του αυχένα - χρησιμοποιήστε μια πλεξούδα αντ 'αυτού.
  • Εάν ο σκύλος σας έχει πρόβλημα με την αναπνοή, γίνεται κυανό ή καταρρεύσει, επισκεφθείτε τον κτηνίατρό σας αμέσως.
  • Εάν γίνει χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να απαιτηθεί ιδιαίτερη προσοχή μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης. Ωστόσο, θα πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε το σκυλί σας για υποτροπή κλινικών συμπτωμάτων.
  • Σε βάθος πληροφορίες σχετικά με το βραδυκεφαλικό σύνδρομο στα σκυλιά

    Σχετικές ασθένειες ή διαταραχές που μιμούνται τα σημάδια του βραδυκεφαλικού συνδρόμου:

  • Λαρυγγική νόσος. Η λαρυγγική παράλυση είναι μια σχετικά κοινή νευρολογική διαταραχή των σκύλων που οδηγεί στην αδυναμία να ανοίξει (απαγωγή) τους μύες του λάρυγγα (κουτί φωνής). Η κατάρρευση του λάρυγγα είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση τελικού σταδίου του λάρυγγα που προκαλείται από χρόνια αυξημένη προσπάθεια εισπνοής και επακόλουθη εξασθένιση των λαρυγγικών χόνδρων που κανονικά θα κρατούσαν τα τοιχώματα του λάρυγγα έξω από τον αεραγωγό.
  • Καρκίνος του ανώτερου αναπνευστικού ή μαζικές αλλοιώσεις. Οι όγκοι, οι μάζες ή το ξένο υλικό που περιέχονται στη ρινική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα ή την τραχεία μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην αναπνοή καθώς η δίοδος του αέρα εμποδίζεται εν μέρει από τη μάζα.
  • Τραχεία κατάρρευση. Συνήθως βρίσκονται σε σκύλους μικρής φυλής, η τραχειακή κατάρρευση προκαλείται από αδυναμία των δακτυλίων χόνδρου που συνήθως κρατούν την τραχεία ανοικτή κατά την αναπνοή, οδηγώντας σε σοβαρό βήχα και δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).
  • Βρογχικά εμπόδια. Αυτά προκαλούνται από πρωτογενή βρογχική κατάρρευση που συμπιέζει τον αριστερό βρόγχο (αεραγωγό).
  • Συγκοπή. Η καρδιακή ανεπάρκεια με ανάπτυξη συσσώρευσης υγρών στο στήθος ή στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή.
  • Πνευμονική (πνευμονική) ασθένεια. Αυτό είναι αναποτελεσματική οξυγόνωση του αίματος που προκαλείται από ασθένειες των πνευμόνων και μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βρογχίτιδα, πνευμονία και καρκίνο του πνεύμονα.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις σε περιπτώσεις απόφραξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
  • Η διάγνωση της απόφραξης του άνω αεραγωγού / βραδυκεφαλικού συνδρόμου συχνά γίνεται απλά με βάση τη φυλή του σκύλου και τις κλινικές ενδείξεις. Παρόλο που οι βρογχοσφαιρικές φυλές του σκύλου συχνά προκαλούν έντονους θορύβους κατά την εισπνοή και θεωρούνται «φυσιολογικές», τα κλινικά συμπτώματα αδυναμίας, κυάνωσης ή λιποθυμίας είναι ενδείξεις ότι ο σκύλος δεν μπορεί να πάρει αρκετό οξυγόνο μέσω των αεραγωγών του και μπορεί να χρειαστεί θεραπεία. Άλλες παράλληλες αιτίες για τα κλινικά σημεία του σκύλου πρέπει να αποκλειστούν για να αποφευχθεί η απώλεια του πραγματικού προβλήματος.
  • Ο κτηνίατρος θα πρέπει να έχει ολοκληρωμένο ιατρικό ιστορικό και να διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιείται ακρόαση (εξέταση με στηθοσκόπιο) του θώρακα για να ακούσετε ανωμαλίες στους πνεύμονες ή παρατυπίες στον καρδιακό παλμό.
  • Οι θωρακικές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ του θώρακα) μπορούν επίσης να ληφθούν, ιδιαίτερα εάν η ακρόαση του θώρακα ήταν αμφισβητήσιμη ή ανώμαλη, προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να απορριφθεί η καρδιακή ή πνευμονική αιτία της αναπνευστικής δυσκολίας.
  • Ο οπτικός έλεγχος των ρουθουνών επιβεβαιώνει τη διάγνωση των στενωτικών κόμβων. Τα stenotic nares έχουν μειωμένα ανοίγματα σε σύγκριση με αυτά της κανονικής μύτης του σκυλιού.
  • Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη υπερβολικής μαλακής υπερώας ή / και επαναλαμβανόμενων λάρυγγων, ο σκύλος πρέπει να κατασταλεί ή να αναισθητοποιηθεί ελαφρά και ο κτηνίατρος να εξετάσει το πίσω μέρος της στοματικής κοιλότητας και του λάρυγγα.
  • Μια ασυνήθιστα μακρά μαλακή υπερώα θα φτάσει στη βάση του καλύμματος του λάρυγγα και της επιγλωττίδας και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναρροφηθεί στο άνοιγμα του λάρυγγα καθώς το σκυλί εισπνέει. Κανονικά η υπερώα μόλις φτάνει στην άκρη αυτής της δομής.
  • Έντονοι λαρυγγικοί σάκοι φαίνονται προερχόμενοι από κανονικά κρυμμένες κρύπτες στα τοιχώματα του λάρυγγα δίπλα στις φωνητικές πτυχές. Δεν είναι ορατά σε κανονικό σκυλί, αλλά μπορούν να απορροφηθούν από τις κρύπτες τους με υπερβολική αρνητική πίεση κατά τη διάρκεια της εισπνοής (όταν ο αέρας έλκεται στους πνεύμονες). Η παρουσία επαναλαμβανόμενων λάρυγγων δείχνει μια πιο σοβαρή μορφή βραδυκεφαλικού συνδρόμου και θεωρείται ότι αντιπροσωπεύει ένα πρώιμο στάδιο της λαρυγγικής κατάρρευσης.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

    Η αντιμετώπιση της απόφραξης του ανώτερου αναπνευστικού μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Πολλές φυλές brachycephalic των σκύλων έχουν stenotic nares και υπερβολικά μαλακούς ουρανίσκους που προκαλούν δυσκαμψία, αλλά ποτέ δεν προκαλούν πιο σοβαρά κλινικά σημεία. Αυτές οι ήπιες περιπτώσεις («κανονικές» για τη φυλή τους) συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική διαχείριση στοχεύει στην αποτροπή υπερβολικής αναπνευστικής προσπάθειας που απαιτεί από τον σκύλο να μετακινεί αέρα πιο γρήγορα από ό, τι θα επιτρέψει στους αεραγωγούς.
  • Η παχυσαρκία καθιστά πιο δύσκολο για τον σκύλο να μετακινεί αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες λόγω της συμπίεσης στο διάφραγμα και στο θωρακικό τοίχωμα. Η περίσσεια λίπους στους ιστούς γύρω από τους αεραγωγούς εμποδίζει τη ροή του αέρα μέσω των αεραγωγών. Τα παχύσαρκα σκυλιά έχουν επίσης πρόβλημα να εξαλείψουν την υπερβολική θερμότητα και αναγκάζονται να γλιστρούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Όλα αυτά προκαλούν το σκυλί να έχει αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια και να επιδεινώνει το πρόβλημα.
  • Υπερβολικά αγχωτικές καταστάσεις αυξάνουν τις απαιτήσεις για το οξυγόνο των ιστών και προκαλούν στο σκύλο την αύξηση της αναπνευστικής προσπάθειας. Ο καυτός και υγρός καιρός είναι πολύ δύσκολος για αυτούς τους σκύλους και πρέπει να παραμείνουν ήσυχοι σε ένα κλιματιζόμενο περιβάλλον όποτε είναι δυνατόν.
  • Μια πολύ σημαντική τεχνική διαχείρισης, για να εμποδίσει την αναπνοή να γίνει πιο δύσκολη από αυτή που είναι ήδη, είναι για αυτά τα σκυλιά να αποφύγουν τη χρήση ενός περιλαίμιου του αυχένα. Όταν ο σκύλος τραβάει το κολάρο, συμπιέζει τμήμα της τραχείας, επιδεινώνοντας περαιτέρω την απόφραξη των αεραγωγών. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια αντηρίδα τύπου ώμων.
  • Αν και οι ήπιες περιπτώσεις συχνά αντιμετωπίζονται συντηρητικά, υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης σοβαρών ασθενειών των αεραγωγών. Μήνες και χρόνια αυξημένης προσπάθειας εισπνοής μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα με τον λάρυγγα. Η στενή παρακολούθηση του σκύλου για την επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων είναι επιτακτική.
  • Οι χειρουργικές διορθώσεις για τους στενωτικούς νάρθηκες και το υπερβολικό μαλακό ουρανίσκο είναι σχετικά εύκολες και παρέχουν εξαιρετικές προγνώσεις όταν εκτελούνται νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου. Χειρουργική αντιμετώπιση αργότερα κατά τη διάρκεια της διαταραχής είναι λιγότερο επιτυχής και μπορεί να μην είναι δυνατή αν ο λάρυγγας έχει εξασθενήσει.

    Οι χειρουργικές διορθώσεις περιλαμβάνουν:

  • Η διόγκωση των στεφανιαίων μηρών διευρύνει το μέγεθος του ανοίγματος διαμέσου των ρουθουνιών, αφαιρώντας ένα μικρό κομμάτι από το τοίχωμα κάθε ρουθουνιού. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με νυστέρι ή χειρουργικό λέιζερ.
  • Η επανατοποθέτηση της υπερβολικά μαλακής υπερώας είναι η αφαίρεση του υπερβολικού μήκους της μαλακής υπερώας που κρέμεται στον αεραγωγό. Είναι προσεκτικά διακοσμημένο με νυστέρι και ψαλίδι και στη συνέχεια ράβεται κλειστό, ή ένα χειρουργικό λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ελαχιστοποίηση της αιμορραγίας και δεν απαιτεί ράμματα.
  • Η επανατοποθέτηση των εκκενωμένων λαρυγγικών σακουλών είναι η αφαίρεση των διογκωμένων ιστών που προεξέχουν από τα τοιχώματα του λάρυγγα στις βάσεις τους. Περιστασιακά, απαιτείται ένας σωλήνας τραχεοτομίας για να επιτρέψει μια ανεμπόδιστη θέα του λάρυγγα για να επιτρέψει αυτή τη διαδικασία.
  • Οι συστάσεις του κτηνιάτρου σας για ιατρική διαχείριση θα πρέπει να ακολουθούνται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθούν καταστάσεις αναπνευστικής κρίσης. Η πρόοδος των κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
  • Εάν ο σκύλος γίνει δύσπρος (έχει δυσκολία στην αναπνοή), κυανό ή καταρρεύσει, επισκεφθείτε τον κτηνίατρό σας αμέσως. Η σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια οδηγεί σε περιόδους χαμηλού οξυγόνου και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες βλάβες στο σώμα.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο σκύλος μπορεί να θεραπευτεί τελείως και δεν μπορεί ποτέ να έχει άλλο πρόβλημα αναπνοής. Ο σκύλος πρέπει να παρακολουθείται για την επανεμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.
  • Το βραδυκεφαλικό σύνδρομο είναι μια συγγενής ανατομική διαταραχή. Δεκαετίες της "αφύσικης" επιλογής στη διαμόρφωση αυτών των φυλών σκυλιών για να δούμε τον τρόπο με τον οποίο έχουν δημιουργήσει το πρόβλημα. Οι γενετικοί κώδικες αυτών των σκύλων κατευθύνουν την ανάπτυξή τους και δεν μπορούν να τροποποιηθούν ή να αποτραπούν από τη δημιουργία του προβλήματος. Το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας ιδιοκτήτης συνείδησης αν κατέχει μία από αυτές τις φυλές σκυλιών παρακολουθεί στενά τα χαρακτηριστικά σημεία που σχετίζονται με τη διαταραχή και αντιμετωπίζει το σκυλί νωρίς για να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα.