Anonim

Επισκόπηση της Οτιτίτις Ίντινα και της Οτίτιδας

Ακολουθεί μια επισκόπηση των λοιμώξεων του εσωτερικού και του μέσου ωτός στα σκυλιά, ακολουθούμενη από εμπεριστατωμένες πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της σοβαρής κατάστασης.

Τα αυτιά ενός σκύλου είναι υπεύθυνα για τη λήψη ηχητικών κυμάτων από τον αέρα και τη μεταφορά τους στον εγκέφαλο. Αυτά τα κύματα περνούν μέσα από το κανάλι του αυτιού μέχρι να έλθουν σε επαφή με τα νεύρα που τα μετατρέπουν σε ήχο και επιτρέπουν την ακοή.

Τα κανάλια αυτιών χωρίζονται σε τρία τμήματα. τα εξωτερικά, μεσαία και εσωτερικά μέρη. Ο εξωτερικός σωλήνας του αυτιού εκτείνεται από το εξωτερικό του λοβού του αυτιού στο τύμπανο. Το μεσαίο αυτί αρχίζει με το τύμπανο και περιλαμβάνει τα οστά και τα νεύρα του αυτιού. Το εσωτερικό αυτί είναι πιο κοντά στον εγκέφαλο και περιέχει τα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της σωστής θέσης.

Εάν το εσωτερικό αυτί δεν είναι λειτουργικό, το ζώο αισθάνεται ζαλάδα και ο εγκέφαλος δεν είναι σε θέση να καθορίσει εάν στέκεται, γυρίζει, ξαπλώνει, κλώεται. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία που σχετίζεται με το μέσο και το εσωτερικό αυτί είναι η φλεγμονή, η οποία αναφέρεται ως μέση ωτίτιδα ή ενδομήτρια ωτίτιδα. Η ωτίτιδα είναι ο λατινικός όρος για φλεγμονή μέσα στο αυτί. Τα μέσα και το εσωτερικό αναφέρονται στα τμήματα του αυτιού που είναι φλεγμονώδη. Η εξωτερική ωτίτιδα αναφέρεται σε εξωτερική φλεγμονή ή λοίμωξη του αυτιού.

Η φλεγμονή στο αυτί μπορεί να έχει πολλές αιτίες, όπως βακτηρίδια, μύκητες, μαγιά, παράσιτα, ξένα αντικείμενα, τραύματα, πολύποδες και καρκίνο. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός εμφανίζονται συνήθως σε συνδυασμό με λοιμώξεις του εξωτερικού αυτιού. Οι λοιμώξεις του εσωτερικού αυτιού μπορούν στη συνέχεια να εμφανιστούν ως εξέλιξη μιας λοίμωξης μεσαίου ωτός. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των λοιμώξεων εξωτερικού αυτιού μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης μεσαίας ή / και εσωτερικής ωτός.

Η κώφωση είναι μια πιθανή μόνιμη επίδραση εάν η ωτίτιδα μέσης / διεθνούς δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα. Τα σημάδια της φλεγμονής του μέσου και του εσωτερικού αυτιού ποικίλουν ανάλογα με το τμήμα του αυτιού που επηρεάζεται και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Τι να προσέχεις

  • Κεφαλής τινάζοντας
  • Μπαμπά, τρίβοντας στο αυτί
  • Αποφόρτιση από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού
  • Πόνος όταν αγγίζετε το κεφάλι
  • Ο πόνος με το στόμα ανοίγει
  • Κατάθλιψη
  • Απώλεια ακοής
  • Ελλειψη ορεξης
  • Γέρνω το κεφάλι
  • Κλειστός
  • Κλίνει προς τη μία πλευρά
  • Κυλιομένος
  • Πτώση
  • Έμετος
  • Παράλληλη ακούσια συνεχής κίνηση των ματιών (νυσταγμός)
  • Διάγνωση της ωτίτιδας Interna / Media στα σκυλιά

    Η μέση ωτίτιδα και η ενδομήτρια ωτίτιδα διαγιγνώσκονται συνήθως με βάση τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και διεξοδικών εξετάσεων στο αυτί. Η εύρεση της ακριβούς αιτίας της φλεγμονής του αυτιού απαιτεί περισσότερες εξετάσεις και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Πλήρες αίμα (CBC) και βιοχημικό προφίλ για τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας του ζώου
  • Η καταστολή ή η αναισθησία για διεξοδική εξέταση από το αυτί μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή
  • Οι ακτινογραφίες του κρανίου και της βάσης του αυτιού, αν και δεν είναι συνήθως χρήσιμες, για να αναζητήσουν όγκους ή μάζες στη βάση του αυτιού
  • Πολιτισμός και κυτταρολογία οποιασδήποτε εκκρίσεως ή υγρού εντός του καναλιού για τον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής. Η καλλιέργεια μπορεί να ανιχνεύσει βακτηριακά αίτια και να βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας με αντιβιοτικά. Η κυτταρολογία μπορεί να ανιχνεύσει παράσιτα, μύκητες, μαγιά και κάποιους καρκίνους.
  • Θεραπεία της ωτίτιδας Interna / Media στα σκυλιά

    Ο στόχος της θεραπείας για την μέση ωτίτιδα ή την ωτίτιδα εσωτερική είναι η απομάκρυνση της αιτίας της φλεγμονής και η παροχή εξαερισμού και αποστράγγισης. Οι θεραπείες ποικίλουν ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αρχικό ξέπλυμα του αυτιού με ζεστό αλατούχο διάλυμα (διάλυμα θαλασσινού νερού)
  • Εάν το τύμπανο είναι άθικτο, μια διάτρηση μέσα από το τύμπανο για την ανακούφιση του πόνου και της πίεσης, καθώς και την αποστράγγιση του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Αυτό είναι επώδυνο και γίνεται υπό αναισθησία.
  • Ξεπλύνετε το μέσο αυτί μετά τη διάτρηση του τυμπανιού
  • Αφαίρεση οποιουδήποτε ξένου αντικειμένου
  • Στοματικά αντιβιοτικά για 3-6 εβδομάδες για βακτηριακές, μυκητιακές και ζυμομυκητικές λοιμώξεις

    Τα φάρμακα για τα αυτιά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, εάν υπάρχουν καθόλου. Συνήθως, η έξαψη του αυτιού και των αντιβιοτικών από το στόμα επιλύει τη λοίμωξη. Για παρασιτικές αιτίες φλεγμονής, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για το αυτί.

    Εάν η μόλυνση είναι ανθεκτική στη θεραπεία ή εάν οι πολύποδες ή ο καρκίνος είναι η αιτία της φλεγμονής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιθανότερη αν η φλεγμονή έχει προχωρήσει ώστε να περιλαμβάνει το εσωτερικό αυτί.

  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Δεν υπάρχει κατ 'οίκον φροντίδα για τη μέση ωτίτιδα ή την ενδομήτρια ωτίτιδα. Βλέπετε τον κτηνίατρό σας εάν το κατοικίδιο ζώο σας παρουσιάζει σημάδια μίας μόλυνσης από μέσο ή εσωτερικό αυτί.

    Η άμεση και ενδελεχής αντιμετώπιση των λοιμώξεων του εξωτερικού αυτιού μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο της μέσης ωτίτιδας και της ενδομήτριας ωτίτιδας.

    Για σκύλους που κυνηγούν ή περνούν χρόνο σε δασικές εκτάσεις, οι συχνές εξετάσεις αυτιών που αναζητούν ξένα αντικείμενα, όπως γκαζόν, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας να προκαλέσει ωτίτιδα μέσης / διεθνούς οστικής νόσου.

    Πληροφορίες σε βάθος για τις εσωτερικές και μέσες αρθρικές λοιμώξεις στα σκυλιά

    Η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική ωτίτιδα ορίζονται ως φλεγμονή στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί. Υπάρχουν ποικίλες αιτίες όπως βακτήρια, μύκητες, μαγιά, παράσιτα, ξένο αντικείμενο, τραύμα, πολύποδες και καρκίνος.

    Η μέση ωτίτιδα και η εσωτερική ωτίτιδα προκαλούνται συνήθως από την επέκταση μιας εξωτερικής λοίμωξης αυτιού. Έχει εκτιμηθεί ότι το 50% των χρόνιων μολύνσεων εξωτερικού αυτιού προχωρεί σε λοιμώξεις του μέσου ωτός.

    Οι λοιμώξεις του εσωτερικού αυτιού είναι συνήθως μια εξέλιξη από τις λοιμώξεις του μέσου ωτός, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν από την εξάπλωση των βακτηρίων μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μόλυνση του εσωτερικού αυτιού μπορεί να μην συσχετίζεται με λοίμωξη μέσου ή εξωτερικού αυτιού.

    Αιτίες της ωτίτιδας Interna / Μέσα στα σκυλιά

  • Η πιο συνηθισμένη αιτία της μέσης ωτίτιδας / intern είναι βακτήρια. Διάφοροι βακτηριακοί παράγοντες έχουν αναγνωριστεί σε μολύνσεις μέσου / εσωτερικού αυτιού.
  • Οι μύκητες και η μαγιά είναι συνηθισμένες αιτίες των λοιμώξεων του εξωτερικού αυτιού, αλλά δεν απαντώνται συνήθως στο μέσο / εσωτερικό αυτί. Malassezia, Aspergillus και Candida είναι μερικοί μύκητες / ζύμες που εμπλέκονται στις μολύνσεις των αυτιών.
  • Το πιο συνηθισμένο παράσιτο είναι το ακάρεα, το οποίο συσχετίζεται συνήθως με μολύνσεις μεσαίου / εσωτερικού αυτιού σε γάτες.
  • Τα ξένα αντικείμενα συνήθως επηρεάζουν μόνο ένα αυτί. Τα φυτά ή τα χλοοτάπητα είναι συνήθως η αιτία, αλλά άλλα ξένα αντικείμενα όπως ψύλλοι, μικρά έντομα ή γρασίδι μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή μέσου / εσωτερικού αυτιού.
  • Το τραύμα δεν είναι μια κοινή αιτία, αφού το μέσο και το εσωτερικό αυτί προστατεύονται καλά με οστεώδη κάλυψη.
  • Οι πολύποδες μπορεί να προέρχονται από το μέσο αυτί, να ωθούνται μέσα στο τύμπανο και να εμφανίζονται στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.
  • Διάφοροι τύποι καρκίνου έχουν βρεθεί στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί. Για το μεσαίο αυτί, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, το ινοσάρκωμα και το λέμφωμα είναι τα πιο κοινά. Για το εσωτερικό αυτί είναι πιθανό το νευροϊνωματώδες, το μηνιγγίωμα και το καρκίνωμα.
  • Διάγνωση Σε βάθος

    Η διάγνωση της ωτίτιδας μέσης / διεθνούς μπορεί να επιτευχθεί με φυσικά ευρήματα εξέτασης. Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται η καταστολή ή η αναισθησία για την πλήρη εξέταση του αυτιού αν το κατοικίδιο ζώο είναι πολύ οδυνηρό.

    Δεδομένου ότι οι περισσότερες μολύνσεις μέσου / εσωτερικού αυτιού είναι εξέλιξη μιας εξωτερικής λοίμωξης του αυτιού, είναι απαραίτητη η εκτεταμένη έκπλυση και ο καθαρισμός του εξωτερικού αυτιού πριν από την εξέταση του μέσου ωτός.

    Κάποιοι πολύποδες μπορούν να διαγνωσθούν με βάση την εξέταση. Ο πολύποδας μπορεί να αρχίσει στο μέσο αυτί, να ωθήσει το τύμπανο και να εμφανιστεί στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού.

    Αν το τύμπανο είναι διογκωμένο, ίσως χρειαστεί να τρυπηθεί ή να διατρυπηθεί για να συλλεχθεί και να αναλυθεί το υγρό μέσα στο μέσο αυτί. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως μυρυοτομή και πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

    Το υγρό μέσα στο μέσο αυτί συλλέγεται και αναλύεται. Η καλλιέργεια του υγρού μπορεί να αποκαλύψει βακτήρια. Η κυτταρολογική εξέταση (μικροσκοπική εξέταση του υγρού και της εκκρίσεως) μπορεί να αποκαλύψει μύκητες, μαγιά, παράσιτα ή καρκινικά κύτταρα.

    Θεραπεία σε βάθος

    Μόλις προσδιοριστεί η αιτία της μέσης ωτίτιδας / interna, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει και περιλαμβάνει:

  • Εάν το τύμπανο δεν έχει διαρραγεί, θα πρέπει να τρυπηθεί για να ανακουφίσει τον πόνο και την πίεση και να επιτρέψει την αποστράγγιση οποιουδήποτε δομημένου υγρού. Όταν το τύμπανο είναι διάτρητο, το μέσο αυτί ξεπλένεται. Μετά από αυτή τη διαδικασία, περίπου το 50% του τύμπανου του ασθενούς θεραπεύεται.
  • Τα από του στόματος αντιβιοτικά τυπικά χορηγούνται για 3-6 εβδομάδες.
  • Τα φάρμακα για τα αυτιά χρησιμοποιούνται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Η χρήση φαρμάκου στο αυτί χωρίς άθικτο τύμπανο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη κώφωση ή σημεία μίας λοίμωξης του εσωτερικού αυτιού (ζαλάδα, κλίση κεφαλής, έμετος).

    Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η χειρουργική επέμβαση είναι η επόμενη επιλογή. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία λοιμώξεων του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Η σοβαρότητα της λοίμωξης θα καθορίσει ποια διαδικασία επιλέγεται.

  • Πλευρική εκτομή αυτιών

    Αυτή η διαδικασία γίνεται αν το κύριο πρόβλημα σε ένα εξωτερικό κανάλι του αυτιού δεν στεγνώνει επαρκώς. Οι χρόνιες μολύνσεις εξωτερικού αυτιού μπορούν να οδηγήσουν σε μεσοαστικές μολύνσεις. Αφαιρώντας ένα τμήμα του εξωτερικού καναλιού του αυτιού, το υπόλοιπο κανάλι είναι ευρύτερο και πιο εύκολο να στεγνώσει. Αυτό μπορεί να μειώσει τις εξωτερικές λοιμώξεις του αυτιού και κατά συνέπεια να μειώσει τις λοιμώξεις του μέσου ωτός. Ο ασθενής συνήθως δεν χάνει την ακοή ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας. (Ο ασθενής μπορεί να έχει ήδη γίνει κωφός από χρόνιες λοιμώξεις)

    Πλευρική οστεοτομία Bulla

    Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την είσοδο στο μέσο αυτί μέσω μιας τομής στην πλευρά της βάσης του αυτιού και τη διείσδυση στο οστό που περιβάλλει το μέσο αυτί. Αφού εισαχθεί η κοιλότητα του μέσου ωτός, ξεπλένεται και τοποθετείται μια αποστράγγιση έως ότου η μόλυνση υποβληθεί σε έλεγχο. Ορισμένα ζώα ενδέχεται να εξακολουθούν να μπορούν να ακούσουν ακολουθώντας αυτή τη διαδικασία.

    Συνολική κατάπαυση του καναλιού του αυτιού

    Αυτή είναι η πιο σοβαρή χειρουργική επέμβαση όπου αφαιρείται όλο το κανάλι του αυτιού. Αυτή είναι μια διαδικασία διάσωσης και γίνεται όταν καμία άλλη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής είναι κωφός.

    Παρακολούθηση σκύλων για σκύλους με ωτίτιδα Interna / Media

    Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητες περιοδικές εξετάσεις για να μειωθεί ο κίνδυνος μελλοντικών λοιμώξεων και να διασφαλιστεί ότι η τρέχουσα λοίμωξη ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι τα κανάλια του αυτιού του κατοικίδιου ζώου είναι καθαρά και στεγνά.