Anonim

Επισκόπηση του ινσουλινώματος κυνικός

Ένα ινσουλινώμα είναι ένας κακοήθης όγκος του παγκρέατος που εκκρίνει υπερβολικές ποσότητες ινσουλίνης που οδηγούν σε υπογλυκαιμία (χαμηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα). Τα ινσουλινώματα συνήθως εμφανίζονται σε μεσήλικα ηλικιωμένα σκυλιά, συνήθως οκτώ έως δώδεκα ετών. Είναι πολύ σπάνιες στις γάτες και δεν υπάρχει προφανής προδιάθεση για το φύλο.

Τα ινσουλινώματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε φυλή σκύλου με σκυλιά μικτής φυλής που επηρεάζονται συνήθως. Μεταξύ των καθαρόαιμων σκύλων, οι ιρλανδοί ιχνηλάτες, οι γερμανοί βοσνές, οι μπόξερ, οι χρυσοί αναρριχητές, οι pudles, και οι λαβράδορ αναρριχητές έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης. Οι μεσαίες έως μεγάλες φυλές σκύλων επηρεάζονται συχνότερα.

Η υπερβολική έκκριση ινσουλίνης από αυτούς τους όγκους προκαλεί υπογλυκαιμία και κλινικά συμπτώματα υπογλυκαιμίας.

Τι να προσέχεις

  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Κατάρρευση
  • Λιποθυμία (ονομάζεται επίσης συγκοπή)
  • Γενικευμένη αδυναμία
  • Αδυναμία πίσω άκρων
  • Λήθαργος
  • Συντονισμός
  • Μυϊκές δονήσεις
  • Ασυνήθιστη συμπεριφορά
  • Πολυφαγία ή αυξημένη όρεξη
  • Αδυναμία άσκησης
  • Κλονισμός
  • Τρόμος
  • Νευρικότητα
  • Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
  • Τύφλωση
  • Διάγνωση του ινσουλινώματος σε σκύλους

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό του ινσουλινώματος και την εξάλειψη άλλων ασθενειών. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας συστήσει τα εξής:

  • Πλήρες αίμα (CBC ή αιμόγραμμα) για τον εντοπισμό λοίμωξης, φλεγμονής, αναιμίας ή χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
  • Δοκιμές βιοχημείας ορού για τον εντοπισμό της υπογλυκαιμίας, την αξιολόγηση της γενικής υγείας του κατοικίδιου ζώου σας και τον προσδιορισμό της επίδρασης του ινσουλινώματος σε άλλα συστήματα σώματος
  • Η ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και η ταυτοποίηση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
  • Η συγκέντρωση ινσουλίνης στον ορό συνδυάζεται με τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του ινσουλινώματος είναι η παρουσία μιας φυσιολογικής ή υψηλής συγκέντρωσης ινσουλίνης στον ορό ταυτόχρονα που ο ασθενής έχει χαμηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Σε ασθενείς με υπογλυκαιμία από άλλες αιτίες, οι συγκεντρώσεις ινσουλίνης στον ορό είναι συνήθως πολύ χαμηλές, ενώ ταυτόχρονα ο ασθενής είναι υπογλυκαιμικός.
  • Οι ακτίνες Χ του θώρακα για να καθορίσουν εάν το ινσουλίνωμα έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες - ένα πολύ σπάνιο περιστατικό
  • Κοιλιακές ακτίνες Χ για την αξιολόγηση του ήπατος, του σπλήνα και των νεφρών. Τα ινσουλινώματα είναι πολύ μικρά και δεν μπορούν να ταυτοποιηθούν σε απλές ακτινογραφίες της κοιλίας.
  • Κοιλιακό υπερήχων για την αξιολόγηση του παγκρέατος για την παρουσία ενός ινσουλινώματος και του ήπατος και των κοιλιακών λεμφαδένων για τοπική εξάπλωση του ινσουλινώματος. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες και το ήπαρ είναι οι πιο κοινές τοποθεσίες για την εξάπλωση του ινσουλινώματος.

    Θεραπεία του ινσουλινώματος σε σκύλους

    Η θεραπεία για οξύ σύνδρομο ινσουλίνης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου
  • Ιατρική θεραπεία
  • Επείγουσα θεραπεία με ενδοφλέβια γλυκόζη για την αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς

    Μακροχρόνια θεραπεία:

  • Διαιτητική θεραπεία
  • Κορτιζόνη φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη
  • Το διαζοξείδιο, το οποίο είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την απελευθέρωση ινσουλίνης από το ινσουλινώμα
  • Σωματοστατίνη
  • Η χημειοθεραπεία, αν και δεν είναι πολύ αποτελεσματική για το ινσουλινώμα
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη για το ινσουλινώμα

    Χορηγήστε σύμφωνα με τις οδηγίες οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφείτε από τον κτηνίατρό σας και ακολουθήστε τυχόν ειδικές διαιτητικές συστάσεις. Παρακολουθήστε προσεκτικά το σκυλί σας για σημάδια υπογλυκαιμίας και χορηγείτε σιρόπι καλαμποκιού από το στόμα, εάν παρατηρήσετε σημεία υπογλυκαιμίας, όπως επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία ή μυϊκές δονήσεις.

    Παρατηρήστε το γενικό επίπεδο δραστηριότητας, την όρεξη και τη στάση του σκύλου σας. Παρακολουθήστε για την επανεμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας που μπορεί να υποδηλώνουν υποτροπή του όγκου. Τροφοδοτήστε τα συχνά μικρά γεύματα μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να διατηρήσετε επαρκή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα.

    Προγραμματίστε τις τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον κτηνίατρό σας για να παρακολουθείτε την πρόοδο του σκύλου σας και να εντοπίζετε αμέσως οποιαδήποτε υποτροπή της υπογλυκαιμίας και του ινσουλινώματος.

    Κρατήστε το επίπεδο άσκησης και δραστηριότητας του σκύλου σας σχετικά σταθερό. Αποφύγετε την έντονη άσκηση ή την παροχή σνακ με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πριν από την άσκηση.

    Η αιτία των ινσουλινωμάτων είναι άγνωστη και συνεπώς δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η ανάπτυξη. Μπορείτε να αποφύγετε μια υπογλυκαιμική κρίση ακολουθώντας τις διατροφικές, ασκήσεις και ιατρικές συστάσεις του κτηνιάτρου σας.

    Πληροφορίες σε βάθος για το ινσουλινώμα στα σκυλιά

    Το πάγκρεας περιέχει συλλογές κυττάρων που ονομάζονται νησίδες Langerhans. Οι κανονικές νησίδες περιέχουν τέσσερις τύπους κυττάρων: άλφα, βήτα, δέλτα και κύτταρα F. Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους κυττάρων παράγει μια συγκεκριμένη ορμόνη. Τα κύτταρα βήτα παράγουν ινσουλίνη. Υπερβολικές ποσότητες ινσουλίνης απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος (ινσουλινώματος) από τα βήτα κύτταρα. Σε φυσιολογικά ζώα, η ινσουλίνη λειτουργεί με άλλες ορμόνες για να διατηρήσει τη συγκέντρωση σακχάρου στο φυσιολογικό εύρος (περίπου 70 έως 100 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό λίτρα αίματος). Η υπερβολική έκκριση ινσουλίνης από τον όγκο βήτα κυττάρων (ινσουλινώματος) προκαλεί τη μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα κάτω από την κανονική περιοχή (υπογλυκαιμία) με διάφορα πιθανά συμπτώματα, όπως:

  • Επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι το συνηθέστερο σύμπτωμα σε σκύλους με ινσουλινώματα και εμφανίζονται στο 68% των σκύλων που έχουν προσβληθεί.
  • Γενικευμένη αδυναμία
  • Συρρίκνωση ή λιποθυμία (ονομάζεται επίσης συγκοπή)
  • Αδυναμία πίσω άκρων
  • Λήθαργος
  • Συντονισμός
  • Μυϊκές δονήσεις
  • Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων, που ονομάζεται επίσης πολυφαγία. Πιθανώς τα σκυλιά τρώνε περισσότερο σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν τη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα τους στο φυσιολογικό εύρος.
  • Αδυναμία άσκησης
  • Αύξηση βάρους λόγω των αυξητικών (ή αναβολικών) επιδράσεων της ινσουλίνης

    Τα περισσότερα σκυλιά με ινσουλινώματα εμφανίζουν μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, αλλά αυτά τα συμπτώματα τείνουν να είναι διαλείπουσα και η φυσική εξέταση στο γραφείο του κτηνιάτρου είναι συνήθως μη αξιοσημείωτη. Άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται στο ινσουλινώμα. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν αυτές οι προϋποθέσεις πριν από την καθιέρωση οριστικής διάγνωσης:

  • Ορισμένοι μη παγκρεατικοί όγκοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα, ιδιαίτερα όγκους του ήπατος, που ονομάζονται ηπατώματα. Υπάρχουν αρκετές πιθανές εξηγήσεις γιατί άλλοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής χρήσης γλυκόζης από έναν πολύ μεγάλο όγκο ή έκκριση μιας ουσίας που μιμείται την επίδραση της ινσουλίνης.
  • Σοβαρή ηπατική νόσο. Το ήπαρ είναι μια σημαντική θέση αποθήκευσης για τη γλυκόζη. Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε προχωρημένη ή σοβαρή ηπατική νόσο όταν διαταραχθεί περισσότερο από το 70% του ήπατος.
  • Σήψη. Η βαριά βακτηριακή λοίμωξη σε όλο το σώμα με εκτεταμένη διάδοση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία, πιθανώς λόγω της αυξημένης χρήσης της γλυκόζης από τα βακτήρια.
  • Υπερδοσολογία με ινσουλίνη. Η υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τυχαίας υπερδοσολογίας ινσουλίνης σε διαβητικό ζώο.
  • Υποπορενοκορτισμός. Η ανεπαρκής παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια, που ονομάζεται επίσης νόσος του Addison, μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή και κινητοποίηση της γλυκόζης.
  • Υπογλυκαιμία κυνηγιού σκύλου. Αυτή η ανεπαρκώς κατανοητή κατάσταση των νευρικών, λεπτών κυνηγών σκύλων μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση των αποθεμάτων γλυκόζης στο ήπαρ και ανάπτυξη υπογλυκαιμίας.
  • Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Διάγνωση Σε βάθος του ινσουλινώματος σε σκύλους

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την αναγνώριση του ινσουλινώματος και την εξάλειψη άλλων ασθενειών. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ιστορία και φυσική εξέταση. Ο κτηνίατρός σας θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση και θα εξετάσει προσεκτικά την κοιλιακή χώρα για να δοκιμάσει τον κοιλιακό πόνο και τις κοιλιακές μάζες. Τα ινσουλινώματα είναι συνήθως πολύ μικρά και δεν μπορούν να ψηλαφούν.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC ή αιμόγραμμα) για να εκτιμηθεί η μόλυνση, η φλεγμονή, η αναιμία και ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
  • Βιοχημικό προφίλ ορού για την ταυτοποίηση της υπογλυκαιμίας, την αξιολόγηση της γενικής υγείας του σκύλου σας και τον προσδιορισμό των πιθανών επιδράσεων του ινσουλινώματος σε άλλα συστήματα σώματος
  • Ανάλυση ούρων για να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών του σκύλου σας και να ελέγξετε για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
  • Ταυτόχρονη αξιολόγηση της συγκέντρωσης της ινσουλίνης και της γλυκόζης στο αίμα. Η πιο αξιόπιστη δοκιμή για τη διάγνωση του ινσουλινώματος είναι η εύρεση μιας ακατάλληλα υψηλής συγκέντρωσης ινσουλίνης στον ορό σε ένα ζώο με υπογλυκαιμία. Το ζώο μπορεί να νηστευθεί έως ότου η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μειωθεί κάτω από τα 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό λίτρο αίματος. Εκείνη τη στιγμή, αποστέλλεται ένα δείγμα αίματος στο εργαστήριο για τη μέτρηση της συγκέντρωσης ινσουλίνης στον ορό.
  • Κοιλιακή υπερηχογράφημα για την αναγνώριση των μαζών στο πάγκρεας. Τα ινσουλινώματα είναι συνήθως πολύ μικρά και μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών μπορεί να ταυτοποιηθεί κατά την εξέταση με υπερήχους. Άλλα όργανα και κοιλιακοί λεμφαδένες μπορούν να εκτιμηθούν για να διαπιστωθεί εάν το ινσουλινώμα έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το πάγκρεας. Η εξέταση με υπέρηχους πρέπει να πραγματοποιείται από κάποιον έμπειρο στην υπερηχογραφία και συχνά είναι απαραίτητη η παραπομπή σε ειδικό κέντρο.
  • Θεραπεία σε βάθος για σκύλους με ινσουλινόμο

    Η θεραπεία του οξεικού ινσουλινώματος πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του σκύλου σας και άλλους παράγοντες που πρέπει να αναλύονται από τον κτηνίατρό σας. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ιατρική διαχείριση ή συνδυασμό των δύο.

    Χειρουργική αφαίρεση

    Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η πρώτη προσέγγιση στη διαχείριση και επιτρέπει τη δυνατότητα θεραπείας για ένα σκύλο με έναν και μόνο αφαιρούμενο όγκο. Δυστυχώς, ο όγκος συνήθως εξαπλώνεται σε άλλες κοιλιακές περιοχές, συχνά στο ήπαρ και σε περιφερειακούς λεμφαδένες, μέχρι τη διάγνωση και η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο προσωρινή βοήθεια. Εάν ολόκληρος ο όγκος δεν είναι αφαιρούμενος ή εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερων μη φυσιολογικών ιστών οδηγεί συνήθως σε ύφεση των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας και βελτιώνει την ανταπόκριση στην ιατρική θεραπεία.

    Ιατρική θεραπεία

  • Επείγουσα θεραπεία στο σπίτι. Αν ο σκύλος σας έχει υπογλυκαιμική κρίση, χορηγείτε διάλυμα σακχάρου, όπως το σιρόπι Karo ή το νερό ζάχαρης από το στόμα. Μην ρίχνετε το διάλυμα σακχάρου κατευθείαν στο στόμα του σκύλου σας, επειδή το κανονικό αντανακλαστικό κατάποσης μπορεί να επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης και μπορεί να προκύψει αναρρόφηση του διαλύματος στους πνεύμονες. Αντ 'αυτού, βάλτε τα δάχτυλά σας στο διάλυμα σακχάρου και τρίψτε τα πάνω στα ούλα και στο στόμα του κατοικίδιου ζώου σας. Τα περισσότερα κατοικίδια ζώα θα ανταποκριθούν εντός 30 δευτερολέπτων έως 2 λεπτών. Αποφύγετε να τοποθετήσετε το χέρι σας απευθείας στο στόμα του σκύλου σας επειδή μπορεί να ακουμπήσετε ακούσια λόγω ακούσιων κινήσεων των γνάθων κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

    Αν το σκυλί σας ανταποκριθεί στην επείγουσα θεραπεία με το διάλυμα γλυκόζης, δώστε του ένα μικρό, υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη γεύμα μόλις η επιληπτική κρίση υποχωρήσει και το ζώο καθίσει και γνωρίζει το περιβάλλον του.

  • Επείγουσα θεραπεία στο νοσοκομείο. Εάν ο σκύλος σας έχει επιληφθεί στο νοσοκομείο, ο κτηνίατρός σας θα χορηγήσει διάλυμα γλυκόζης, συχνά 25 έως 50% δεξτρόζη, ενδοφλεβίως για τον έλεγχο των κλινικών συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας. Μετά τον έλεγχο της κρίσης, μπορούν να εξεταστούν περαιτέρω διαγνωστικοί έλεγχοι και μακροχρόνια θεραπεία.
  • Μακροχρόνια θεραπεία

    Η μακροχρόνια ιατρική θεραπεία καθιερώνεται εάν η χειρουργική επέμβαση μειωθεί, ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως ή ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Επίσης, αν μια μεγάλη ποσότητα του όγκου αφαιρεθεί χειρουργικά και τα κλινικά συμπτώματα ελέγχονται αρχικά αλλά έχουν επανεμφανιστεί, θα πρέπει να ξεκινήσει μακροχρόνια θεραπεία, η οποία θα αποτελείται από:

  • Διαιτητική θεραπεία. Εάν παρέχεται σταθερή πηγή θερμίδων ως υπόστρωμα για την υπερβολική ινσουλίνη, μπορεί να ελαχιστοποιηθεί η υπογλυκαιμία και τα σχετικά κλινικά συμπτώματα της. Δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, λιπαρά και σύνθετους υδατάνθρακες συνιστώνται. Τροφοδοτήστε ένα συνδυασμό κονσερβοποιημένου και ξηρού φαγητού σε πολλά μικρά γεύματα όλη την ημέρα. Η άσκηση πρέπει να περιορίζεται σε σύντομες βόλτες με λουρί. Τα απλά σάκχαρα, όπως εκείνα που βρίσκονται σε μαλακά υγρές τροφές για σκύλους, θα πρέπει να αποφεύγονται επειδή διεγείρουν ταχέως την έκκριση ινσουλίνης.

    Τροφοδοτήστε το σκυλί σας αμέσως με το πρώτο σημάδι της υπογλυκαιμίας όπως αδυναμία, ασυνέπεια, κατάρρευση, μυϊκές δονήσεις. Τροφή του μια τακτική διατροφή επειδή η χορήγηση του μελιού ή σιρόπι καλαμποκιού θα καθυστερήσει μόνο την υπογλυκαιμία. Ένα πιο σοβαρό επεισόδιο θα μπορούσε να συμβεί 30 έως 120 λεπτά αργότερα, καθώς η απλή ζάχαρη στο μέλι ή το σιρόπι καλαμποκιού διεγείρει την πρόσθετη απελευθέρωση ινσουλίνης από τον όγκο. Το μέλι ή το σιρόπι καλαμποκιού πρέπει να προορίζονται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και γενικευμένες κατασχέσεις.

  • Γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που μοιάζουν με κορτιζόνη). Όταν οι διατροφικοί χειρισμοί από μόνες τους δεν είναι αποτελεσματικοί στην πρόληψη σημείων υπογλυκαιμίας, θα πρέπει να χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή. Ένα γλυκοκορτικοειδές όπως η πρεδνιζόνη χορηγείται σε δόση 0, 12 mg ανά λίβρα σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα. Αυτή η δοσολογία συνεχίζεται εφόσον ελέγχει τα κλινικά συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας. Ο κτηνίατρός σας θα σας καθοδηγήσει σχετικά με τον τρόπο αύξησης της δόσης πρεδνιζόνης για τον έλεγχο των κλινικών συμπτωμάτων. Τα σκυλιά μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης και υπερβολικής θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή (υπερβολική κατανάλωση νερού, αυξημένες μυρωδιές, αυξημένη όρεξη, υπερηφάνεια, αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών). Εάν συμβούν αυτά τα αποτελέσματα, ο κτηνίατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση της πρεδνιζόνης και να προσθέσει διαζωξείδιο.
  • Το διαζωξείδιο αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα. Διεγείρει επίσης το συκώτι για να παράγει περισσότερη γλυκόζη. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η αύξηση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα. Η χορήγηση της διουρητικής υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις του διαζωξειδίου και τα δύο φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί εάν το μόνο διαζωξείδιο είναι αναποτελεσματικό. Δυστυχώς, το διαζωξείδιο είναι αρκετά ακριβό και είναι δύσκολο να επιτευχθεί.
  • Σωματοστατίνη. Η σωματοστατίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση ινσουλίνης από φυσιολογικά και κακοήθη βήτα κύτταρα. Η ανασταλτική δράση της στην έκκριση ινσουλίνης μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές ώρες και να ενεθεί υποδόρια (κάτω από το δέρμα). Δεν είναι όλα τα σκυλιά να ανταποκρίνονται καλά στη σωματοστατίνη και κάποια σκυλιά ανταποκρίνονται αρχικά αλλά γίνονται ανθεκτικά αργότερα. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας διδάξει πώς να χορηγείτε υποδόριες ενέσεις σωματοστατίνης εάν είναι απαραίτητο.
  • Χημειοθεραπεία. Έχουν δοκιμαστεί συγκεκριμένοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, αλλά πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι πολύ τοξικά και τα αποτελέσματα ήταν κακή.
  • Η στρεπτοζοτοκίνη επιλεκτικά καταστρέφει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νεφρική βλάβη εκτός εάν παρέχεται πρώτα εντατική ενδοφλέβια θεραπεία ρευστού. Είναι ένα ερευνητικό φάρμακο και οι ιδιοκτήτες θα πρέπει να παράσχουν ενημερωμένη συγκατάθεση πριν από τη χρήση του. Το εκτιμώμενο ποσοστό επιτυχίας στο ινσουλινώμα χρησιμοποιώντας τη στρεπτοζοτοκίνη είναι 30%.
  • Η αλλοξάνη είναι επίσης τοξική για τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα και μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή νεφρική βλάβη σε σκύλους. Μια μελέτη οκτώ σκύλων έδειξε αρχικό έλεγχο της υπογλυκαιμίας σε τέσσερις σκύλους για αρκετούς μήνες, αλλά η υπογλυκαιμία τελικά επανεμφανίστηκε στα τέσσερα σκυλιά που απάντησαν.
  • Η αδριαμυκίνη ήταν αποτελεσματική σε μερικούς ασθενείς με ινσουλίνη, αλλά η αποτελεσματικότητά της για τα ινσουλινώματα σε κτηνιατρικούς ασθενείς δεν είναι γνωστή.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με ινσουλινόμο

    Η βέλτιστη θεραπεία για το σκυλί σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη. Η παρακολούθηση του ινσουλινώματος συχνά περιλαμβάνει τα εξής:

  • Χορηγήστε σύμφωνα με τις οδηγίες οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφείτε από τον κτηνίατρό σας και επικοινωνήστε αμέσως με τον κτηνίατρό σας αν έχετε δυσκολία στη θεραπεία του κατοικίδιου ζώου σας.
  • Ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις του κτηνιάτρου σας. Τα σκυλιά με ινσουλινόμο συχνά τοποθετούνται σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λιπαρά και σύνθετους υδατάνθρακες που τρέφονται συχνά ως μικρά γεύματα.
  • Η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται. Η ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας συχνά υποδεικνύει την επιστροφή του όγκου ή την εξάπλωση στους περιφερειακούς λεμφαδένες ή στο ήπαρ.
  • Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τα κατοικίδια ζώα με ινσουλινώματα είναι κακή, αλλά η βραχυπρόθεσμη πρόγνωση είναι καλή. Ένας μέσος χρόνος επιβίωσης ενός έτους βρέθηκε σε μία μελέτη 114 σκύλων με ινσουλίνη που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ιατρική θεραπεία όταν τα συμπτώματα επανεμφανίστηκαν. Περιστασιακά, τα σκυλιά με ινσουλινόμα θα ζουν όσο και δύο χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Το ποσοστό επιβίωσης μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ακόμα καλύτερο, καθώς 31 από τα σκυλιά ήταν ακόμα ζωντανοί στο τέλος της μελέτης.