Anonim

Επισκόπηση του μεγαλοϊσοφαγικού σκύλου

Η μεγαλοϊσοφαγία είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει μειωμένη ή απουσία κινητικότητας (κίνηση, μυϊκές συσπάσεις) του οισοφάγου σε σκύλους. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και νερό από το λαιμό στο στομάχι του σκύλου. Με τη μεγαφοσφαγία, η διέλευση των τροφίμων μέχρι το στομάχι γίνεται δύσκολη, και το φαγητό μπορεί να αναρριχηθεί πίσω στο λαιμό. Αυτή η μειωμένη κινητικότητα οδηγεί συνήθως σε διαστολή του οισοφάγου.

Η μεγαλοϊοφαγία μπορεί να είναι παρούσα κατά τη γέννηση και γίνεται εμφανής λίγο μετά τον απογαλακτισμό ή μπορεί να αποκτηθεί αργότερα στη ζωή. Μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε μια ποικιλία ασθενειών που προκαλούν νευρομυϊκή δυσλειτουργία ή μπορεί να εμφανιστεί ως πρωτογενής διαταραχή για την οποία η αιτία είναι άγνωστη (ιδιοπαθή). Μπορεί να σχετίζεται με οισοφαγική απόφραξη εξαιτίας ξένης ύλης, στένωσης ή στένωσης, νεοπλασίας (καρκίνου), συμπίεσης από γειτονικές μάζες στο θώρακα ή συμπίεσης από ανωμαλία αγγειακού δακτυλίου (συγγενές ελάττωμα των αιμοφόρων αγγείων μπροστά από την καρδιά ).

Τα επηρεασμένα ζώα μπορεί να έχουν δυσκολία στη διατήρηση επαρκούς διατροφής λόγω της αδυναμίας τους να μεταφέρουν τρόφιμα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν πνευμονία δευτερογενώς σε αναρρόφηση και αναρρόφηση τροφίμων στους πνεύμονες.

Η μεγαλοϊοφαγία παρατηρείται και στους σκύλους και στις γάτες. Ωστόσο, είναι πολύ πιο συχνή στα σκυλιά. Είναι κληρονομική στο αλεπού τεριέ και στο μικροσκοπικό σχιζέζο. Άλλες γενετικά επηρεαζόμενες φυλές περιλαμβάνουν το γερμανικό σκύλο βοσκών, το Newfoundland, το Great Dane, το ιρλανδικό setter, το κινεζικό shar-pei, το pug και το greyhound.

Τι να προσέχεις

  • Απορρόφηση τροφίμων και νερού
  • Πυρετός
  • Βήχας
  • Ρινική απόρριψη
  • Σάλιωμα
  • Μερικές φορές δυσκολεύεται η κατάποση
  • Φυσική μυρωδιά στην αναπνοή
  • Απώλεια βάρους
  • Κακή κατάσταση σώματος
  • Αναπνευστική δυσφορία με σοβαρή πνευμονία εισπνοής
  • Διάγνωση μεγαλοϊσοφάγου σε σκύλους

    Μια λεπτομερής περιγραφή των κλινικών συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντική και μπορεί συχνά να είναι το κλειδί στη διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό ότι ο κτηνίατρός σας κατανοεί ακριβώς τι σημάδια το κατοικίδιο ζώο σας εκθέτει στο σπίτι. Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της μεγαφοσφαγίας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
  • Βιοχημικό προφίλ
  • Ουροανάλυση
  • Θωρακικές ακτίνες Χ
  • Τίτλος αντισώματος υποδοχέα ακετυλοχολίνης
  • Τίτλος αντιπυρηνικού αντισώματος (ANA) για ασθένειες που προκαλούνται από ανοσία
  • Ορμονικές δοκιμές, όπως μια δοκιμή διέγερσης επινεφριδίων και δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς
  • Επίπεδο μολύβδου αίματος
  • Θεραπεία για μεγαλοϊσοφάγο στα σκυλιά

    Η θεραπεία για μεγαλοϊσοφάγο κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια ή στις σχετικές συνθήκες. Σε περίπτωση που δεν εντοπιστεί κάποια υποκείμενη αιτία, συνιστώνται συμπτωματικά και υποστηρικτικά μέτρα:

  • Φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση της γαστρεντερικής κινητικότητας ή της κίνησης
  • Αντιβιοτική και ρευστοθεραπεία σε περιπτώσεις πνευμονίας δευτερογενών σε μεγαλοϊσοφάγο
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη για μεγαλοϊσοφάγο στα σκυλιά

    Χορηγείστε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα και ταΐζετε το σκύλο σας σύμφωνα με τις οδηγίες που σας έχει δοθεί από τον κτηνίατρό σας. Είναι κρίσιμο να ακολουθείτε οποιεσδήποτε ειδικές οδηγίες σίτισης για να μειώσετε τον κίνδυνο εισπνοής τροφίμων ή εμετού στους πνεύμονες. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κατάλληλη διατροφή, εάν είναι δυνατόν.

    Οι περισσότερες αιτίες μεγαλοϊσοφάγου δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, η μεγαλοϊοφαγία που σχετίζεται με την κατάποση ορισμένων τύπων ξένων σωμάτων ή τοξινών μπορεί να αποφευχθεί παρακολουθώντας προσεκτικά το περιβάλλον του σκύλου σας.

    Ενημέρωση σε βάθος για μεγαλοϊοφάγο στα σκυλιά

    Επειδή το ιστορικό, τα ευρήματα των φυσικών εξετάσεων και η συνολική παρουσίαση των ζώων με μεγαλοϊοφαγία είναι μεταβλητά, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που πρέπει να αποκλείονται κατά την καθιέρωση μιας οριστικής διάγνωσης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αναρρόφηση, η οποία είναι η αβίαστη εκκένωση υγρών, βλέννας και αχαρνής τροφής από τον οισοφάγο, είναι το πιο κοινό κλινικό σημάδι που σχετίζεται με μεγαλοϊσοφάγο. Η παλινδρόμηση πρέπει να διαφοροποιείται από τον εμετό, η οποία είναι η έντονη εκκένωση της πέψης από το στομάχι.

    Τα ακόλουθα συσχετίζονται συχνά με αναταραχή:

  • Οισοφαγίτιδα - μια φλεγμονή του οισοφάγου
  • Ξένα σώματα που εμποδίζουν ή εμποδίζουν τον οισοφάγο
  • Οισοφαγική νεοπλασία (καρκίνος)
  • Διαφραγματοκήλη - μια διαταραχή του διαφράγματος που επιτρέπει στο μέρος του στομάχου να μετακινηθεί στην κοιλότητα του θώρακα
  • Οισοφαγική εκκολάπωση - μια διαστολή ή αερόβια τομή του οισοφαγικού τοιχώματος που μπορεί να είναι παρούσα από τη γέννηση ή που αποκτάται δευτερογενώς από την οισοφαγική αδυναμία

    Η μεγαλοϊσοφαγία μπορεί να εμφανιστεί ως συστατικό πολλών συστημικών ασθενειών, όπως:

  • Myasthenia gravis - μια ανοσολογική διαταραχή που προκαλεί κόπωση του μυϊκού συστήματος και αδυναμία
  • Πολυμυοσίτιδα - μια φλεγμονή πολλών διαφορετικών μυών στο σώμα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - μια ανοσολογική διαταραχή που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα σώματος
  • Botulism - ένας τύπος τροφικής δηλητηρίασης
  • Τέτανος - μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς
  • Δυσονονομία - μια φλεγμονή και εκφυλισμό ορισμένων συστατικών του αυτόνομου νευρικού συστήματος
  • Ενδοκρινικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού και του υποαδρενοκορτικισμού
  • Τοξικότητα που προκαλείται από την έκθεση σε μόλυβδο, θάλλιο και εντομοκτόνα οργανοφωσφορικών
  • Θύμωμα - ένας όγκος που προέρχεται από το όργανο του θύμου στο στήθος
  • Διάγνωση σε βάθος του μεγαλοϊσοφάγου στα σκυλιά

    Ορισμένες διαγνωστικές δοκιμασίες πρέπει να διεξάγονται για την οριστική διάγνωση μεγαφοειδών και να εξαιρούνται άλλες διεργασίες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ένα πλήρες ιστορικό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε αυτές τις περιπτώσεις, καθώς η παλινδρόμηση, το πιο συνηθισμένο κλινικό σημάδι που παρατηρείται με μεγαλοειδής συχνά αναφέρεται ως εμετός από τον ιδιοκτήτη κατοικίδιων ζώων.

    Μια πλήρης διαγνωστική αξιολόγηση ενδείκνυται σε σκύλους με μεγαλοϊοφαγία, καθώς η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόγνωση.

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) είναι συχνά εντός των κανονικών ορίων, αν και με ορισμένες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διαταραχές ή τοξίνες, μπορεί να παρατηρηθούν χαρακτηριστικές αλλαγές.
  • Ένα βιοχημικό προφίλ μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές συναρτήσει των ενδοκρινικών διαταραχών.
  • Μια ανάλυση ούρων είναι συνήθως εντός των κανονικών ορίων.
  • Οι ακτίνες Χ του θώρακα μπορεί να παρουσιάζουν έναν οισοφάγο διασταυρωμένο με αέριο, υγρό ή τρόφιμο.
  • Ένα οισοφαγικό μπορεί να ενδείκνυται για την επιβεβαίωση της μεγαλοϊσοφαγίας, ειδικά όταν η ήπια διαστολή μπορεί να μην είναι εμφανής σε απλές ακτινογραφίες. Πρόκειται για μια μη επεμβατική ακτινοσκόπηση ακτίνων βαρίου.
  • Ένας τίτλος αντισώματος υποδοχέα ακετυλοχολίνης (ARAT) είναι μια εξέταση αίματος που εκτελείται όταν υπάρχει υποψία για σοβαρή μυασθένεια. Παρόλο που υπάρχουν συνήθως άλλα συστηματικά σημεία που σχετίζονται με μυασθένεια gravis, η μεγαλοϊσοφαγία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι σε ορισμένες περιπτώσεις. Η συχνότητα εμφάνισης μυασθένειας gravis φαίνεται να είναι υψηλότερη στα γερμανικά σκυλιά βοσκών και στα χρυσά retrievers.
  • Οι τίτλοι αντιπυρηνικών αντισωμάτων μερικές φορές εκτελούνται για να επιβεβαιωθούν ασθένειες που προκαλούνται από ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Μια δοκιμασία διέγερσης ACTH αξιολογεί τη λειτουργία των επινεφριδίων και επιβεβαιώνει τη διάγνωση υποαδρενοκορτικοποίησης.
  • Η κινάση κρεατίνης ορού (CPK) είναι μια εξέταση αίματος που μπορεί να είναι αυξημένη σε ορισμένες μυϊκές παθήσεις.
  • Τα επίπεδα του μολύβδου στο αίμα μετρούνται, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία τοξικότητας μολύβδου λόγω ιστορικού, περιβάλλοντος ή μεταβολών στον αριθμό αίματος.
  • Οι δοκιμασίες λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να εκτελούνται για να αποκλείσουν τον υποθυρεοειδισμό.

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει ή να διαγνώσει άλλους όρους, όπως είναι οι εξής:

  • Η οισοφαγοσκόπηση είναι η οπτική επιθεώρηση του οισοφάγου με άκαμπτο ή εύκαμπτο πεδίο. Δεν γίνεται συνήθως σε όλες τις περιπτώσεις μεγαλοϊσοφάγου. Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις υποψιών ή επιβεβαιωμένων οισοφαγικών ξένων σωμάτων, νεοπλασίας ή οισοφαγίτιδας (φλεγμονή του οισοφάγου).
  • Η δυναμική ακτινοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία βίντεο που επιτρέπει την οπτική παρατήρηση του οισοφάγου σε κίνηση. Βοηθά στην αξιολόγηση της δύναμης και του συντονισμού των οισοφαγικών συσπάσεων που ωθούν το φαγητό προς τα κάτω στο στομάχι. Συχνά απαιτεί την παραπομπή του κατοικίδιου ζώου σας σε κτηνιατρικό ίδρυμα με εξειδικευμένα όργανα ικανά να εκτελούν ακτινογραφίες βίντεο.
  • Οι τοξικολογικές δοκιμασίες μπορεί να υποδεικνύονται για ύποπτες τοξικότητες, όπως το θάλλιο ή τα οργανοφωσφορικά.
  • Οι ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις όπως η ηλεκτρομυογραφία (EMG) και η ταχύτητα αγωγής των νεύρων (NCV) βοηθούν να αποκλειστούν οι νευρομυϊκές παθήσεις.
  • Μια δοκιμή tensilon είναι ένα ειδικό τεστ που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μυασθένειας gravis.
  • Θεραπεία σε βάθος για σκύλους με μεγαλοϊσοφόρο

    Οι κύριοι στόχοι για τη θεραπεία της μεγαφοειδοπάθειας είναι να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, να μειωθεί η συχνότητα της αναταραχής, να αποφευχθεί η υπερβολική διάταση του οισοφάγου, να παρασχεθεί επαρκής διατροφή και να αντιμετωπιστούν επιπλοκές όπως πνευμονία εισπνοής και οισοφαγίτιδα. Σε περιπτώσεις όπου μια πρωτογενής αιτία μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί, η οισοφαγική κινητικότητα μπορεί να βελτιωθεί με το χρόνο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική σε ζώα στα οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί μια υποκείμενη αιτία.

    Μετά από κατάλληλες συστάσεις για τη σίτιση είναι υψίστης σημασίας και παρότι δεν υπάρχει κανένας μόνος τρόπος να τρέφονται όλα τα ζώα, ισχύουν αρκετές γενικές αρχές:

  • Οι αυξημένες τροφοδοτήσεις επιτρέπουν τη βαρύτητα για να βοηθήσουν την κίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Μεσαία και μεγάλα σκυλιά μπορούν να εκπαιδευτούν να τρώνε με τα μπροστινά πόδια τους ανεβασμένα σε τραπέζι ή ράφι. Θα πρέπει να παραμείνουν ανυψωμένα σε γωνία 45 μοιρών για 10 έως 15 λεπτά μετά το φαγητό. Τα μικρά σκυλιά μπορούν να κρατηθούν όρθια (μετά το φαγητό) από τους ιδιοκτήτες τους.
  • Πρέπει να διαμορφωθεί μια διατροφή που να παρέχει επαρκή διατροφή. Γενικά, μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας τροφοδοτείται σε μικρές ποσότητες συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό το σχήμα εξασφαλίζει επαρκή πρόσληψη διατροφής και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει υπέρταση του οισοφάγου.
  • Διαμάχη εξακολουθεί να υπάρχει σχετικά με την καλύτερη ανεκτό συνεκτικότητα των τροφίμων. Η συνοχή της δίαιτας προσαρμόζεται σε κάθε ασθενή με βάση τη διατροφή που προκαλεί τα λιγότερα κλινικά σημεία. Μερικά άτομα κάνουν καλύτερα με μια πιο υγρή διατροφή, ενώ άλλοι φαίνεται να ανέχονται πιο στερεά τρόφιμα. Η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων σε μικρές "μπάλες κρέατος" λειτουργεί καλά σε πολλούς σκύλους.
  • Τα ζώα που δεν μπορούν να διατηρήσουν επαρκή διατροφική ισορροπία μπορεί να χρειαστούν τροφή με σωληνάρια. Οι σωλήνες τροφοδοσίας συνήθως τοποθετούνται χειρουργικά στο στομάχι και μπορεί να παραμείνουν στη θέση τους για αρκετές εβδομάδες.

    Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Τα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν χρησιμοποιηθεί με περιορισμένη μόνο επιτυχία. Γενικά, αυτά τα φάρμακα είναι ωφέλιμα σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μικρή οισοφαγική διαστολή.
  • Δεν υπάρχει αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία του μεγαλοϊσοφάγου. Ωστόσο, μπορεί να υποδειχθεί η απομάκρυνση ενός θύμου στο θώρακα.
  • Η οισοφαγίτιδα μερικές φορές αντιμετωπίζεται με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα των περιεχομένων του στομάχου. Το ανακουφισμένο υλικό από το στομάχι είναι επομένως λιγότερο επιβλαβές για την επένδυση του οισοφάγου. Επιπροσθέτως, παράγοντες που καλύπτουν και προστατεύουν τον οισοφάγο μπορούν επίσης να δικαστούν.
  • Τα ζώα με σοβαρή πνευμονία εισπνοής απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και επιθετική θεραπεία.
  • Αρχική φροντίδα για μεγαλοϊοφάγο στα σκυλιά

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία που συνιστάται για όλα τα ζώα με μεγαλοϊοφαγία. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και συγκεκριμένες συστάσεις είναι προσαρμοσμένες για κάθε ασθενή.

  • Είναι σημαντικό να χορηγείτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις για τη διατροφή.
  • Παρακολουθήστε το σκυλί σας πολύ προσεκτικά και αναφέρετε τυχόν ανωμαλίες στον κτηνίατρό σας αμέσως.
  • Παρατηρήστε προσεκτικά το σκυλί σας για τυχόν σημάδια βελτίωσης ή φθοράς και αναφέρετε αυτά στον κτηνίατρό σας.
  • Τα σκυλιά θα πρέπει να επανεξετάζονται εάν εμφανιστούν συμπτώματα πνευμονίας αναρρόφησης, όπως πυρετός, βήχας και ρινική εκκένωση.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστώνται σε τακτική βάση θωρακικές ακτινογραφίες, οισοφαγικό και άλλα διαγνωστικά για την παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία.
  • Η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή για τα σκυλιά με μεγαλοϊοφαγία. Η προοδευτική πνευμονία εκσπερμάτισης και αναρρόφησης είναι οι δύο πιο συχνές αιτίες θανάτου και είναι επίσης συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων εκλέγουν την ευθανασία.