Anonim

Επισκόπηση της δυσπλασίας του αγκώνα του σκύλου

Η δυσπλασία του αγκώνα αναφέρεται στην ανώμαλη ανάπτυξη ορισμένων τμημάτων της άρθρωσης του αγκώνα κατά τη διάρκεια της φάσης ανάπτυξης της ζωής ενός σκύλου. Ορισμένες περιοχές της άρθρωσης ενδέχεται να έχουν διαταραχή της φυσιολογικής εξέλιξης του χόνδρου ή αποτυχία τήξης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, με αποτέλεσμα την ανώμαλη επιφάνεια της άρθρωσης, τη φλεγμονή, το πρήξιμο των αρθρώσεων, τη χασάπη και την αρθρίτιδα.

Η ακριβής αιτία της δυσπλασίας του αγκώνα είναι άγνωστη, αλλά πιθανότατα οφείλεται σε ένα συνδυασμό γενετικών παραγόντων, υπερβολικής διατροφής με ταχεία ανάπτυξη, τραύμα και ορμονικούς παράγοντες. Τα προσβεβλημένα σκυλιά είναι συνήθως μεγάλες φυλές, όπως: λαβράδορ retrievers, χρυσό retrievers, Rottweilers, Bernese ορεινά σκυλιά, Newfoundlands, γερμανική βοσκός και chow chows. Τα σημάδια συνήθως αρχίζουν μεταξύ 5 και 12 μηνών.

Η δυσπλασία του αγκώνα έχει ως αποτέλεσμα την αρθρίτιδα του αγκώνα, η οποία μπορεί να σχετίζεται με δυσκαμψία των αρθρώσεων (μειωμένη εμβέλεια κίνησης) και ασθένεια.

Τι να προσέχεις

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του αγκώνα σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μια ξαφνική ή σταδιακή εμφάνιση μώλωπας του μπροστινού ποδιού
  • Πρωινή ακαμψία
  • Σκληρότητα μετά από μια περίοδο ανάπαυσης
  • Διάγνωση της δυσπλασίας του αγκώνα στα σκυλιά

    Οι διαγνωστικές εξετάσεις που απαιτούνται για την αναγνώριση της δυσπλασίας του αγκώνα και για τον εντοπισμό ή την εξαίρεση άλλων ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ο κτηνίατρός σας θα περπατήσει και θα τρέξει το σκυλί σας, ψάχνοντας για μώλωπες στο μπροστινό πόδι. Η κνησμό μπορεί να είναι παρούσα και στα δύο μπροστινά πόδια, προκαλώντας άκαμπτο βάδισμα και βραχίονα. Μπορεί να δημιουργηθεί πόνος στην κάμψη του αγκώνα, με ή χωρίς περιστροφή της προεξοχής του άκρου του άκρου ή του αγκώνα.
  • Θα πρέπει να λαμβάνονται ακτινογραφίες του αγκώνα, με αρκετές διαφορετικές απόψεις, προκειμένου να εντοπιστούν ακόμη και ανεπαίσθητες ανωμαλίες. Ενίοτε χρειάζονται CT διαγνωστικές εξετάσεις. Και οι δύο αγκώνες θα πρέπει να εξετάζονται καθώς το πρόβλημα συχνά επηρεάζει τόσο τις δεξίες όσο και τις αριστερές αρθρώσεις.
  • Θεραπεία της δυσπλασίας του αγκώνα σε σκύλους

  • Η ιατρική διαχείριση συνιστάται συνήθως για σκύλους με περιστασιακή ασθένεια ή σκύλους με σημαντική αρθρίτιδα. Μια τέτοια αντιμετώπιση θα περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η δερακοξίμπη ή η ασπιρίνη. nutraceuticals, όπως Cosequin ή Adequan. τακτικά, μέτρια προγράμματα άσκησης και κατάλληλο έλεγχο βάρους.
  • Η χειρουργική αντιμετώπιση θα περιλαμβάνει διαδικασίες για την απομάκρυνση κατεστραμμένων ή τεμαχισμένων τεμαχίων χόνδρου, είτε απευθείας με την τομή του ανοίγματος της άρθρωσης είτε με αρθροσκόπηση. Το κόψιμο της ωλένης, ενός από τα τρία οστά που σχηματίζουν τον αρθρωτό σύνδεσμο, αποφεύγοντας έτσι την άμεση επέμβαση με τον ίδιο τον σύνδεσμο, μπορεί να θεραπεύσει μία μορφή δυσπλασίας του αγκώνα. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική στα νεαρά σκυλιά, πριν αναπτυχθεί η αρθρίτιδα. Συνήθως βελτιώνει τη λειτουργία, αλλά δεν εμποδίζει την εμφάνιση κάποιας αρθρίτιδας στον αρτηριακό αρθρικό σύνδεσμο.
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πόδι συνήθως τοποθετείται σε μαλακό επίδεσμο επίδεσμο για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια αφαιρούνται τα ράμματα. Για τις πρώτες 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η άσκηση περιορίζεται. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να εφαρμοστεί σε μικρά ενεργά κουτάβια.

    Μετά από αυτή τη φορά το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να υποβληθεί σε σταδιακή αύξηση άσκησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαλείπουσα ασθένεια μπορεί να επιμείνει παρά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως είναι ήπια και μπορεί να βελτιωθεί με την ιατρική διαχείριση.

    Η ακριβής αιτία της δυσπλασίας του αγκώνα παραμένει άγνωστη, αλλά είναι σίγουρα πολυπαραγοντική, πράγμα που σημαίνει ότι η ανώμαλη ανάπτυξη της άρθρωσης του αγκώνα του σκύλου σας συμβαίνει λόγω ενός συνδυασμού γενετικού, ρυθμού ανάπτυξης, θρεπτικών, ορμονικών και τραυματικών παραγόντων.

    Από αυτούς τους παράγοντες που συμβάλλουν, η γενετική και η διατροφή είναι ίσως η πιο εύκολη από την άποψη της πρόληψης της δυσπλασίας του αγκώνα. Όταν επιλέγετε μια φυλή γενεαλογίας που είναι γνωστό ότι έχει προδιάθεση για δυσπλασία του αγκώνα, θα ήταν χρήσιμο να γνωρίζετε αν οι γονείς είχαν αποδείξεις δυσπλασίας του αγκώνα ή όχι. Για το λόγο αυτό, το Ορθοπεδικό Ίδρυμα για τα Ζώα (OFA) δημιούργησε ένα σύστημα βαθμολόγησης της δυσπλασίας του αγκώνα. Τα σκυλιά μπορούν να καταχωρηθούν όταν είναι άνω των 24 μηνών, υποβάλλοντας ακτίνες Χ στο ΑΦΦ. Θα αξιολογούνται και θα βαθμολογούνται ως κανονικές ή μη φυσιολογικές. Οι μη φυσιολογικοί αγκώνες θα βαθμολογούνται από τον Ι έως τον ΙΙΙ, ανάλογα με την αυξανόμενη σοβαρότητα της αλλαγής. Αυτό το μητρώο περιγράφεται ως "κλειστό", επειδή παρέχει πληροφορίες μόνο σε κανονικούς σκύλους σε άλλα μέρη εκτός του δημιουργού (ιδιοκτήτη). Είναι προφανές ότι είναι προτιμότερο να αγοράσετε ένα κουτάβι, στο οποίο έχει διαπιστωθεί ότι ο σύζυγος και το φράγμα έχουν πιστοποιημένους, κανονικούς αγκώνες.

    Ένα "ανοικτό" μητρώο για την δυσπλασία του αγκώνα είναι το Ινστιτούτο Ελέγχου Γενετικών Νόσων στο Davis της Καλιφόρνια.

    Ορισμένες δίαιτες κουταβιών έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που έχει αναφερθεί ως πιθανός λόγος για οστικές αναπτυξιακές ανωμαλίες, όπως η δυσπλασία του αγκώνα. Προφανώς δεν είναι όλα τα κουτάβια σε τέτοιες δίαιτες να αντιμετωπίζουν προβλήματα αγκώνων. Παρακολουθήστε τον ρυθμό ανάπτυξης του κατοικίδιου σας μετρώντας το βάρος και το ύψος. Εάν το σκυλί σας φαίνεται να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ίσως είναι σκόπιμο να αλλάξετε τη δίαιτα σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, μετά από συνεννόηση με τον κτηνίατρό σας.

    Παρά την ιατρική και χειρουργική επέμβαση, τα σκυλιά με δυσπλαστικούς αγκώνες θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν κάποιο βαθμό αρθρίτιδας στον αγκώνα. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση αυτού του προβλήματος. Προτείνεται η έγκαιρη αξιολόγηση της ασθένειας του εμπρόσθιου άκρου που γίνεται χειρότερη με την άσκηση.

    Σε βάθος πληροφορίες σχετικά με τη δυσπλασία του αγκώνα στα σκυλιά

    Η δυσπλασία του αγκώνα είναι μια από τις ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων που επηρεάζουν τα νεαρά, αναπτυσσόμενα σκυλιά. Ορισμένες ασθένειες που προκαλούν θρόμβωση των μπροστινών ποδιών πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να αποκλείονται από τον κτηνίατρό σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Osteochondrosis (OCD) της αρθρικής άρθρωσης. Η ανώμαλη ανάπτυξη του χόνδρου στην άρθρωση του ώμου μπορεί να προκαλέσει μια πολύ παρόμοια ασθένεια στη δυσπλασία του αγκώνα. Ωστόσο, στη φυσική εξέταση ο πόνος εντοπίζεται στον ώμο και όχι στον αγκώνα. Ένα ελάττωμα βρίσκεται σε ακτινογραφίες ώμου (ακτίνες Χ).
  • Πανοστεΐτης. Η πανώστευση είναι μια ασθένεια μικρών, μεγάλων σκύλων, η οποία τείνει να παράγει κυτταρίτιδα που μετατοπίζεται από το ένα πόδι στο άλλο (μετατόπιση του ποδιού) και όπου υπάρχει πόνος στην βαθιά ψηλάφηση ορισμένων οστών. Η ακριβής αιτία αυτής της οστεώδους φλεγμονής δεν είναι γνωστή και μπορεί να θεωρηθεί λάθος για τον πόνο του αγκώνα εάν επηρεαστούν τα οστά γύρω από τον αγκώνα. Οι ακτινογραφίες του αγκώνα είναι φυσιολογικές ή δείχνουν μεταβολές συμβατές με την πανοστιτίτιδα, όχι με δυσπλασία του αγκώνα.
  • Υπερτροφική οστεοπάθεια (ΗΟ). Το HO είναι μια ασθένεια κουταβιών που τείνει να παράγει πρησμένα άκρα, ιδιαίτερα γύρω από το καρπό (καρπός), και με αυτό, πυρετό, λήθαργο και απροθυμία να κινηθεί. Οι ακτινογραφίες θα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση και έτσι θα το διαφοροποιούν από τη δυσπλασία του αγκώνα.
  • Τραύμα. Η δυσπλασία του αγκώνα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες αιτίες τραυματισμού του μπροστινού ποδιού.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση

    Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας Οι διαγνωστικές εξετάσεις που απαιτούνται για την αναγνώριση της δυσπλασίας του αγκώνα και για την εξαίρεση άλλων ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • Σωματική εξέταση. Η φλυαρία είναι συνήθως εμφανής όταν το κατοικίδιο ζώο σας περπατά ή τρέχει? Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί πότε επηρεάζονται τα δύο μπροστινά πόδια. Μπορεί να υπάρχει κάποια δυσκολία να σηκωθείτε από μια θέση ξαπλωμένης και το σκυλί σας μπορεί να φαίνεται σκληρό και να έχει ένα σύντομο βήμα που μπορεί να προκαλέσει το βάδισμα να εμφανιστεί ξινισμένο και ασταθές.
  • Ορθοπεδική εξέταση. Ο πόνος συχνά μπορεί να προκληθεί από τον χειρισμό της άρθρωσης του αγκώνα και η ακριβής τοποθεσία της βλάβης θα καθορίσει ποιο είδος κίνησης του αγκώνα δημιουργεί πρόβλημα.

    Υπάρχουν τρεις μεγάλες ανωμαλίες που συμβάλλουν στη δυσπλασία του αγκώνα: μια ενιαία αναγεννητική διαδικασία (UAP), μια τεμαχισμένη διαδικασία των κορονοειδών (FCP) και μια οστεοχονδρίτιδα διάμεσης βλάβης του βραχιονίου στον κόμβο (OCD).

  • Το UAP τείνει να παράγει πόνο στην επέκταση του αγκώνα.
  • Το FCP τείνει να παράγει πόνο στην κάμψη του αγκώνα με περιστροφή του πέλματος προς τα μέσα.
  • Το OCD τείνει να προκαλέσει πόνο στην κάμψη του αγκώνα.

    Οι συνδυασμοί αυτών των αλλοιώσεων δεν είναι ασυνήθιστοι.

  • Ο κτηνίατρός σας θα κρατήσει τον ώμο σε ουδέτερη θέση κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ώστε να μην αποδίδει πρόβλημα στον ώμο στον αγκώνα.
  • Η ακτινογραφία των δύο αγκώνων είναι σημαντική για τη διάγνωση. Συχνά, η καταστολή ή η γενική αναισθησία θα απαιτηθούν για να τοποθετήσετε το σκυλί σας για αυτές τις ακτίνες Χ.
  • Από τις τρεις διαφορετικές μορφές δυσπλασίας του αγκώνα, η FCP είναι συνήθως η πιο δύσκολη για διάγνωση. Σε ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις, η CT ανίχνευση ή άλλη μορφή ακτινογραφίας που ονομάζεται γραμμική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη.
  • Μερικές φορές, σε πιο χρόνιες περιπτώσεις, οι ακτινογραφίες θα αποκαλύψουν απλώς τις αρθριτικές αλλαγές γύρω από την άρθρωση δευτερογενώς στις υποκείμενες ανωμαλίες.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

    Θεραπείες για δυσπλασία αγκώνα σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητική ιατρική διαχείριση ή χειρουργική επέμβαση.

  • Εάν ο σκύλος σας έχει ήπια ή διαλείπουσα κλινικά σημεία ή πιο προηγμένη αρθρίτιδα γύρω από την άρθρωση του αγκώνα, η ιατρική θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική. Η φλύκταινη μπορεί να επαναληφθεί με σκληρή άσκηση αλλά συχνά ανταποκρίνεται σε μερικές εβδομάδες ανάπαυσης και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η άσκηση θα πρέπει να τροποποιηθεί ώστε να είναι μέτρια και τακτική ώστε να διατηρείται ο καλός μυϊκός τόνος, αλλά να μην φορτώνεται υπερβολικά οι αρθρώσεις. Η κολύμβηση, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα και το ενδιαφέρον του σκύλου σας, είναι μια εξαιρετική συμπληρωματική μορφή άσκησης.
  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η πλέον κατάλληλη για νέους σκύλους με ελάχιστες δευτεροπαθείς αρθριτικές μεταβολές στον αγκώνα ή σε περιπτώσεις όπου η ιατρική διαχείριση δεν παράγει ευνοϊκό αποτέλεσμα.
  • Για τα FCP και OCD, αφαιρείται ο κατεστραμμένος ή κατακερματισμένος χόνδρος μέσα στην άρθρωση. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με άμεσο άνοιγμα της άρθρωσης του αγκώνα είτε με αρθροσκόπηση, τη χρήση οργάνων οπτικών ινών για να κοιτάξετε μέσα στην άρθρωση και να αφαιρέσετε μη φυσιολογικά κομμάτια χόνδρου μέσω εντομών "κλειδιού". Η αρθροσκόπηση έχει το πλεονέκτημα ότι είναι λιγότερο τραυματική από τον αρθρωτό σύνδεσμο και επομένως μια ταχύτερη ανάκτηση από τη διαδικασία είναι κοινή.
  • Για το UAP, το πρόβλημα θεωρείται ότι οφείλεται σε υπερβολική άμεση πίεση σε αυτό το τμήμα της άρθρωσης από το βραχιόνιο. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να αποφευχθεί κόβοντας την ωλένη ακριβώς κάτω από την άρθρωση, επιτρέποντας στους μύες της περιοχής να "προσαρμόσουν" τις επιφάνειες άρθρωσης και να ανακουφίσουν την πίεση στο UAP. Αυτό το ενωμένο κομμάτι χόνδρου μπορεί στη συνέχεια να ενωθεί στις περισσότερες περιπτώσεις
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με δυσπλασία του αγκώνα

    Ένας μαλακός επίδεσμος επίδεσμος μπορεί να σας βοηθήσει μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί οίδημα. Αυτό πρέπει να διατηρείται καθαρό και στεγνό τοποθετώντας μια πλαστική σακούλα πάνω από το πόδι όταν το σκυλί σας πηγαίνει έξω για να πάει στο μπάνιο. Ελέγξτε τα δάκτυλα στο κάτω μέρος του επίδεσμου καθημερινά για ενδείξεις οσμής, υπερβολικής εφίδρωσης ή πόνου.

    Ο περιορισμός ενός κουταβιού για 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο και απογοητευτικό τόσο για εσάς όσο και για το σκυλί σας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μεγιστοποιηθεί η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης. Ο ανώμαλος χόνδρος που έχει αφαιρεθεί πρέπει να επουλωθεί και αυτό γίνεται πιο δύσκολο αν ο αγκώνας λειτουργεί πολύ σκληρά. Πολύ περιστασιακά, μπορεί να συστήσει ηρεμιστικό από τον κτηνίατρό σας να περάσει αυτή τη φάση της ανάκαμψης.

    Ο ιδανικός περιορισμός περιλαμβάνει: περιορισμό σε ένα μόνο δωμάτιο ή μικρό μέρος του σπιτιού. Δεν ανεβαίνουν ή κατεβαίνουν σκάλες. δεν πηδούν πάνω ή έξω τα έπιπλα? το λουρί-περπάτημα μόνο για να πάει στο μπάνιο και μετά πηγαίνει κατ 'ευθείαν πίσω μέσα.

    Η αφαίρεση συρραπτικού ή ράμματος θα πραγματοποιηθεί στις 10 έως 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όπου εκτίθενται οι τομές, μπορούν να εξετάζονται σε καθημερινή βάση για διόγκωση, απόρριψη ή ερυθρότητα.

    Μετά την περίοδο ανάπαυσης, η άσκηση θα πρέπει να αυξάνεται σιγά-σιγά και σταδιακά τις επόμενες 4 έως 6 εβδομάδες, ξεκινώντας με σύντομες περιπάτους στο λουρί και στη συνέχεια να φτάνετε σταδιακά με μεγαλύτερη ελευθερία γύρω από το σπίτι για να συμπεριλάβετε τη χρήση σκαλοπατιών.

    Όταν η κόπρος έχει κοπεί, οι ακτίνες Χ θα είναι πιθανόν απαραίτητες στις 6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο για να εκτιμηθεί η επούλωση των οστών.