Anonim

Επισκόπηση της οστεοκόνδεσης του σκύλου

Η οστεοχονδρόζη (OC) είναι μια σημαντική αναπτυξιακή ορθοπεδική ασθένεια σε μικρά, μεγάλης φυλής σκυλιά. Θεωρείται ότι είναι ένα κλινικό πρόβλημα με το ίδιο μέγεθος όπως η δυσπλασία του ισχίου.

Ο χόνδρος είναι ο ιστός, συνήθως στα άκρα των μακριών οστών, ο οποίος συμβάλλει στην κίνηση χωρίς πόνο. Το OC είναι ένα συγγενές ελάττωμα της φυσιολογικής ανάπτυξης των χόνδρων της άρθρωσης που έχει ως αποτέλεσμα είτε ένα χαλαρό κομμάτι είτε ένα πτερύγιο του χόνδρου. Αυτό το χαλαρό κομμάτι ή πτερύγιο του χόνδρου προκαλεί δευτερογενή οστεοαρθρίτιδα.

Η δευτερογενής αρθρίτιδα ή η εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων (DDD) είναι πολύ διαφορετική από την πρωτοπαθή αρθρίτιδα που εμφανίζεται στους ανθρώπους. Το σώμα του σκύλου αναγνωρίζει το πτερύγιο του χόνδρου ως μη φυσιολογικό και αυτό προκαλεί τη δευτερογενή αρθρίτιδα. Αυτά τα προβλήματα γενικά συμβαίνουν νωρίς στη ζωή του σκύλου, σε αντίθεση με την «φθορά» αρθρίτιδα που οι άνθρωποι εκδηλώνουν αργότερα στη ζωή.

Οι αρθρώσεις που εμπλέκονται με OC σε σκύλους (από τις συχνότερες έως τις ελάχιστες συχνές) είναι:

  • Αγκώνας
  • Ωμος
  • Κούμπωμα (γόνατο)
  • Hock (πίσω πόδι, κάτω από το σφίξιμο)

    Το ποσό του δευτερογενούς DJD που εμφανίζεται όταν διαγνωσθεί η κατάσταση του OC είναι "εκεί για να μείνει". Ωστόσο, οι περισσότεροι χειρουργοί πιστεύουν ότι εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα ο όρος, θα μπορούσε να μειωθεί περαιτέρω η ανάπτυξη του DJD.

  • Διάγνωση οστεοχονδρωσίας σε σκύλους

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την αναγνώριση του ΟΚ και την εξάλειψη άλλων ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν σάπια στα νεαρά σκυλιά. Πολλές φορές, ο κτηνίατρος θα υποψιάζεται ότι το OC βασίζεται σε σήμανση (ηλικία, φύλο και φυλή), ιστορικό και κλινική εξέταση. Εκτός από την απόκτηση ιατρικού ιστορικού και τη διενέργεια εμπεριστατωμένης γενικής φυσικής εξέτασης, άλλες δοκιμές που μπορεί να επιθυμεί ο κτηνίατρος σας να συμπεριλάβει περιλαμβάνουν:

  • Μια διεξοδική ορθοπαιδική εξέταση. Αυτό συνήθως δείχνει ασθένεια και πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο.
  • Ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) της προσβεβλημένης άρθρωσης. Αυτά μπορούν να απεικονίσουν το κύριο πρόβλημα OC ή να δείξουν το δευτερεύον DJD που προκύπτει από αυτό.
  • Μελέτες κοινής αντίθεσης (αρθρογράφημα). Περιστασιακά, η έγχυση βαφής στην άρθρωση και η λήψη ακτινογραφίας μπορεί να είναι χρήσιμη για την καθιέρωση μιας οριστικής διάγνωσης του OC.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά μπορούν να γίνουν για να καθορίσουν τη γενική υγεία του κατοικίδιου ζώου σας, ιδιαίτερα εάν εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση. Επίσης, γίνονται για να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι για το κατοικίδιο ζώο σας στο να υποβληθεί σε αναισθησία.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT).
    Πρόκειται για εξειδικευμένες δοκιμές που εκτελούνται μερικές φορές σε μεγάλα κέντρα παραπομπής.
  • Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας σε σκύλους

    Η θεραπεία για ΟΠ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται συνήθως για σκύλους που υποφέρουν από OC, αλλά ο ακριβής τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την εμπλεκόμενη άρθρωση.
  • Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να απομακρυνθούν τυχόν χαλαρά κομμάτια χόνδρου από την επιφάνεια της άρθρωσης και να καθαριστούν (ξεφλουδίσουν) το ελάττωμα του χόνδρου για να τονωθεί η πλήρωση του ελαττώματος.
  • Στην άρθρωση του αγκώνα, η κατακερματισμένη διαδικασία των κορωνοειδών (FCP) και η μη ενωμένη αναγεννητική διαδικασία (UAP) αναφέρονται ως εκδηλώσεις του OC. Η τεμαχισμένη διαδικασία των κορωνοειδών είναι μια πολύ συχνή αιτία της σφριγηλότητας και προχωράει η χειρουργική αφαίρεση της χαλαρής διαδικασίας.
  • Σε μερικά κέντρα, η αρθροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ασθένειας που σχετίζεται με τον OC.
  • Χονδροπροστατευτικοί θρεπτικοί παράγοντες όπως η θειική χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη (Cosequin®) είναι πιθανώς ωφέλιμοι, ειδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας χόνδρου.
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Αφού το κατοικίδιο ζώο σας έχει κοινή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να περιορίσετε την άσκηση για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας σχετικά με τη φυσική θεραπεία και τα φάρμακα.

    Δεδομένου ότι πολλά από αυτά τα ζώα έχουν βιώσει ταχεία ανάπτυξη, ορισμένοι κτηνίατροι θεωρούν ότι η δίαιτα με χαμηλότερες πρωτεΐνες χωρίς συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου. Συζητήστε αυτό το θέμα με τον κτηνίατρό σας.

    Σε βάθος πληροφοριών Οστεοχονδρωσία σκύλου

    Η οστεοχονδρόζη (OC) αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως η κύρια αιτία θλίψης σε πολλούς σκύλους μεγάλης φυλής όπως ο Ροτβάιλερ, ο λαβράδορ retriever, ο σκύλος του Βέρνη και ο Newfoundland. Το OC είναι αναπτυξιακή ασθένεια που σημαίνει ότι τα κατοικίδια ζώα που έχουν προσβληθεί γεννιούνται με ελάττωμα στην κανονική ανάπτυξη των αρθρώσεων (χόνδρων). Αυτό το ελάττωμα συνήθως προκαλεί ασθένεια σε νεαρή ηλικία.

    Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη έχει ως αποτέλεσμα διάφορα κλινικά σύνδρομα. Όλες οι ασθένειες του αγκώνα που εμφανίζονται σε νεαρούς σκύλους δευτερογενώς του OC μπορούν να συγκεντρωθούν μαζί κάτω από τον όρο "δυσπλασία του αγκώνα".

  • Κλασματοποιημένη διαδικασία κορώνας (FCP) της άρθρωσης του αγκώνα. Επί του παρόντος, η σημαντικότερη από τις ασθένειες που ταιριάζουν κάτω από την ομπρέλα OC, FCP προκύπτει είτε από μια ανώμαλη ανάπτυξη χόνδρου της κορονοειδούς διαδικασίας της ωλένας είτε από μια ανώμαλη ανάπτυξη στο μήκος της ακτίνας και των οστών της κόμης μεταξύ του αγκώνα και του καρπού. Ένα μικρό κομμάτι των κορωνοειδών θραυσμάτων της διαδικασίας (εξ ου και η ονομασμένη αποσπασματική διαδικασία των κορωνοειδών) στο εσωτερικό του αρθρωτού συνδέσμου κάπου μεταξύ 4-6 μηνών. Αυτό το πολύ μικρό θραύσμα προκαλεί δευτεροπαθή αρθρίτιδα σε νεαρή ηλικία (πέντε έως δέκα μήνες).

    Αυτό είναι παρόμοιο με τον ερεθισμό που αντιμετωπίζετε στο πόδι σας όταν έχετε ένα βράχο στο παπούτσι σας. Τα κλινικά συμπτώματα είναι κάπως λεπτά και μη ειδικά. μπορεί να παρατηρήσετε κνησμό στο κατοικίδιο ζώο σας ή απλώς ότι το κατοικίδιο ζώο σας φαίνεται απρόθυμο να ασκήσει. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά διμερής, αν και η μία πλευρά είναι συχνά χειρότερη και το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να μην εμφανίζει κλινικά συμπτώματα μέχρι χρόνια μετά την κυριαρχία της δευτερογενούς εκφυλιστικής αρθροπάθειας.

  • Osteochondritis dissecans (OCD). Αυτή η κοινή κατάσταση σχετίζεται με το OC. Το OCD μπορεί να εμφανιστεί στον ώμο, να πνιγεί (γόνατο), το ισχίο (άρθρωση κάτω από το γόνατο) και τον αγκώνα. OCD του ώμου ήταν κάποτε η πιο αναγνωρισμένη μορφή του OC. Ωστόσο, η FCP διαγνωρίζεται πλέον πιο συχνά. Το OCD του ώμου εμφανίζεται όταν υπάρχει ανώμαλη οστεοποίηση ή ανάπτυξη του αρθρικού χόνδρου του ανώτερου τμήματος του βραχιονίου. Ένα στρώμα παχύτερου χόνδρου προκύπτει από την οστεοχονδρόζη. Αυτός ο παχύτερος χόνδρος μπορεί να σπάσει, να προκαλέσει ρωγμή και να τεμαχίσει (εξ ου και το όνομα dissecans) ένα πτερύγιο χόνδρου. Αυτό προκαλεί δευτερογενή φλεγμονή των αρθρώσεων και ασθένεια. Όπως το FCP, το OCD επηρεάζει τα μικρά, μεγάλης φυλής σκυλιά. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει συχνά και τα δύο μπροστινά πόδια.
  • Η ενωμένη συνοριακή διαδικασία (UAP) γενικά θεωρείται ότι ταιριάζει κάτω από την ομπρέλα του OC. Στους σκύλους με αυτή τη νόσο η ανωνυμική διαδικασία της ωλένας διαχωρίζεται από το οστό του ξενιστή και προκαλεί ένα μεγάλο, ελεύθερο κομμάτι χόνδρου και οστού στην άρθρωση του αγκώνα. Αυτό προκαλεί σοβαρή δευτερογενή εκφυλιστική αρθρίτιδα. Παρόλο που αναφέρθηκε αρχικά σε νέους γερμανικούς σκύλους βοσκών, αυτή η ασθένεια έχει αναφερθεί στις περισσότερες μεγάλες φυλές. Το UAP έχει επίσης αναφερθεί σε μεγάλες φυλές με χονδροδυστροφία (νάνος που μοιάζει με μικρά, καμπύλα πόδια), όπως ο κυνηγόσκυλος των μπάσων.
  • Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση

    Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την αναγνώριση του ΟΚ και την εξάλειψη άλλων ασθενειών που προκαλούν σπασμό σε νεαρούς σκύλους. Η ηλικία, η φυλή και τα κλινικά σημεία είναι χαρακτηριστικές της νόσου και μπορεί να προκαλέσουν έντονη υπόνοια στους κτηνιάτρους σας αυτές τις καταστάσεις. OC πρέπει να υπάρχει υποψία σε κάθε σκύλο μεγάλης φυλής ηλικίας κάτω των δύο ετών που είναι κουτσός. Δοκιμές που μπορεί να επιθυμεί ο κτηνίατρος σας να εκτελέσει περιλαμβάνουν:

  • Ορθοπεδική εξέταση. Εκτός από την ασθένεια, τα σκυλιά που επηρεάζονται μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στην υπερβολική κάμψη ή την επέκταση της άρθρωσης. Μπορεί να υπάρχει εξαέρωση (αυξημένη ποσότητα υγρού αρθρώσεων) στις πληγείσες αρθρώσεις.
  • Ακτινογραφίες του προσβεβλημένου άκρου. Μετά από μια προσεκτική εξέταση σαρκίμης, οι ραδιογραφίες (ακτίνες Χ) της άρθρωσης πιθανώς δικαιολογούνται για να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση του ελάττωματος του χόνδρου ή της επακόλουθης οστεοαρθρίτιδας.
  • Αρθροσκόπηση. Καθώς η αρθροσκόπηση γίνεται όλο και πιο προηγμένη στην ορθοπεδική μικρογραφία, η διαδικασία μπορεί να συνιστάται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία

    Η θεραπεία για OC σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Οι περισσότεροι χειρουργοί συστήνουν την πρώιμη χειρουργική θεραπεία όταν διαγνωσθεί OC ή ένα από τα κλινικά σύνδρομά του. Εάν το προσβλητικό κομμάτι του χόνδρου αφαιρεθεί σε νεαρή ηλικία, η δευτερογενής αρθρίτιδα που αναπτύσσεται πιθανότατα θα είναι λιγότερο σοβαρή.
  • Όταν υπάρχει υπόνοια για το FCP, γίνεται μια μικρή χειρουργική τομή στην άρθρωση για να εκθέσει το χαλαρό κομμάτι του χόνδρου και των οστών και να αφήσει τον ανώμαλο χόνδρο να αραιωθεί ή να αφαιρεθεί για να επιταχύνει την επούλωση του. Εάν η ποσότητα της αρθρίτιδας είναι σοβαρή, κάποιοι χειρουργοί προτείνουν να κόβεται η ουλή για να επιτρέψει σε ένα νεότερο τμήμα της άρθρωσης να φέρει επιπλέον βάρος. Η προσθήκη της οστεοτομίας (κοπή οστών) δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι έχει σημαντικό κλινικό όφελος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί και στις δύο πρόσθιοι άκρες χρησιμοποιώντας συμβατική ή αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
  • Με OCD του ώμου, του αγκώνα, των αρθρώσεων (γόνατος) ή των αρθρώσεων (αρθρώσεις κάτω από το γόνατο), συνιστάται επίσης η χειρουργική εξερεύνηση. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό κέλυφος χόνδρου και θα πρέπει να αφαιρεθεί για να μειωθεί ο βαθμός δευτερογενούς αρθρίτιδας. Μετά από τη συμβατική ή αρθροσκοπική απομάκρυνση του πτερυγίου του χόνδρου, η κλίνη του χόνδρου διηθείται για να διεγείρει την επούλωση.
  • Με το UAP, ένα μεγάλο κομμάτι της ανώνυμης διαδικασίας δεν είναι σωστά σωσμένο. Η τυπική θεραπεία ήταν να αφαιρέσει τη διαδικασία χειρουργικά. Ωστόσο, λόγω της συνεχιζόμενης αστάθειας της άρθρωσης, εμφανίζεται δευτερογενής εκφυλιστική αρθρίτιδα. Έχουν υπάρξει πρόσφατες αναφορές για την προσπάθεια επανασύνδεσης της διαδικασίας με βίδα ή για να επιτρέψει στο σώμα να συντήξει τη διαδικασία πίσω στην ουλή με "πίεση" από το οστό από μια ουρική οστεοτομία. Παρόλο που ορισμένοι ασθενείς είχαν επιτυχή αποτελέσματα με αυτές τις διαδικασίες, τα συνολικά αποτελέσματα δεν είναι ακόμη γνωστά.
  • Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες όπως η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη πιθανότατα διαδραματίζουν έναν ευεργετικό ρόλο στην επούλωση του χόνδρου και οι ασθενείς θα πρέπει να συμπληρωθούν με αυτά τα νουκλεοτίδια. Ωστόσο, πόσο χρόνο πρέπει να δοθούν αυτά δεν είναι γνωστά.
  • Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) βοηθούν στην ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων της δευτερογενούς αρθρίτιδας και μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη μακροχρόνια αντιμετώπιση αυτών των ασθενών.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με οστεοχονδρωσία

    Ο κτηνίατρός σας συνήθως συνταγογραφεί φάρμακο για τον πόνο για να εξασφαλίσει την άνεση του σκύλου σας, πριν από την οριστική διάγνωση και / ή την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει με τη χρήση χαπιών ή μπαχαρικών (που τοποθετούνται στο δέρμα) που απελευθερώνουν ένα σταθερό επίπεδο φαρμάκων για τον πόνο.

    Πριν από την οριστική θεραπεία, θα πρέπει να περιορίσετε τη δραστηριότητα του κατοικίδιου ζώου σας για να μειώσετε τον πόνο και να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισης παθολογικού κατάγματος. Το κατοικίδιο ζώο σας δεν πρέπει να τρέχει, να αναπηδά ή να παίζει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Δώστε συνείδηση ​​όταν ανεβαίνει σκάλες ή εισέρχεται και εξέρχεται από το αυτοκίνητο.