Anonim

Επισκόπηση της καρδιακής ανεπάρκειας σε γάτες

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια ανωμαλία στη δομή ή τη λειτουργία της καρδιάς, στην οποία δεν είναι σε θέση να αντλήσει κανονικές ποσότητες αίματος στους ιστούς του σώματος. Η καρδιά είναι μια αντλία και, όταν αποτύχει, συχνά οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στον πνεύμονα και στις κοιλότητες του σώματος που οδηγούν σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως συντομεύεται και αναφέρεται ως "CHF".

Παρακάτω παρουσιάζεται μια επισκόπηση για την καρδιακή ανεπάρκεια στις γάτες, ακολουθούμενη από Λεπτομερείς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Υπάρχουν πολλές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας σε γάτες, όπως:

  • Γέννηση (συγγενή) ελαττώματα της καρδιάς
  • Εκφυλισμός των καρδιακών βαλβίδων
  • Καρδιακή μυϊκή νόσο (καρδιομυοπάθεια)
  • Η νόσος του Heartworm
  • Ασθένειες του περικαρδίου (η επένδυση γύρω από την καρδιά)
  • Ανήσυχοι ηλεκτρικοί ρυθμοί της καρδιάς (αρρυθμία)

    Οι γάτες οποιασδήποτε ηλικίας και κάθε φυλής μπορούν να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια. Η πιο συνηθισμένη αιτία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας στις γάτες είναι η καρδιακή μυϊκή νόσο (καρδιομυοπάθεια), αν και η αναιμία και ο ανεξέλεγκτος υπερθυρεοειδισμός μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό το πρόβλημα.

    Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει τη γάτα σας μειώνοντας την ποσότητα του αίματος που αντλείται στους μύες, οδηγώντας σε κόπωση. Επιπλέον, οι περισσότερες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας σχετίζονται με τη συσσώρευση υγρών (οίδημα) στους πνεύμονες, την κοιλότητα του θώρακα (υπεζωκοτική συλλογή) ή την κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Αυτή η συσσώρευση υγρών μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια και άλλα προβλήματα, όπως ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή.

    Μερικά από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και η πρόοδος της καρδιακής ανεπάρκειας σχετίζονται με αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και αυξημένες συγκεντρώσεις κυκλοφορούντων ορμονών (και σχετικών χημικών ουσιών).

    Τι να προσέχεις

  • Βήχας
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Δύσκολη αναπνοή (δύσπνοια)
  • Απώλεια βάρους
  • Κούραση

    Διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας σε γάτες

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι το CHF θα εξετάσει το κατοικίδιο ζώο σας, αλλά πιθανότατα θα εκτελέσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και την υποκείμενη αιτία. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Γενική φυσική εξέταση με έμφαση στην εξέταση στηθοσκοπίων (ακρόαση) της καρδιάς και των πνευμόνων
  • Μια ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία)
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
  • Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα)
  • Θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας σε γάτες

    Η θεραπεία για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Η αρχική θεραπεία μπορεί να απαιτεί νοσηλεία με διουρητικό, οξυγόνο και άλλα φάρμακα, όπως πάστα νιτρογλυκερίνης.
  • Ένα διουρητικό ("υδατικό χάπι") όπως το φουροσεμίδιο του φαρμάκου (Lasix®)
  • Η υπεζωκοτική συλλογή (ρευστό γύρω από τους πνεύμονες) μπορεί να απαιτεί θωρακοκέντηση, η οποία είναι εισαγωγή μίας μικρής βελόνας προκειμένου να αποστραγγιστεί το υγρό. Αυτό συχνά βελτιώνει την αναπνοή και κάνει τη γάτα σας πιο άνετη.
  • Η νιτρογλυκερίνη, η οποία έρχεται με τη μορφή πάστας, χρησιμοποιείται συχνά τοπικά (εξαπλωθεί στο αυτί ή στην κοιλιά ή σε άλλη σχετικά άτριχη περιοχή).
  • Άλλα διουρητικά, όπως η σπιρονολακτόνη.
  • Αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης όπως η εναλαπρίλη (Enacard) ή η βεναζεπρίλη. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν μερικές από τις βλαβερές ορμόνες που κυκλοφορούν στην καρδιακή ανεπάρκεια και αποτρέπουν την κατακράτηση αλατιού.
  • Μια δίαιτα που περιορίζει την πρόσληψη νατρίου και εμποδίζει την κατακράτηση υγρών.
  • Χρήση της διγοξίνης (Lanoxin, Cardoxin)
  • Συμπληρώματα διατροφής
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

    Στο σπίτι, να χορηγείτε όλα τα κτηνιατρικά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε τακτική βάση. Να γνωρίζετε τη γενική δραστηριότητα της γάτας σας, την ικανότητα άσκησης και το ενδιαφέρον για τις οικογενειακές δραστηριότητες. Διατηρήστε μια καταγραφή της όρεξης και της ικανότητάς του να αναπνέει άνετα (ή όχι) και σημειώστε την ύπαρξη οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, όπως βήχα ή σοβαρή κόπωση.

    Μην σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή ή αλλάξετε τη δοσολογία χωρίς να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας. Τα περισσότερα φάρμακα είναι για τη ζωή της γάτας σας. Μην παρακρατείτε ποτέ νερό, ακόμα και αν το κατοικίδιο ζώο σας ουρλιάζει περισσότερο από το φυσιολογικό, εκτός εάν έχει δοθεί ιδιαίτερη εντολή να το κάνει.

    Η δυσκολία της αναπνοής είναι συνήθως μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Βλέπε αμέσως τον κτηνίατρό σας.

    Προληπτική φροντίδα

    Γενικά, η καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορεί να προληφθεί, αν και η έγκαιρη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να προσφέρει βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Μόλις διαγνωστεί, θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή τον ενθουσιασμό, να αποφύγετε την υψηλή θερμότητα / υγρασία και να αποφύγετε τα τρόφιμα ή τα λιπαρά με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα (νατρίου)

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την αποτυχημένη καρδιακή ανεπάρκεια σε γάτες

    Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος προς τους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα την κατάθλιψη και την κόπωση. Η συσσώρευση υγρού συχνά εμποδίζει την αναπνοή. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα) ή γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή), η κατάσταση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Αν και δραματικά, τα συμπτώματα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι συγκεκριμένα μόνο για αυτή την κατάσταση. Δεδομένου ότι υπάρχουν δεκάδες λόγοι για βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση. Ως εκ τούτου, ο κτηνίατρός σας πρέπει να διατυπώσει ένα διαγνωστικό σχέδιο για να κάνει μια σωστή διάγνωση.

    Οι συνθήκες που συχνά συγχέονται με την καρδιακή ανεπάρκεια είναι ασθένειες των αεραγωγών, του πνεύμονα και της θωρακικής κοιλότητας (υπεζωκοί χώροι) που περιλαμβάνουν:

  • Η πνευμονία ή η μόλυνση του πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Το άσθμα είναι μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
  • Η νόσος του Heartworm, μια παρασιτική μόλυνση των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων, πρέπει να αποκλειστεί ως πιθανή διάγνωση. Αυτή η λοίμωξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και τραυματισμό στον πνεύμονα
  • Οι όγκοι του θώρακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Η συσσώρευση υγρών μέσα στην κοιλότητα του θώρακα που περιβάλλει τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή) μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια. Ορισμένες περιπτώσεις προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια, άλλα δεν είναι. Η υπεζωκοτική συλλογή είναι ένα κοινό πρόβλημα στις γάτες.
  • Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Διάγνωση Σε βάθος

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για τη σωστή διάγνωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, με έμφαση στην εξέταση στηθοσκοπίων (ακρόαση) της καρδιάς και των πνευμόνων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η ταυτοποίηση των παθολογικών καρδιακών ήχων όπως καρδιοαυγμούς ή ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμία).
  • Για την αναγνώριση της διεύρυνσης της καρδιάς, τη συσσώρευση υγρών στον πνεύμονα και την εξάλειψη ορισμένων από τις προαναφερόμενες καταστάσεις που μιμούνται την καρδιακή ανεπάρκεια απαιτείται συνήθως μια ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία).
  • Η αρτηριακή πίεση συνήθως μετράται. Αυτό γίνεται με την ειδική συσκευή που μετράει τη ροή του αίματος, μη εισερχόμενη, μέσω των ποδιών. Τόσο οι υψηλές όσο και οι χαμηλές τιμές αρτηριακής πίεσης συνήθως πρέπει να εντοπιστούν είτε μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Συνήθως λαμβάνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για την αναγνώριση της διεύρυνσης της καρδιάς και για τον προσδιορισμό της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που γίνεται συνδέοντας μικρά ηλεκτρόδια επαφής με τα άκρα και το σώμα.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογράφημα) μπορεί να χρειαστεί για μια οριστική διάγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στις γάτες όπου διάφορες μορφές ασθένειας των καρδιακών μυών (υπερτροφικές, περιοριστικές και διαταραγμένες μορφές καρδιομυοπάθειας) μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η μη επεμβατική δοκιμή απαιτεί εξελιγμένο εξοπλισμό που δημιουργεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας παρόμοια με το σόναρ ενός υποβρυχίου. Δημιουργείται μια εικόνα της καρδιάς. Το ηχοκαρδιογράφημα είναι συνήθως η δοκιμή επιλογής για την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης της αιτίας της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά αυτή η εξέταση μπορεί να απαιτεί παραπομπή σε ειδικό.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις (αίματος) συνιστώνται συχνά για να αξιολογηθεί η λειτουργία άλλων οργάνων, όπως ο νεφρός, και να αποκλειστεί η αναιμία ως παράγοντας επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι κρίσιμο για την αξιολόγηση της επίδρασης της καρδιακής ανεπάρκειας σε άλλα όργανα, όπως οι νεφροί, και για την παρακολούθηση των επιδράσεων της θεραπείας. Μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση λοίμωξης από heartworm μπορεί να συνιστάται σε ορισμένους ασθενείς.

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να εξασφαλίσει τη βέλτιστη ιατρική φροντίδα. Αυτά επιλέγονται κατά περίπτωση. Παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος όπως ταυρίνη αίματος σε περιπτώσεις διαστολικής καρδιομυοπάθειας.
  • Δοκιμές θυρεοειδούς για να αποκλειστεί η ανώμαλη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Καλλιέργειες αίματος σε υποψία μόλυνσης των καρδιακών βαλβίδων.
  • Μελέτες Doppler, οι οποίες αποτελούν ειδικό τύπο ηχοκαρδιογραφίας και συχνά απαιτούν παραπομπή σε ειδικό. Το Doppler μελετά με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαταραχές της ροής του αίματος.
  • Μπορεί να είναι απαραίτητη η θωρακοκέντηση (υγρό αποστράγγισης από τον πνεύμονα) ή η κοιλιακή παρακέντηση (υγρό αποστράγγισης από την κοιλιακή κοιλότητα) για την παροχή ανακούφισης από το υπερβολικό υγρό και τον προσδιορισμό της αιτίας της ανώμαλης συσσώρευσης υγρού. Οι δοκιμές στο υγρό μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας του.
  • Θεραπεία σε βάθος

    Οι αρχές της θεραπείας για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, αποτρέποντας τη συσσώρευση υγρών, αποτρέποντας την περαιτέρω επιδείνωση του καρδιακού μυός και τις ανταγωνιστικές χημικές ουσίες και τις ορμόνες που παράγονται σε υπερβολικές ποσότητες σε καρδιακή ανεπάρκεια. Σπανίως είναι δυνατόν να θεραπευθεί η καρδιακή νόσο. Η πιο σημαντική αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας στις γάτες είναι η καρδιομυοπάθεια (ασθένεια των καρδιακών μυών). Οριστική θεραπεία συνήθως απαιτεί μεταμόσχευση καρδιάς (δεν γίνεται σήμερα). Η καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από τη συσσώρευση ρευστού στον σάκο γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή έκχυση) δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά απαιτεί αποστράγγιση του υγρού ή αφαίρεση μέρους της περικαρδιακής μεμβράνης. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό για τη διαχείριση.

  • Η αρχική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να απαιτεί νοσηλεία με θεραπεία με διουρητικά, οξυγόνο και άλλες νοσοκομειακές θεραπείες. Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα αγγειοδιασταλτικού, όπως νιτρογλυκερίνη ή νιτροπρωσσίδιο. Σε ορισμένες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να χρειαστεί η χρήση dobutamine ή άλλων ισχυρών διεγερτών του καρδιακού μυός. Η συσσώρευση υγρών γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή) μπορεί να απαιτεί αποστράγγιση με βελόνα (θωρακοκέντηση).
  • Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως ένα διουρητικό ("υδατικό χάπι") όπως το φουροσεμίδιο του φαρμάκου (Lasix). Τα διουρητικά εμποδίζουν το νεφρό να διατηρεί υπερβολικό άλας (νάτριο) και νερό οδηγώντας σε αυξημένο όγκο ούρων. Τα διουρητικά συνήθως συνταγογραφούνται για την κατ 'οίκον φροντίδα για την αποφυγή της κατακράτησης υγρών Η δόση πρέπει να είναι επαρκής για να αποτρέψει την κατακράτηση υγρών, αλλά ταυτόχρονα δεν μπορεί να είναι τόσο υψηλή ώστε να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια ή υπερβολική απώλεια καλίου.
  • Άλλα διουρητικά μπορεί να συνταγογραφούνται σε επιλεγμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, η σπιρονολακτόνη αποτρέπει την κατακράτηση υγρών και μπορεί να προστατεύσει τον καρδιακό μυ για περαιτέρω βλάβη σε διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
  • Ένα συμπλήρωμα καλίου μπορεί να συνιστάται σε μερικούς ασθενείς, ειδικά σε γάτες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Μερικοί ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζονται με αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης όπως η εναλαπρίλη (Enacard) ή η βεναζεπρίλη. Η εναλαπρίλη, η βεναζεπρίλη και τα σχετικά φάρμακα μπορούν να μπλοκάρουν μερικές από τις επιβλαβείς ορμόνες που κυκλοφορούν στην καρδιακή ανεπάρκεια, να παρατείνουν τη ζωή και να μειώνουν τα κλινικά συμπτώματα στην καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η κατηγορία φαρμακευτικής αγωγής, που μερικές φορές ονομάζεται αναστολείς ACE, εμποδίζει επίσης την κατακράτηση αλατιού. Η δοσολογία είναι κρίσιμη, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν υπερβολικά την αρτηριακή πίεση ή να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η διατροφή μπορεί να τροποποιηθεί για να περιορίσει την πρόσληψη νατρίου και να αποτρέψει την κατακράτηση υγρών. Υπάρχουν εξειδικευμένες διατροφές διαθέσιμες για το σκοπό αυτό, αν και ορισμένες ανώτερες δίαιτες είναι επίσης σχετικά χαμηλές σε νάτριο.
  • Το φάρμακο διγοξίνη (Lanoxin, Cardoxin) συνταγογραφείται σε ορισμένους ασθενείς. Η δόση αυτού του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί κριτικά για την πρόληψη παρενεργειών όπως η απώλεια της όρεξης και ο εμετός.
  • Τα συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούνται σε ορισμένες μορφές καρδιομυοπάθειας. Η ταυρίνη αμινοξέων μερικές φορές συνταγογραφείται για καρδιομυοπάθεια. Η L-καρνιτίνη συνιστάται μερικές φορές για τη θεραπεία της διαστολής της καρδιομυοπάθειας.
  • Απαιτούνται ειδικές θεραπείες για ορισμένες αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Οι β-αναστολείς, όπως η μετοπρολόλη, η προπρανολόλη ή η ατενολόλη, μπορεί να συνταγογραφούνται για τον έλεγχο της καρδιακής συχνότητας, για τον έλεγχο των αρρυθμιών και την προστασία του καρδιακού μυός. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, όπως το φάρμακο diltiazem ή amlodipine, χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, το diltiazem συνταγογραφείται συχνά σε γάτες με καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Υπάρχουν ειδικές περιστάσεις για τη σύσταση αυτών των θεραπειών και η χρήση ορισμένων από αυτά τα φάρμακα καθοδηγείται καλύτερα από έναν ειδικό.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας για τις γάτες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια απαιτεί συνδυασμό νοικοκυριού και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη. Χορηγήστε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και σιγουρευτείτε ότι θα ειδοποιήσετε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα στη θεραπεία της γάτας σας. Η βέλτιστη παρακολούθηση της κτηνιατρικής φροντίδας για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει συχνά τα εξής:

  • Τακτικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν μια συνέντευξη σχετικά με τα κλινικά συμπτώματα και την ποιότητα ζωής. Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με τη δραστηριότητα του κατοικίδιου ζώου σας, την όρεξη, την ικανότητά σας να κοιμάστε άνετα, την ταχύτητα αναπνοής και την προσπάθεια, τον βήχα, την ανοχή στην άσκηση και τη συνολική "ποιότητα ζωής".
  • ΠΡΟΧΩΡΗΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ σας μαζί σας για να δείξετε τον κτηνίατρό σας. Η δοσολογία είναι κρίσιμη για την καρδιακή φαρμακευτική αγωγή!
  • Η μέτρηση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης γίνεται συχνά.
  • Απαιτούνται συστηματικά εξετάσεις αίματος για την εξέταση της λειτουργίας των νεφρών και των ηλεκτρολυτών αίματος.
  • Μια δοκιμή digoxin στο αίμα θα πρέπει να γίνεται περιοδικά εάν το φάρμακο συνταγογραφείται.
  • Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να χρειαστεί για την αξιολόγηση των πνευμόνων για το υγρό.
  • Εάν υπάρχει καρδιακή αρρυθμία συνιστάται ηλεκτροκαρδιογράφημα.