Υπερτροφική Καρδιομυοπάθεια (HCM) σε Γάτες

Anonim

Επισκόπηση της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας γάτας

Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πύκνωση του κύριου θαλάμου άντλησης της καρδιάς (αριστερή κοιλία) και δεν αποδίδεται σε άλλες ιατρικές καταστάσεις (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση). Μπορεί, σε σοβαρές περιπτώσεις, να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια όταν συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες. Επίσης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στην καρδιά και να ταξιδέψουν σε απομακρυσμένα αιμοφόρα αγγεία που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος σε ένα ή περισσότερα άκρα (ειδικά στα πίσω πόδια). Το HCM μπορεί να είναι ήπιο έως απειλητικό για τη ζωή.

Ακολουθεί μια επισκόπηση της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας στις γάτες, ακολουθούμενη από λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Οι αρσενικοί αρσενικοί συγγραφείς της Maine, οι γάτες των Περσών και οι γάτες Ragdoll είναι πιθανό να επηρεαστούν μαζί με τις γάτες ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών, αν και μπορεί να επηρεαστούν όλες οι ηλικίες.

Οι κύριες αιτίες της HCM είναι γενετικές. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν δύσκολες αναπνοές και / ή καρδιακή ανεπάρκεια σε μια γάτα με HCM περιλαμβάνουν: πυρετό, λοίμωξη, άγχος (ναι, ακόμη και μια επίσκεψη κτηνιάτρου!), Αναισθησία ή / και καταστολή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Τι να προσέχεις

  • Θορυβώδης, δύσκολη, αναπνευστική αναπνοή
  • Ξαφνική αδυναμία χρήσης ενός ή περισσότερων άκρων
  • Αόριστη στάση της κατάκλισης ή ξαπλωμένη με το στήθος κάτω, το κεφάλι εκτεταμένο και τους αγκώνες στραμμένο προς τα έξω
  • Ελλειψη ορεξης
  • Απώλεια βάρους
  • Αδράνεια

    Βλέπετε αμέσως τον κτηνίατρό σας εάν δείτε τα σημάδια αυτά.

  • Κτηνιατρική Φροντίδα Υπερτροφικής Καρδιομυοπάθειας σε Γάτες

    Η κτηνιατρική φροντίδα θα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας και βοήθεια για την καθοδήγηση των επόμενων συστάσεων θεραπείας

    Διάγνωση της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας σε γάτες

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την αναγνώριση του HCM και εξαιρούνται από άλλες ασθένειες, όπως:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της παρατήρησης της καρδιάς και των πνευμόνων χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο
  • Ακτινογραφίες θώρακα
  • Echocardiogram (εξέταση με υπερήχους της καρδιάς) - μια ανώδυνη διαδικασία κατά την οποία ένας καθετήρας κρατιέται στο στήθος μετά την αποκοπή της τρίχας για αρχική διάγνωση και επιβεβαίωση.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) - μια ανίχνευση που αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική δράση της καρδιάς που παράγεται από την ενίσχυση των μικρών ηλεκτρικών παλμών που παράγονται κανονικά από την καρδιά.
  • Δοκιμές αίματος για την αξιολόγηση της γάτας σας και / ή για την παρακολούθηση της θεραπείας.
  • Θεραπεία της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας σε γάτες

    Δεν υπάρχει συνιστώμενη θεραπεία για πολύ ήπιες περιπτώσεις χωρίς συμπτώματα, αλλά οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον κτηνίατρό σας είναι ζωτικής σημασίας. Μπορεί να υπάρξει αρχική εισαγωγή στο νοσοκομείο και πιθανή παραμονή σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι σοβαρές περιπτώσεις υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας είναι απειλητικές για τη ζωή.

    Κατ 'οίκον φροντίδα

    Δώστε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και παρακολουθείτε τακτικά το ρυθμό αναπνοής της γάτας σας. Μάθετε να λαμβάνετε τον καρδιακό ρυθμό, να καταγράφετε τα αποτελέσματα και να διαβιβάζετε τακτικά αυτές τις πληροφορίες στον κτηνίατρό σας.

    Ελαχιστοποιήστε τις αγχωτικές καταστάσεις. Πολλές γάτες μπορεί να διατηρούνται καλύτερα ως κατοικίδια μόνο κατοικίδια ζώα.

    Προληπτική φροντίδα

    Η ασθένεια αυτή θεωρείται γενετική. επομένως, δεν υπάρχει προληπτική φροντίδα. Οι γάτες που έχουν προσβληθεί από αυτή την πάθηση δεν πρέπει να εκτρέφονται.

    Σε βάθος πληροφορίες για την υπερτροφική καρδιομυοπάθεια σε γάτες

    Η καρδιομυοπάθεια είναι μια γενική λέξη που χρησιμοποιείται για την ένδειξη ασθένειας των καρδιακών μυών. Κάποιες καρδιομυοπάθειες έχουν καλά καθορισμένες αιτίες, ενώ ο λόγος για άλλες καρδιομυοπάθειες είναι άγνωστος. Τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας δεν είναι συγκεκριμένα και πολλές καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις παράγουν συμπτώματα και κλινικά ευρήματα παρόμοια με τα HCM. Οι διαγνωστικές δοκιμές που συνιστώνται θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση του HCM από τα ακόλουθα:

  • Υπερθυρεοειδής καρδιακή νόσο (που προκαλείται από υπερβολική λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα)
  • Υπερτασική καρδιακή νόσο (που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • Περιοριστική καρδιομυοπάθεια γάτας
  • Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια σε γάτα
  • Συγγενής καρδιοπάθεια
  • Μέτρια έως σοβαρή αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναιμία μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της καρδιάς ή / και αποτυχία σε γάτες με καρδιακή νόσο)
  • Υγρή υπερ-έγχυση (η υγρή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια σε γάτες με καρδιακή νόσο)
  • Πρωτοπαθείς περικαρδιακές ασθένειες (ασθένειες του σάκου που περικλείουν την καρδιά και τις ρίζες των μεγαλύτερων αιμοφόρων αγγείων)
  • Η περίσσεια αυξητικής ορμόνης
  • Μέση μάζα (μάζα στο διάστημα μεταξύ της μεμβράνης που περιβάλλει τον πνεύμονα και επένδυση της θωρακικής κοιλότητας).
  • Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Διάγνωση Σε βάθος

    Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την αναγνώριση του HCM. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρης ανασκόπηση και ιατρικό ιστορικό. Αυτό περιλαμβάνει μια εξέταση στηθοσκόπιο του θώρακα.
  • Οι ακτίνες X του θώρακα για την ανίχνευση της διεύρυνσης της καρδιάς, την αναγνώριση του υγρού στο θώρακα και την εξάλειψη άλλων αιτίων δυσκολίας στην αναπνοή (όπως πνευμονία, άσθμα ή όγκοι).
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG - καταγραφή της ηλεκτρικής δράσης της καρδιάς) για την ανίχνευση ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών και / ή για την υποβοήθηση στην αναγνώριση της διεύρυνσης της καρδιάς.
  • Δοκιμή θυρεοειδούς ειδικά σε γάτες ηλικίας άνω των 7 ετών για την ανίχνευση όγκων του θυρεοειδούς.
  • Μετρήσεις αρτηριακής πίεσης αίματος για τη διάγνωση της υπέρτασης (επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση) ως αιτία μη φυσιολογικών ευρημάτων της καρδιάς.
  • Πλήρης αίματος για τη διάγνωση της αναιμίας (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Οι εξετάσεις αίματος που ελέγχουν τη λειτουργία των οργάνων και τους ηλεκτρολύτες αίματος (σωματίδια αίματος ικανά να πραγματοποιούν ηλεκτρικό ρεύμα), όπως το κάλιο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, σχηματισμό θρόμβων ή επιπλοκές σε άλλα συστήματα του σώματος.
  • Ένα ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι η οριστική διαγνωστική εξέταση που απαιτείται για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης του HCM, αφού αποκλείονται άλλες αιτίες διεύρυνσης της καρδιάς. Ένας κτηνίατρος με δεξιότητες σε αυτόν τον τομέα ή ειδικός στην καρδιακή νόσο της γάτας είναι το καλύτερο άτομο για τη διαχείριση αυτού του τεστ και την εξαγωγή συμπερασμάτων από αυτό. Πρόκειται συχνά για διαδικασία παραπομπής.
  • Θεραπεία σε βάθος

  • Καμία θεραπεία δεν μπορεί να συνιστάται για πολύ ήπιες περιπτώσεις χωρίς συμπτώματα, αλλά οι τακτικές επισκέψεις κτηνιάτρου είναι ζωτικής σημασίας.
  • Η αρχική εισαγωγή και διαμονή στο νοσοκομείο συνιστάται συχνά για σοβαρές περιπτώσεις, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (συσσώρευση υγρών στον πνεύμονα ή στην κοιλότητα του θώρακα), μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, θρόμβους αίματος, νεφρική ανεπάρκεια και / ή χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σοκ.
  • Μπορούν να χορηγηθούν οξυγόνο, διουρητικά και / ή αλοιφή νιτρογλυκερίνης για την αρχική θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Πατώντας μη φυσιολογικές συσσωρεύσεις υγρών (θωρακοκέντηση) από τη θωρακική κοιλότητα απαιτείται όταν το υγρό είναι παρόν και παρεμβαίνει στην αναπνοή.
  • Οι επιπλοκές του θρόμβου αίματος χρειάζονται θεραπεία με πρόσθετα φάρμακα (για τον έλεγχο του πόνου και του θρόμβου). (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα φάρμακα που προκαλούν θρόμβωση (TPAs) είναι αποτελεσματικά στις γάτες, αλλά έχουν πολύ σοβαρές παρενέργειες).
  • Οι διατροφικές τροποποιήσεις σε γάτες με προφανή καρδιακή ανεπάρκεια συνιστώνται μερικές φορές (όπως συνταγή με περιορισμένο νάτριο ή ιατρική διατροφή).
  • Οι βήτα-αναστολείς για να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, ελαχιστοποιούν την επίδραση του στρες και μειώνουν την απόφραξη της κοιλιακής εξόδου της καρδιάς.
  • Diltiazem (ανταγωνιστής διαύλου ασβεστίου) εάν είναι εμφανής η καρδιακή ανεπάρκεια ή η χαλαρή καρδιακή μυική χαλάρωση. Το Dilacor ή το Cardizem CD (μορφές μακράς δράσης του diltiazem) μπορεί να συνιστώνται για την ευκολία της δοσολογίας μία φορά την ημέρα.
  • Η εναλαπρίλη ή η βεναζεπρίλη (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να συνιστάται για γάτες με καρδιακή ανεπάρκεια για τη μείωση της δραστηριότητας επιβλαβών ορμονών και για τη μείωση της κατακράτησης του νατρίου.
  • Διουρητικά (για την προώθηση της έκκρισης ούρων) για συσσώρευση υγρών.
  • Τα νιτρικά (τοπικώς εφαρμοζόμενα με ένα χέρι με γάντια σε μια σχετικά άτριχη περιοχή, όπως το εσωτερικό του αυτιού) για οικιακή χρήση εάν δυσκολεύεται η αναπνοή ή η φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι είναι ένα πρόβλημα. η παλιά δόση σκουπίστηκε πριν την εφαρμογή της νέας δόσης.
  • Ασπιρίνη ή κουμαδίνη για περιστατικά σχηματισμού θρόμβων υψηλού κινδύνου.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας για γάτες με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM)

    Η βέλτιστη θεραπεία για ένα κατοικίδιο ζώο με HCM απαιτεί τόσο την οικιακή όσο και την επαγγελματική κτηνιατρική φροντίδα με την παρακολούθηση να είναι κρίσιμη. Χρησιμοποιήστε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ειδοποιήστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει:

  • Η ακριβής παρακολούθηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου της γάτας σας, την ανταπόκρισή της στη θεραπεία, τις συστάσεις του κτηνιάτρου και τις απόψεις σας. Ένα πιθανό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει παρακολούθηση κάθε 6 έως 9 μήνες, ανάλογα με τη φυσική πορεία της νόσου. Οι επαναληπτικές εξετάσεις γίνονται πιο συχνά αρχικά για την παρακολούθηση της θεραπείας.
  • Ακτινογραφίες θώρακα για την παρακολούθηση της αντίδρασης στη θεραπεία
  • Τα δείγματα αίματος ελέγχονται περιοδικά για την παρακολούθηση της επίδρασης των φαρμάκων στους νεφρούς και τους ηλεκτρολύτες (π.χ. κάλιο)
  • Μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται περιοδικά σε γάτες που λαμβάνουν διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ όπως η εναλαπρίλη ή η βεναζεπρίλη (που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).
  • Ηχοκαρδιογράφημα γίνεται αρχικά και επαναλαμβάνεται περιοδικά (σε 3 έως 6 μήνες μετά τη διάγνωση και πάλι σε 9 έως 12 μήνες, για παράδειγμα).
  • Η νόσος μπορεί να αλλάξει γρήγορα και οι εξετάσεις για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου θα επηρεάσουν τις αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία και την πρόγνωση.