Anonim

Επισκόπηση των επιληπτικών διαταραχών στα σκυλιά

Μια κρίση ή σπασμός σε ένα σκύλο είναι μια ξαφνική υπερβολική πυρκαγιά των νεύρων στον εγκέφαλο. Καταλήγει σε μια σειρά ακούσιων συσπάσεων των εθελοντικών μυών, ανώμαλων αισθήσεων, ανώμαλων συμπεριφορών ή κάποιου συνδυασμού αυτών των συμβάντων. Μια κρίση μπορεί να διαρκέσει από δευτερόλεπτα έως λεπτά.

Η σοβαρότητα της κρίσης μπορεί να ποικίλλει μεταξύ μακρινής εμφάνισης ή σπασίματος σε ένα μέρος του προσώπου στο σκυλί σας που πέφτει στο πλευρό του, γαβγίζει, ψιθυρίζει τα δόντια του, ουρλιάζει, αφαιρεί και κωπηλατεί τα άκρα του.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συμπτώματα κάποιας νευρολογικής διαταραχής - δεν είναι από μόνα τους μια ασθένεια. Ορισμένες υποκείμενες αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Χαμηλή γλυκόζη αίματος (ζάχαρη)
  • Ηπατική νόσος (που ονομάζεται "ηπατική εγκεφαλοπάθεια")
  • Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα
  • Δηλητήρια ή τοξίνες
  • Ογκος στον εγκέφαλο
  • Τραύμα στο κεφάλι
  • Διαταραχές του αιμοφόρου αγγείου που επηρεάζουν την κυκλοφορία στον εγκέφαλο
  • Συγγενή προβλήματα - αυτά που υπάρχουν στη γέννηση - όπως υδροκεφαλία ("νερό στον εγκέφαλο").

    Οι κρίσεις συχνά είναι ιδιοπαθές, πράγμα που σημαίνει ότι η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Η διάγνωση της διαταραχής κατάσχεσης δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα για το κατοικίδιο ζώο σας.

    Δεν υπάρχει ακριβής εκτίμηση της επίπτωσης των επεισοδίων επιληπτικών κρίσεων σε σκύλους. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες με την ίδια συχνότητα και πολλά κατοικίδια ζώα έχουν μία κρίση και δεν έχουν ποτέ άλλο.

Τα συστατικά μιας κατάσχεσης

Υπάρχουν τρία στοιχεία μιας κατάσχεσης:

  • Αύρα. Ορισμένα σημεία μιας επικείμενης κρίσης μπορεί να είναι εμφανή, όπως ανησυχία, κνησμός, κούνημα, σιελόρροια, στοργή, περιπλάνηση ή απόκρυψη. Αυτά τα σημεία μπορεί να παραμείνουν από δευτερόλεπτα σε ημέρες σε διάρκεια και μπορεί να είναι ή να μην είναι εμφανή σε εσάς.
  • Τόνος. Κατά τη διάρκεια της ictus, η κρίση εμφανίζεται. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει δευτερόλεπτα ή λεπτά. Το σκυλί σας μπορεί να πέσει στο πλάι του και μπορεί να μοιάζει με κλοτσιές ή κωπηλασία. Θα χαλαρώσει, θα χάσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και δεν θα γνωρίζει το περιβάλλον του.
  • Σκηνοθετικό στάδιο. Αυτό το στάδιο συμβαίνει αμέσως μετά την κατάσχεση. Το σκυλί σας θα φαίνεται συγκεχυμένο και αποπροσανατολισμένο και μπορεί να περιπλανηθεί ή να περπατήσει. Μπορεί να παρουσιάσει σάλιο και μπορεί να μην ανταποκρίνεται σε εσάς. Ή μπορεί να έρθει σε σας για άνεση. Η περίοδος ενδέχεται να είναι σύντομη ή να διαρκέσει για ημέρες.

    Προειδοποιητικά σήματα που απαιτούν κτηνιατρική προσοχή:

  • Επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά
  • Επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται περισσότερες από δύο φορές σε χρονικό διάστημα 24 ωρών
  • Οι επιληπτικές κρίσεις που αρχίζουν πριν από το κατοικίδιο ζώο σας έχουν ανακάμψει πλήρως από την προηγούμενη κατάσχεση

    Τι να κάνετε αν το κατοικίδιο σας έχει μια κατάσχεση

  • Μην πανικοβάλλεσαι. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει μια κρίση, είναι ασυνείδητο και δεν υποφέρει. Το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να φαίνεται σαν να μην αναπνέει, αλλά είναι.
  • Ώρα της κατάσχεσης. Στην πραγματικότητα, κοιτάξτε ένα ρολόι ή ρολόι και σημειώστε την ώρα. αν και μπορεί να φαίνεται σαν για πάντα, μπορεί να είναι μόνο 30 δευτερόλεπτα.
  • Κρατήστε το κατοικίδιο ζώο σας από να βλάψει τον εαυτό του μετακινώντας τα έπιπλα μακριά από την άμεση περιοχή. Προστατεύστε τον επίσης από το νερό, τις σκάλες και άλλα αιχμηρά αντικείμενα. Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του για να αποφύγετε το τραύμα της κεφαλής.
  • Σημειώστε ποιος τύπος μυϊκής δραστηριότητας ή μη φυσιολογική συμπεριφορά εμφανίζει το κατοικίδιο ζώο σας κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων; Ο κτηνίατρός σας μπορεί να θέλει να τηρείτε αρχείο για την ημερομηνία και τη διάρκεια κάθε κατάσχεσης.
  • Εάν η κατάσχεση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, καλέστε αμέσως τον κτηνίατρο ή την κτηνιατρική κλινική έκτακτης ανάγκης.
  • Τα κατοικίδια δεν καταπιούν τις γλώσσες τους. Μην βάζετε το χέρι σας στο στόμα του σκύλου σας - μπορεί να έχετε λίγο. Μην τοποθετείτε κουτάλια ή άλλο αντικείμενο στο στόμα του κατοικίδιου ζώου σας.
  • Κρατήστε τα παιδιά και τα άλλα κατοικίδια ζώα μακριά από το ζώο σας.
  • Παραμείνετε από την πλευρά του κατοικίδιου ζώου σας. χτύπημα και ευκολία το ζώο σας έτσι όταν βγαίνει από την κατάσχεση είστε εκεί για να τον ηρεμήσετε.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από επιληπτικές κρίσεις σκύλου

  • Παρατηρήστε τη συμπεριφορά του κατοικίδιου ζώου σας μετά την κατάσχεση. Μην αφήνετε το κατοικίδιό σας πρόσβαση στις σκάλες μέχρι να ανακτηθεί πλήρως. Προσφέρετε νερό εάν επιθυμεί να πιει.
  • Να είστε προετοιμασμένοι για φωνή και παρεμπόδιση μετά τη λήξη της κατάσχεσης. Πρέπει να είστε ισχυροί και να προσφέρετε υποστήριξη και άνεση στο κατοικίδιο ζώο σας. Θα μπερδευτεί και μπορεί να αισθάνεται σαν να έκανε κάτι λάθος. Μιλήστε απαλά και με μια χαλαρωτική φωνή.
  • Εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν έχει ανακτήσει πλήρως μέσα σε 30 λεπτά, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας ή με την τοπική μονάδα έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση επιληπτικών κρίσεων σε σκύλους

Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας υποκείμενης νόσου ή αιτίας της διαταραχής επιληπτικής κρίσης. Οι επιληπτικές κρίσεις για τις οποίες μια υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί μετά από διεξοδική διαγνωστική αξιολόγηση ονομάζονται ιδιοπαθή. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό
  • Διεξοδική φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης πλήρους νευρολογικής εξέτασης και πλήρους εξέτασης του οπίσθιου μέρους των οφθαλμών
  • Δοκιμές αίματος για να καθορίσετε τη γενική υγεία του κατοικίδιου ζώου σας και την παρουσία μιας υποκείμενης νόσου που μπορεί να προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις.
  • Ουροανάλυση
  • Εξέταση κοπράνων
  • Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, ανάλογα με τις ανάγκες, βάσει των αποτελεσμάτων του ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των αρχικών εργαστηριακών εξετάσεων.

    Θεραπεία επιληπτικών κρίσεων σε σκύλους

    Τα αποτελέσματα του ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των αρχικών εργαστηριακών εξετάσεων θα καθορίσουν την ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις και θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας για τη διαταραχή επιληπτικών κρίσεων του κατοικίδιου ζώου σας. Η θεραπεία θα υπαγορεύεται από την υποκείμενη αιτία. Όταν είναι δυνατόν, πρέπει να αντιμετωπίζεται η συγκεκριμένη υποκείμενη αιτία της διαταραχής κρίσης.

Αρχική φροντίδα των σκύλων με επιληπτικές κρίσεις

Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει κατάσχεση, καλέστε τον κτηνίατρό σας αμέσως.

Κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης, επικεντρωθείτε στην παρατήρηση των χαρακτηριστικών της κατάσχεσης, διατηρώντας παράλληλα τον κακό. Μην επιχειρήσετε να ανοίξετε το στόμα του κατοικίδιου ζώου σας ή να χειριστείτε τη γλώσσα του - ίσως να ακουμπήσετε ακούσια. Προστατέψτε το κατοικίδιο ζώο από τραυματισμό, μετακινώντας επικίνδυνα αντικείμενα όπως έπιπλα με αιχμηρές γωνίες ή προστατεύοντάς το από το να πέσει κάτω από τις σκάλες Οι δυνατοί ή έντονοι θόρυβοι ενδέχεται να επιμηκύνουν ή να επιδεινώσουν την κατάσχεση.

Μετά την κρίση, δώστε στο κατοικίδιο ζώο σας αρκετό χρόνο για να ανακάμψει από την κατάσχεση. Μιλήστε ήρεμα και προσπαθήστε να χαλαρώσετε το κατοικίδιο ζώο σας. Προετοιμάστε το κατοικίδιο ζώο σας να το δει ο κτηνίατρός σας το συντομότερο δυνατό μετά την ολοκλήρωση της κατάσχεσης.

Εάν το επεισόδιο κατάσχεσης διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, θα πρέπει να το κανονίσετε να το δει ο κτηνίατρος ή ο κτηνίατρος έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Προληπτική Φροντίδα

Η πρόληψη έχει ως στόχο να διατηρήσει το κατοικίδιο ζώο σας ήρεμο και ασφαλές. Αποφύγετε την έκθεση σε δηλητήρια και τοξίνες που μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις - μην επιτρέψετε στο κατοικίδιο ζώο σας να περιπλανηθεί χωρίς επίβλεψη. Τον κρατήστε σε ασφαλές περιβάλλον για όταν συμβαίνει μια κρίση. Κρατήστε το κατοικίδιο ζώο σας σε μια περιφραγμένη αυλή ή σε ένα λουρί όταν πηγαίνετε για μια βόλτα.

Βεβαιωθείτε ότι το κατοικίδιο ζώο σας λαμβάνει όλους τους κατάλληλους εμβολιασμούς, έτσι ώστε να αποφευχθούν γνωστές μολυσματικές αιτίες επιληπτικών κρίσεων όπως η ξαφνική και η λύσσα.

Πληροφορίες σε βάθος για επιληπτικές κρίσεις στα σκυλιά

Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις. Ο όρος ιδιοπαθής επιληψία αναφέρεται σε μια διαταραχή κρίσης που έχει μια άγνωστη αιτία παρά μια διεξοδική διαγνωστική αξιολόγηση. Η θεραπεία και η πρόγνωση (έκβαση) των κρίσεων εξαρτώνται από τις υποκείμενες αιτίες τους.

Κοινές αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα σκυλιά

Οι πιο συχνές αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε νεαρούς σκύλους (κάτω του 1 έτους) μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Εκφυλιστικά (ασθένειες αποθήκευσης)
  • Αναπτυξιακές (υδροκεφαλικές, λιθοσυστηματικές απολήξεις)
  • Τοξικά (μόλυβδος, οργανοφωσφορικά)
  • Λοιμώδη (λοιμώδη ή άλλα ιικά, βακτηριακά και μυκητιακά εγκεφαλίτιδα)
  • Μεταβολικές (παροδική υπογλυκαιμία, ενζυμική ανεπάρκεια)
  • Διατροφική (κοινή με παρασιτισμό)
  • Τραυματική (οξεία βλάβη στο κεφάλι)

    Σε σκύλους ηλικίας άνω των 5 ετών, οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Νεοπλασία (πρωταρχικός ή μεταστατικός καρκίνος)
  • Μεταβολική (ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια)
  • Λοιμώδη (λοιμώδη ή άλλα ιικά, βακτηριακά και μυκητιακά εγκεφαλίτιδα)
  • Τραυματική (οξεία βλάβη στο κεφάλι)
  • Καρδιά προκαλεί

    Η συνηθέστερη αιτία της κατάσχεσης σε σκύλους μέσης ηλικίας (μεταξύ 1 και 5 ετών) είναι η ιδιοπαθή επιληψία. Ωστόσο, συνιστάται συνήθως να αποκλείονται μερικές από τις παραπάνω αιτίες κρίσεων με εξετάσεις αίματος και μερικές φορές με μελέτες απεικόνισης.

Διάγνωση Σε βάθος των επιληπτικών κρίσεων στα σκυλιά

Διεξάγονται διαγνωστικές δοκιμές για τον εντοπισμό υποκείμενων ασθενειών που μπορεί να προκαλούν τις επιληπτικές κρίσεις. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της νευρολογικής εξέτασης και της οφθαλμολογικής (οφθαλμολογικής) εξέτασης. Συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής υγείας του κατοικίδιου ζώου σας και τον εντοπισμό πιθανών υποκείμενων αιτίων των κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC ή αιμόγραμμα)
  • Βιοχημικό προφίλ ορού για την αξιολόγηση του χαμηλού σακχάρου στο αίμα, του χαμηλού ασβεστίου στο αίμα και των ανωμαλιών της ηπατικής λειτουργίας
  • Προσδιορισμοί χολικών οξέων για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας
  • Ουροανάλυση
  • Εξέταση κοπράνων

    Η ανάγκη για πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις καθορίζεται βάσει των αποτελεσμάτων του ιατρικού ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των αρχικών εργαστηριακών εξετάσεων. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφίες της κοιλιάς για την αξιολόγηση του μεγέθους του ήπατος
  • Υπερβολική εξέταση της κοιλίας για την αξιολόγηση του μεγέθους του ήπατος, την αξιολόγηση άλλων εσωτερικών οργάνων και την ταυτοποίηση όγκων που μπορεί να υπάρχουν
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου
  • Ακτίνες Χ του κρανίου
  • Προσδιορισμός μολύβδου αίματος εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από μόλυβδο
  • Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού

    Η απεικόνιση εγκεφάλου που αποτελείται είτε από ηλεκτρονική τομογραφία (CT) είτε από μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ευαίσθητη από την CT για την εξέταση του εγκεφάλου, αλλά το κόστος και η διαθεσιμότητα μπορεί να περιορίσουν τη χρήση της.

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις βάσει των αποτελεσμάτων των αρχικών εξετάσεων. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση άλλων ταυτόχρονων ιατρικών προβλημάτων ή να επιτρέψουν στον κτηνίατρό σας να κατανοήσει καλύτερα τις επιπτώσεις της υποκείμενης ασθένειας στο κατοικίδιο ζώο σας. Τέτοιες δοκιμές εξασφαλίζουν τη βέλτιστη ιατρική φροντίδα και επιλέγονται κατά περίπτωση.

Θεραπεία σε βάθος των σκύλων με επιληπτικές κρίσεις

Η βέλτιστη θεραπεία οποιασδήποτε σοβαρής ή επίμονης ιατρικής κατάστασης εξαρτάται από τη θέσπιση της σωστής διάγνωσης. Οι επιληπτικές κρίσεις έχουν πολλές πιθανές υποκείμενες αιτίες και η υποκείμενη αιτία θα πρέπει να εντοπιστεί πριν να προταθεί ειδική θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή με αντισπασμωδικά φάρμακα θα συνιστάται σε ασθενείς με ιδιοπαθή επιληψία. Ο κτηνίατρός σας θα καθορίσει εάν η θεραπεία είναι δικαιολογημένη και, εάν ναι, ποια συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή είναι ενδεδειγμένη.

Το φάρμακο κατάσχεσης ελέγχει συνήθως την διαταραχή επιληπτικών κρίσεων αλλά δεν εξαλείφει εξ ολοκλήρου τις επιληπτικές κρίσεις. Η ταυτοποίηση και η ειδική θεραπεία για τη διαταραχή επιληπτικής κρίσης στο σκυλί σας είναι η καλύτερη θεραπεία.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των κατοικίδιων ζώων με κρίσεις περιλαμβάνουν:

  • Το φαινοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία σπασμών σε σκύλους. Περισσότερο από το 60% των σκύλων με ιδιοπαθή επιληψία μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας φαινοβαρβιτάλη σε θεραπευτικές δόσεις.
  • Η πριμιδόνη θεωρείται πιο τοξική και λιγότερο αποτελεσματική από τη φαινοβαρβιτάλη.
  • Η φαινυτοΐνη έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα και γενικά δεν συνιστάται.
  • Το βρωμιούχο κάλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με φαινοβαρβιτάλη όταν οι επιληπτικές κρίσεις δεν μπορούν να ελεγχθούν μόνο με φαινοβαρβιτάλη ή όταν υπάρχουν ενδείξεις τοξικότητας φαινοβαρβιτάλης. Το βρωμιούχο κάλιο δεν έχει καμία επίδραση στο ήπαρ.
  • Η διαζεπάμη (Valium®) δεν είναι αποτελεσματική για τη μακροχρόνια αντιμετώπιση των διαταραχών των σπασμών στους σκύλους. Ωστόσο, ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διαζεπάμη που χορηγείται ενδοφλέβια για να τερματίσει μια κρίση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
  • Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν το Zonisamide και το Levetiracetam. Η χρήση αυτών των φαρμάκων γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη.
  • Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με άλλα φάρμακα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν τη Γκαμπαπεντίνη, την Κλοραζεπάτη και την Τοπιραμάτη.
  • Τα κατοικίδια ζώα που παρουσιάζουν μια σειρά επιληπτικών κρίσεων σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία ενώ οι δοκιμές διεξάγονται και το ζώο παρακολουθείται για την εμφάνιση επιπρόσθετων κρίσεων. Τα κατοικίδια ζώα που έχουν κατασχέσεις συμπλέγματος, δηλαδή περισσότερες από δύο κατασχέσεις σε 24 ώρες, συχνά νοσηλεύονται έως ότου δεν έχουν κατασχεθεί για περίοδο 24 ωρών. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως η διαζεπάμη, η πεντοβαρβιτάλη ή η προποφόλη μπορεί να είναι απαραίτητα για τον αρχικό έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει τη θεραπεία ρευστού, την μαλακή στρωμνή, την παρακολούθηση της θερμοκρασίας και την επανατοποθέτηση ενός αναποφάσιστου ζώου κάθε δύο έως τέσσερις ώρες.

Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με επιληπτικές κρίσεις

  • Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας.
  • Κρατήστε ένα "αρχείο κατάσχεσης" που περιγράφει όλη την δραστηριότητα κατάσχεσης του κατοικίδιου ζώου σας, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας, του μήκους της κατάσχεσης, της δραστηριότητας ή της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης και της χρονικής διάρκειας μέχρι το κατοικίδιο ζώο σας να είναι φυσιολογικό.
  • Διατηρήστε ένα πλήρες αρχείο των δόσεων των φαρμάκων και των ημερομηνιών των εξετάσεων φαρμάκων στο αίμα.
  • Βλέπε τον κτηνίατρό σας να παρακολουθεί τις συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο αίμα όπως συνιστάται Οι συγκεντρώσεις φαινοβαρβιτάλης στο αίμα συνήθως αξιολογούνται περίπου 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με φαινοβαρβιτάλη.
  • Οι συγκεντρώσεις βρωμιούχου καλίου στο αίμα συνήθως αξιολογούνται περίπου έξι εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με βρωμιούχο κάλιο.
  • Οι εξετάσεις φαρμάκου στο αίμα συνήθως συνιστώνται κάθε έξι έως εννέα μήνες και όποτε εμφανίζονται σπασμοί.