Anonim

Επισκόπηση της ακμής του σκύλου

Η κυνική ακμή είναι μια καλοήθης αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια του πηγουνιού και των χειλιών των νέων σκύλων. Τα σκυλιά με μικρή επικάλυψη, όπως τα μπόξερ, τα μπουλντόγκ και τα σέικερ, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ακμής. Η πάθηση ξεκινά από την εφηβεία ηλικίας 5 έως 8 μηνών. Τα περισσότερα σκυλιά βελτιώνονται με την ηλικία και η πάθηση συνήθως λύεται μετά από ένα έτος της ηλικίας.

Η ακριβής παθογένεση δεν έχει τεκμηριωθεί. Γενετική, ορμόνες και τραύματα έχουν υποτεθεί ότι παίζουν ρόλο.

Τι να προσέχεις

Τα σημάδια της ακμής στα σκυλιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κόκκαλα (papules) και σπυράκια (comedones) σημειώνονται συνήθως στο πηγούνι και τα χείλη των νέων σκύλων. Μπορεί να μολυνθούν και το πύον μπορεί να εκφραστεί από αυτές τις αλλοιώσεις.
  • Όταν παρουσιάζεται μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί κνησμός και ο σκύλος μπορεί να αρχίσει να τρίβει το πρόσωπό του ενάντια σε χαλί και έπιπλα.
  • Διάγνωση της ακμής σε σκύλους

    Μια κλινική διάγνωση της ακμής γίνεται συνήθως λαμβάνοντας υπόψη τη φυλή, την ηλικία έναρξης και την εμφάνιση των αλλοιώσεων. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που μπορεί να μοιάζουν με ακμή που πρέπει να αποκλειστούν.

  • Demodicosis. Αυτός είναι ένας μη μεταδοτικός τύπος ψώρας, και είναι σημαντικό να κάνουμε αποκόμματα δέρματος για να αποκλείσουμε τη πιθανότητα υποτροπής. Ο κτηνίατρός σας θα ξύσει μια περιοχή στο πηγούνι μέχρι να υπάρξει κάποια τριχοειδής αιμορραγία και στη συνέχεια να εξετάσει το υλικό κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός.
  • Τριχοφυτία (δερματοφυτότωση). Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να ξεκινήσει με αλλοιώσεις που μοιάζουν με ακμή, έτσι μπορεί να είναι αναγκαία μια μυκητιακή καλλιέργεια. Οι τρίχες απομακρύνονται και υποβάλλονται για καλλιέργεια και τα αποτελέσματα διατίθενται σε 10 έως 14 ημέρες.
  • Το κουτάβι στραγγαλίζει. Αυτή είναι μια άλλη ασθένεια που μπορεί να ξεκινήσει με βλάβες παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται με την ακμή. Η κύρια διαφορά είναι ότι τα ζώα με στραγγαλιστικά στραγγίσματα είναι καταθλιπτικά και ανορεξικά (κακή όρεξη), ενώ τα σκυλιά με ακμή είναι διαφορετικά υγιή.
  • Θεραπεία της ακμής στα σκυλιά

    Η θεραπεία για την ακμή είναι τυπικά τοπική θεραπεία. Μερικές γέλες είναι παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για την ακμή, όπως το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο τα προϊόντα που συνιστά ο κτηνίατρός σας, καθώς το δέρμα του σκύλου σας είναι λεπτότερο και πιο ευαίσθητο από το δικό σας. Το μέσο προϊόν που περιέχει υπεροξείδιο βενζοϋλίου για ανθρώπινη ακμή περιέχει 10% βενζοϋλοϋπεροξείδιο ενώ η μέγιστη συγκέντρωση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σκύλο είναι 5%.

    Ορισμένες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλύσεις που περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου δύο φορές την εβδομάδα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κτηνιατρικά προϊόντα. Τα περισσότερα σαμπουάν περιέχουν 2, 5% βενζοϋλοϋπεροξείδιο, όπως το σαμπουάν Oxydex®.
  • Ορισμένοι σκύλοι μπορούν να επωφεληθούν από τοπικά αντιβιοτικά όπως η μουπιροκίνη για να περιορίσουν τη δευτερογενή μόλυνση. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα και να μαλακώνουν απαλά στην περιοχή μέχρι να απορροφηθούν πλήρως.
  • Τα τοπικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής στην περιοχή. Τα γάντια πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την εφαρμογή αυτών των προϊόντων.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η συστηματική θεραπεία και θα χρειαστεί να χορηγήσετε χάπια μία ή δύο φορές την ημέρα για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
  • Η θεραπεία με αντιβιοτικά όπως η κεφαλεξίνη μπορεί να είναι απαραίτητη για 6 έως 8 εβδομάδες σε χρόνιες περιπτώσεις.
  • Τα ρητινοειδή δεν χρησιμοποιούνται συνήθως σε σκύλους με ακμή, καθώς ο σχηματισμός και η ανάπτυξη της κυνικής ακμής φαίνεται να διαφέρει από την ακμή των ανθρώπων.
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

    Το τραύμα θα πρέπει να αποφεύγεται για να περιορίζεται ο σχηματισμός ουλών. Μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσετε αντιβακτηριακές λοσιόν ή αλοιφές.

    Πληροφορίες σε βάθος σχετικά με την κυνική ακμή

    Η ακμή είναι μια ασθένεια νεαρών σκύλων κοντινής φυλής. Ντόμπερμαν, μπουλντόγκ, Μεγάλοι Δανοί, μπόξερ, γερμανοί βραχύχρωμοι δείκτες και ροτβάιλερ φαίνεται να υπερεκπροσωπούνται.

    Αυτή η ασθένεια είναι μια τοπική θυλακίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του θύλακα της τρίχας, και furunculosis ή ρήξη του θύλακα της τρίχας περιορίζεται στο πηγούνι και τα χείλη. Οι κωμωδίδες είναι οι πρώτες βλάβες που σημειώνονται στο πηγούνι. Προκύπτουν από τη διόγκωση των ωοθυλακίων και συνδέονται με υπερβολικό σχηματισμό κερατίνης. Το ερύθημα και η αλωπεκία μπορεί να υπάρχουν σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.

    Μπορούν να εμφανιστούν κηλίδες, φλύκταινες, σταθερά οζίδια και σπασμένα τμήματα ως συνέπεια μιας βακτηριακής λοίμωξης, όπως η θυλακίτιδα και η φουρουλλίωση. Οι βλάβες εκδηλώνουν και εκκρίνουν ένα πυώδες εξίδρωμα. Η διόγκωση του πηγούντος είναι μεταβλητή, αλλά μπορεί να είναι σοβαρή σε ορισμένα ζώα.

    Η περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια μπορεί να είναι εμφανής και ο πόνος και ο κνησμός μπορεί να είναι έντονος σε ζώα με δευτεροπαθή μόλυνση του δέρματος. Οι κύστες μπορεί να αναπτυχθούν σε χρόνιες περιπτώσεις.

    Κλινική παρουσίαση σκυλιών με ακμή

  • Η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται μεταξύ 5 και 12 μηνών. Η ακμή στα σκυλιά τείνει να βελτιώνεται με την ηλικία. Περιστασιακά, μπορεί να παραμείνει στην ενηλικίωση.
  • Ερύθημα (κοκκινίλα), κούκλες και φούσκες αναπτύσσονται στο πηγούνι και στα χείλη. Τα τριχοθυλάκια εμφανίζονται να είναι συνδεδεμένα (κωμωδικές ή μαύρες κεφαλές) με κερατίνη.
  • Με τη δευτερογενή μόλυνση, μπορεί να εμφανιστούν αποστειρωμένα τμήματα και μπορεί να υπάρχει εξίδρωμα.
  • Σε χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής αποχρωματισμός.
  • Οι διαφορικές διαγνώσεις για αυτή την παρουσίαση περιλαμβάνουν τη δημοτοποίηση νεανικής εκδήλωσης με δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, δερματοφυτότωση, δερματίτιδα εξ επαφής και πρώιμα στάδια ήπιας νεανικής αποστειρωμένης κοκκιωματώδους δερματίτιδας και λεμφαδενίτιδας.
  • Σε αντίθεση με τη νεανική κυτταρίτιδα, τα σκυλιά με ακμή δεν έχουν λεμφαδενοπάθεια και δεν υπάρχουν αλλοιώσεις στους πτερυγισμούς. Επιπλέον, τα σκυλιά με ακμή δεν είναι συστηματικά άρρωστα.
  • Αιτίες της ακμής στα σκυλιά

    Η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται μεταξύ 5 και 12 μηνών. Η ακμή στα σκυλιά τείνει να βελτιώνεται με την ηλικία. Περιστασιακά, μπορεί να παραμείνει στην ενηλικίωση. Η ακριβής παθογένεση (ανάπτυξη της νόσου) είναι άγνωστη, αλλά διατυπώθηκαν αρκετές θεωρίες, όπως είναι οι εξής:

  • Ορμόνες. Οι ορμόνες, πιο συγκεκριμένα τα ανδρογόνα (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες), έχουν υποτεθεί ότι παίζουν ρόλο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν φαίνεται να έχει μια προτίμησή του και μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα θηλυκά όσο και τα στειρωμένα αρσενικά. Επιπλέον, οι ορμόνες δεν θα εξηγούσαν γιατί μόνο οι κοντές φυλές τείνουν να αναπτύσσουν ακμή.
  • Γενεσιολογία. Η γενετική έχει επίσης υποθέσει ότι μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο για να εξηγήσει γιατί ορισμένες φυλές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
  • Τραύμα. Μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή θυλάκων τριχών και απελευθέρωση ελεύθερης κερατίνης στο χόριο. Η κερατίνη, με τη σειρά της, θα μπορούσε να προκαλέσει μια φλεγμονώδη απόκριση (απόκριση ξένου σώματος) και τα βακτηρίδια που υπάρχουν στο θυλάκιο της τρίχας θα προκαλούσαν βαθιά βακτηριακή λοίμωξη (furunculosis).
  • Βακτήρια. Ο ρόλος των βακτηρίων φαίνεται να είναι δευτερεύων, διότι στην εμφάνιση της νόσου οι βλάβες είναι αποστειρωμένες και η αντιβιοτική θεραπεία δεν βελτιώνει σημαντικά τα κλινικά σημεία.
  • Κερατινοποίηση. Η κυνική ακμή δεν φαίνεται να είναι μια ασθένεια κερατινοποίησης. Η υπερβολική παραγωγή σμήγματος και η διάσπαση του σμήγματος σε ελεύθερα λιπαρά οξέα υποτίθεται ότι προκαλούν φλεγμονή και σχηματισμό comedo. Εντούτοις, σε μια μελέτη, όπου τα λιπίδια που ελήφθησαν από το δέρμα υγιών μαρτύρων και οι σκύλοι με ακμή αξιολογήθηκαν, βρέθηκε ότι τα λιπίδια που λαμβάνονται από τις βλάβες ακμής, όπως ελεύθερες στερόλες, λιπαρά οξέα και κεραμίδια, είναι χαρακτηριστικά επιδερμικά λιπίδια και ότι η συμβολή των σμηγματογόνων αδένων είναι ελάχιστη.
  • Διάγνωση Σε βάθος ακμής κυνικός

    Η διάγνωση της ακμής στο πηγούνι βασίζεται στο ιστορικό και τα κλινικά συμπτώματα. Πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Βαθιά θραύσματα του δέρματος για να αποκλείσετε τη δυνατότητα υπογλυκαιμίας. Εάν υπάρχει βαθύ πυρετό, τα αποκόμματα του δέρματος μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά λόγω της εύκολης αιμορραγίας των βλαβών με την απόξεση και μπορεί να είναι απαραίτητη η βιοψία για να αποκλειστεί η αποδημία.
  • Μυκητιασική καλλιέργεια τρίχας
  • Κυτταρολογική εξέταση εάν υπάρχουν φλύκταινες ή αποστειρωμένες οδούς. Αυτό παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τον τύπο της δευτερογενούς λοίμωξης. Οι φλύκταινες μπορούν να ανοιχτούν απαλά με μια βελόνα και το περιεχόμενο να λερωθεί σε μια γυάλινη ολίσθηση. Τα επιχρίσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη συλλογή του υλικού από τις αποστραγγιστικές οδούς και να κυλίονται σε γυάλινη ολίσθηση. Τα κοινά ευρήματα είναι εκφυλισμένα ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα (τυπικά ευρήματα φρουγγούλωσης), μακροφάγα και μικρός αριθμός ενδοκυτταρικών βακτηριδίων (συνηθέστερα κοκκία).
  • Προετοιμασία ταινιών από το στόμιο για να αποκαλυφθεί μια δευτερογενής μόλυνση ζύμης (Malassezia).
  • Μια βιοψία για τον πολιτισμό και την ευαισθησία σε χρόνιες περιπτώσεις. Η περιοχή απολυμαίνεται χειρουργικά και τα δείγματα λαμβάνονται υπό άσηπτες συνθήκες για να αποφευχθεί η μόλυνση του υλικού καλλιέργειας.
  • Βιοψία για την αποκάλυψη της διόγκωσης των ωοθυλακίων και της κερατόζης (comedo) και της πυογρανουλομηνοειδούς θυλακίτιδας και της φουρουλουλώσεως. Το διήθημα αποτελείται από ουδετερόφιλα και μακροφάγα και επικεντρώνεται στα θυλάκια των τριχών. Οι σμηγματογόνοι αδένες είναι μεγάλοι και οι αγωγοί μπορούν να διαστέλλονται.
  • Θεραπεία σε βάθος της κυνικής ακμής

    Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να είναι επαρκής η τοπική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία πρέπει να γίνεται απαλά, αλλά να αποφεύγεται ο επιθετικός καθαρισμός των βλαβών για να περιοριστεί ο σχηματισμός ουλών.

  • Το πήκτωμα υπεροξειδίου του βενζοϋλίου (5 τοις εκατό, πηκτή Oxydex®, γέλη Pyoben®) μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθημερινά στις πληγείσες περιοχές. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου συνδυάζει μια καλή αντιβακτηριακή δράση εναντίον του Staphylococcus με μια ιδιότητα έκπλυσης των ωοθυλακίων, η οποία βοηθά σε περιπτώσεις κωμωδών. Θα μπορούσε να είναι ερεθιστικό και μερικά σκυλιά μπορεί να επιδεινωθούν με αυτή τη θεραπεία. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική ξήρανση του δέρματος και επακόλουθο ερεθισμό. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως πλύσιμο σε χαμηλότερη συγκέντρωση (2, 5%, σαμπουάν Oxydex®). Η περιοχή πρέπει να πλένεται δύο φορές την εβδομάδα με χρόνο επαφής 10 λεπτών.
  • Η μουπιροκίνη (2% αλοιφή, Bactoderm®) είναι επίσης αποτελεσματική έναντι εντοπισμένων βακτηριακών λοιμώξεων, ειδικά κατά του Staphylococcus, και έχει καλή διείσδυση στο δέρμα. Είναι βακτηριοστατικό και όχι βακτηριοκτόνο, καθώς εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριδίων αντί να σκοτώνει τους οργανισμούς, αν και υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να είναι βακτηριοκτόνες. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μία ή δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να αναπτυχθεί ανθεκτικότητα εάν η μουπιροκίνη χρησιμοποιείται για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Η μουπιροκίνη έχει μικρή πιθανότητα να προκαλέσει συστηματική τοξικότητα ευαισθητοποίησης.
  • Το τοπικό φουσιδικό οξύ έχει επίσης καλή δραστικότητα έναντι του Staphylococcus και μπορεί να είναι χρήσιμο σε σκύλους με χρόνια ακμή. Το φουσιδικό οξύ είναι λιπόφιλο και έχει την ικανότητα να διεισδύει στους ιστούς. Δεν διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι άμεσα διαθέσιμη σε συνδυασμό με τη βηταμεταζόνη στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε άλλες χώρες. Μελέτες της διαδερμικής απορρόφησης του φουσιδικού οξέος σε δέρμα σκύλου έδειξαν ότι τα θεραπευτικά επίπεδα λαμβάνονται στο δέρμα μέσα σε λίγες ώρες μετά την εφαρμογή και μπορούν να διατηρηθούν με δόση δύο φορές ημερησίως. Ο ερεθισμός ή η ευαισθητοποίηση είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • Τα τοπικά γλυκοκορτικοειδή όπως το Synotic® μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και της κοκκιωματώδους διήθησης που πυροδοτείται από την κερατίνη.
  • Σε σοβαρές και χρόνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η συστημική αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά με δράση κατά του Staphylococcus όπως η οξακιλλίνη είναι καλές εμπειρικές επιλογές. Σε περίπλοκες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η καλλιέργεια και η ευαισθησία και τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, όπως η ενροφλοξασίνη, μπορεί να είναι πιο κατάλληλες επιλογές.
  • Η διάρκεια της συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το βάθος των βλαβών. Οι χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν 6 έως 8 εβδομάδες αντιβιοτικών.
  • Σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από τη δευτερογενή μόλυνση ζύμης, μπορεί να είναι απαραίτητη η αντιμυκητιασική θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον αριθμό των ζυμομυκήτων που βρίσκονται στην κυτταρολογική εξέταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε τοπική είτε συστηματική θεραπεία. Τα τοπικά παρασκευάσματα που είναι αποτελεσματικά έναντι του Malassezia περιλαμβάνουν τη μικοναζόλη και την κορρτριμαζόλη, τα οποία είναι διαθέσιμα ως λοσιόν ή κρέμες. Η τοπική θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κετοκοναζόλη από το στόμα για δύο εβδομάδες μπορεί να είναι απαραίτητη.
  • Τα ρητινοειδή δεν συνιστώνται για κυνική ακμή, καθώς πιστεύεται ότι δεν είναι μια ασθένεια κερατινοποίησης.