Anonim

Η γαστρική διαστολή-Volvulus (GDV), συχνά αναφέρεται ως "πρήξιμο", "στριμμένο στομάχι" ή "γαστρική στρέψη", είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από ανώμαλη διαστολή και συστροφή του στομάχου. Η κατάσταση ξεκινά από μια ανώμαλη συσσώρευση καταπιεσμένου αέρα, υγρού, τροφής ή αφρού στο στομάχι. Το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς "volvulus" (συστροφή), που συμβαίνει μεταξύ του οισοφάγου και του ανώτερου εντέρου.

  • Όταν το στομάχι αναποδογυρίζει τελείως, η γαστρική εκκένωση εμποδίζεται τελείως και ο σκύλος δεν μπορεί να επιτύχει ανακούφιση του περιεχομένου του αέρα ή του στομάχου με πρήξιμο ή έμετο. Στην πραγματικότητα, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της στρέψης είναι η μη παραγωγική άμβλυνση ή έμετος.
  • Το φουσκωμένο στομάχι παρεμποδίζει την επιστροφή αίματος από τις φλέβες στην κοιλιά που οδηγεί σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, αποφρακτικό σοκ και σχετικές επιπλοκές. Το σκυλί μπορεί επίσης να φαίνεται λίγο αναπνοής εξαιτίας του πόνου και της φυσικής συμπίεσης του θώρακα και του διαφράγματος που προκαλείται από το εκτεινόμενο στομάχι.
  • Ο συνδυασμός φούσκωμα και στρέψη μειώνει αμέσως την παροχή αίματος στο στομάχι (γαστρική ισχαιμία) και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (θάνατος) του τοιχώματος του στομάχου.
  • Η αιμορραγία και η έλλειψη παροχής αίματος σε όργανα στην κοιλιακή χώρα καταστρέφουν την ακεραιότητα της επένδυσης του γαστρεντερικού σωλήνα και επιτρέπουν στις τοξίνες και τα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Ο σπλήνας μπορεί να υποστεί βλάβη ή να αρχίσει να αιμορραγεί επειδή είναι συνδεδεμένος στο στομάχι με μια μεμβράνη και στριφογυρίζει και περιστρέφεται μη φυσιολογικά καθώς γυρίζει το στομάχι.
  • Η λειτουργία της καρδιάς διακυβεύεται λόγω έλλειψης επιστροφής φλεβικού αίματος. Οι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί συχνά αναπτύσσονται όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία.
  • Ο θόρυβος και ο θάνατος ακολουθούνται εάν η κατάσταση παραμείνει ανεπεξέργαστη ή εάν η θεραπεία ξεκινήσει πολύ αργά σε αυτή την καταστροφική ακολουθία.

Παράγοντες κινδύνου γαστρικής διάλυσης Volvulus (GDV)

Υπήρξαν πολλοί παράγοντες κινδύνου που εντοπίστηκαν για το GDV σε σκύλους οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:

  • Τα σκυλιά με βαθιά στήθος και μεγάλα σκυλιά φυλής ηλικίας μεταξύ δύο και δέκα ετών είναι σε κίνδυνο, αν και είναι πιο συνηθισμένο στα μεγάλα σκυλιά. Οι φυλές που πλήττονται συχνότερα περιλαμβάνουν το Great Dane, το Standard Poodle, τον Saint Bernard, τον Gordon Setter, τον Ιρλανδό Setter, τον Doberman Pinscher, τον Παλαιό Αγγλικό Sheepdog, τον Weimaraner και τον Basset Hound.
  • Τρώτε ή πίνετε γρήγορα
  • Στρες από την επιβίβαση, το ταξίδι ή την επίσκεψη κτηνιάτρου
  • Φοβό, νευρικό ή επιθετικό ταμπεραμέντο
  • Τρώτε ή πίνετε πριν ή μετά την άσκηση
  • Τρώτε ένα μεγάλο γεύμα κάθε μέρα
  • Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων ή νερού
  • Τρώγοντας από ένα αυξημένο κύπελλο τροφίμων
  • Τρώτε μόνο ξηρό φαγητό
  • Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου, πηγαίνετε στο Is Your Dog σε κίνδυνο για το Bloat;

Τι να προσέξουμε στη γαστρική διαστολή Volvulus (GDV):

  • Δροολόγηση
  • Ναυτία
  • Ανησυχία
  • Κοιλιακή διάταση
  • Κοιλιακός πόνος
  • Μη παραγωγική αναπνοή
  • Αδυναμία
  • Κατάρρευση

Διάγνωση της γαστρικής διάλυσης Volvulus (GDV):

  • Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει βάσει ακτινογραφιών, ιστορικού και φυσικής εξέτασης.
  • Τα ευρήματα των φυσικών εξετάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, τα χλωμό κόμμι, τον υψηλό καρδιακό ρυθμό, τους φτωχούς παλμούς, την έντονη κοιλιακή δυσφορία, τον αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό και την προσπάθεια, την κατάρρευση ή τη διατήρηση της κώμασης.
  • Οι ακτινογραφίες της κοιλιάς του σκύλου σας που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά (δεξιά πλευρική κοιλία) είναι η άποψη της επιλογής για τη διαφοροποίηση και τη διάγνωση είτε ενός απλού πόνου είτε ενός GDV.
  • Το αίμα θα περιλαμβάνει πλήρες αίμα, βιοχημεία αίματος και ανάλυση έκτακτης ανάγκης αερίων αίματος. Επαναλαμβανόμενα βιοχημεία θα συνιστώνται εάν οι αρχικές δοκιμές είναι μη κανονικές.
  • Για την παρακολούθηση καρδιακών αρρυθμιών απαιτείται συχνά ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG).
  • Το γαλακτικό αίμα μπορεί να είναι προγνωστικός δείκτης, καθώς υψηλότερο επίπεδο υποδηλώνει χειρότερη πρόγνωση. Πιστεύεται ότι επίπεδα γαλακτικού μεγαλύτερου από 6 mmol / L σχετίζονται με αυξημένη θνησιμότητα.
  • Οι μελέτες πήξης μπορούν να γίνουν για να εντοπιστεί η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, ένα σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα πήξης του αίματος.

Θεραπεία της γαστρικής διάλυσης Volvulus (GDV) σε σκύλους

  • Η αρχική θεραπεία του GDV θα περιλαμβάνει επείγουσα θεραπεία για σοκ με ενδοφλέβια υγρά, φαρμακευτική θεραπεία και αποσυμπίεση του στομάχου.
  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η οριστική θεραπεία για το GDV. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι η συνιστώμενη θεραπεία για να απελαθεί και να σταθεροποιήσει το στομάχι. Η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να καθυστερεί άσκοπα. Εάν η σπλήνα έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί (σπληνεκτομή). Εάν η επένδυση του στομάχου δεν είναι βιώσιμη, τότε μπορεί επίσης να πρέπει να αφαιρεθεί ένα τμήμα του στομάχου (γαστρεκτομή).
  • Για να αποφευχθεί η υποτροπή, γίνεται γαστρεντερίτιδα όπου το στομάχι πρέπει να συνδέεται με τον κοιλιακό τοίχο.
  • Παρακολούθηση για 2 έως 4 ημέρες που περιλαμβάνει παρατήρηση για αρρυθμίες χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Η μετεγχειρητική αντιμετώπιση του πόνου με τα οπιοειδή είναι πιο συνηθισμένη.
  • Θεραπεία υγρών για να διασφαλιστεί ότι διατηρείται επαρκές επίπεδο καλίου στο αίμα.

Πρόγνωση για σκύλους με γαστρική διαστολή Volvulus (GDV)

Οι πρώτες τέσσερις ημέρες μετά την επέμβαση είναι το πιο κρίσιμο χρονικό πλαίσιο για σκύλους που πάσχουν από GDV. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 15% για σκύλους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι μεγαλύτερο από 30% για σκύλους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και για τους οποίους απαιτείται γαστρική εκτομή. Με τη χειρουργική επέμβαση, τα ποσοστά επανεμφάνισης είναι λιγότερο από 10%.

Αρχική φροντίδα και πρόληψη του πρήξιμο στα σκυλιά

  • Εάν παρατηρήσετε σημάδια GDV στο σπίτι, επισκεφθείτε αμέσως τον κτηνίατρό σας. Δεν υπάρχει συνιστώμενη θεραπεία στο σπίτι για το GDV.
  • Τροφοδοτήστε μικρά συχνά γεύματα και περιορίστε την πρόσληψη νερού για μία ώρα μετά το φαγητό και αποφύγετε μεγάλους όγκους πρόσληψης νερού.
  • Περιορίστε την άσκηση μετά το φαγητό.
  • Μην ταΐζετε από ψηλά δοχεία.
  • Αποφύγετε το άγχος.
  • Για σκύλους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για το GDV, συχνά γίνεται προφυλακτική γαστρεντερίδα όταν είναι κουτάβι, κάτι τέτοιο μπορεί να συζητηθεί με τον κτηνίατρό σας.