Anonim

Επισκόπηση της Κοιλιακής Καρδιακής Νόσου (VHD)

Η βαλβιδική καρδιακή νόσος (VHD) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό και πάχυνση των καρδιακών βαλβίδων. Η βαλβιδική καρδιακή νόσος είναι πολύ συχνή και αντιπροσωπεύει τις σημαντικότερες καρδιακές παθήσεις ενηλίκων.

Η βαλβιδική καρδιακή νόσο είναι μια προοδευτική ασθένεια που είναι κοινή σε ηλικιωμένα σκυλιά. Τα σκυλιά που επηρεάζονται συνήθως είναι οι ποδοί, οι γιορκσάιρ τεριέροι, οι σχαρδιστές, οι σπανιέλ και οι μικρές μικτές φυλές. Ορισμένες φυλές, όπως ο Cavalier King Charles spaniels, μπορούν να επηρεαστούν νωρίς στη ζωή.

Το VHD μπορεί να επηρεάσει έναν σκύλο που προκαλεί βλάβη στη βαλβίδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μεγέθυνση της καρδιάς ή καρδιακή ανεπάρκεια με συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα) ή στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης).

Τι να προσέχεις

Τα σημάδια της χρόνιας καρδιακής νόσου σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Βήχας
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Αδυναμία άσκησης
  • Λιποθυμία
  • Διάγνωση της χρόνιας καρδιακής νόσου σε σκύλους

    Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την αναγνώριση του VHD και εξαιρούνται άλλες ασθένειες, όπως:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ακρόασης (ακρόαση με στηθοσκόπιο).
  • Ακτινογραφίες θώρακα
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), το οποίο είναι ένα αρχείο της ηλεκτρικής δράσης της καρδιάς
  • Ένα ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα) μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση
  • Θεραπεία της Χρόνιας Βαλβιδικής Καρδιακής Νόσου σε Σκύλους

    Οι θεραπείες για VHD μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Τα διουρητικά όπως η φουροσεμίδη (Lasix)
  • Αναστολείς της αγγειοτενσίνης όπως η εναλαπρίλη (Enacard) ή η βεναζεπρίλη
  • Τα θετικά ινότροπα φάρμακα (αύξηση των συσπάσεων των καρδιακών μυών) όπως η διγοξίνη (λανοξίνη)
  • Διατροφή περιορισμένη με νάτριο (αλάτι)

    ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η θεραπεία ή η θεραπεία δεν συνταγογραφούνται με συνέπεια για τους σκύλους που επηρεάζονται ήπια.

  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Διαχειριστείτε τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί και παρακολουθήσετε το γενικό επίπεδο δραστηριότητας, την όρεξη και το ενδιαφέρον του κατοικίδιου ζώου σας. Παρακολουθήστε το σκυλί σας για εργασιακή αναπνοή, βήχα ή δυσανεξία. Εάν είναι δυνατόν, μάθετε να λαμβάνετε ένα αναπνευστικό (αναπνευστικό) ποσοστό όταν το σκυλί σας αναπαύεται (ζητήστε από τον κτηνίατρό σας για αυτό).

    Το VHD είναι συχνά προοδευτική ασθένεια και δεν μπορεί να προληφθεί. Οι τακτικές κτηνιατρικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν την εξέταση της καρδιάς με ένα στηθοσκόπιο μπορούν να το εντοπίσουν στα αρχικά στάδια.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη νόσο Chronic Chronic Valvular Heart

    Η χρόνια βαλβιδική καρδιακή νόσο είναι η σημαντικότερη καρδιακή νόσο σε σκύλους. Πολλές φυλές επηρεάζονται, ειδικά οι μικρότερες φυλές. Τα περισσότερα ηλικιωμένα σκυλιά έχουν κάποιου βαθμού εκφύλιση της βαλβίδας (αποκαλούμενη ενδοκαρδίαση), ωστόσο, μόνο εκείνα με σημαντική ασθένεια των βαλβίδων αναπτύσσουν καρδιακά συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση είναι μια εκφυλιστική κατάσταση, πιθανώς προδιάθεση από γενετικούς παράγοντες. Δεν προκαλείται από κάποια μόλυνση ή σχετίζεται με κακά δόντια (αν και αυτή είναι μια κοινή εσφαλμένη αντίληψη).

    Οι βασικές ανωμαλίες των βαλβίδων είναι είτε αυξημένη "διστακτικότητα" της μιτροειδούς βαλβίδας στην καρδιά, είτε συχνότερα, μείωση και πάχυνση αυτής της βαλβίδας. Η τρικυκλική βαλβίδα της καρδιάς επηρεάζεται επίσης σε μερικούς σκύλους. Ο εκφυλισμός προκαλεί την ακατάλληλη κλείσιμο των βαλβίδων. Η διαρροή της βαλβίδας αναγκάζει το αίμα να κινηθεί προς τα πίσω δημιουργώντας ένα καρδιακό ριπή και περιορίζοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να αντληθεί στο σώμα. Σοβαρή διαρροή μπορεί να συμβεί όταν μία ή περισσότερες από τις λεπτές έλικες που υποστηρίζουν τη βαλβίδα (η τάση των χορδών) ρήξη.

    Ένα ποσοστό σκύλων με χρόνια μιτροειδική νόσο αναπτύσσει μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική υπέρταση, η οποία είναι υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες του πνεύμονα. Αυτά τα σκυλιά συχνά αναπτύσσουν συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα και είναι επιρρεπή σε περιόδους αδυναμίας ή λιποθυμίας.

    Η συνέπεια της μέτριας έως σοβαρής βαλβιδικής καρδιακής νόσου είναι συνήθως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν δυσανεξία στην άσκηση, δυσκολίες στην αναπνοή ή βήχα και προφανή συσσώρευση υγρών στην κοιλότητα του θώρακα ή στην κοιλιά.

    Τα ήπια κρούσματα χρόνιας βαλβιδικής νόσου δεν περιορίζουν τον σκύλο, αλλά σοβαρές περιπτώσεις προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά που συναντώνται στη βαλβιδική καρδιακή νόσο. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν αυτές οι προϋποθέσεις πριν από την καθιέρωση συγκεκριμένης διάγνωσης:

  • Συγγενείς καρδιακές παθήσεις (γενετικές ανωμαλίες της καρδιάς)
  • Καρδιομυοπάθεια (ασθένεια των καρδιακών μυών, συχνή σε σκύλους)
  • Περικαρδιακή νόσο (συσσώρευση υγρών γύρω από την καρδιά)
  • Βρογχίτιδα (φλεγμονή του βρογχικού δέντρου, παρόμοια με το χρόνιο βήχα του καπνιστή)
  • Ασθένειες των πνευμόνων (μια ποικιλία ασθενειών του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και του καρκίνου του πνεύμονα)
  • Η νόσος του Heartworm
  • Πνευμονική ίνωση (ουλές του πνεύμονα)
  • Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Διάγνωση Σε βάθος της χρόνιας καρδιακής νόσου σε σκύλους

    Μπορεί να χρειαστούν διαγνωστικές εξετάσεις για να αναγνωριστεί η χρόνια βαλβιδική καρδιακή νόσο και να αποκλειστούν όλες οι άλλες ασθένειες, όπως:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ακρόαση (στηθοσκοπική εξέταση) της καρδιάς. Οι καρδιακές μούδιασμα, οι μη φυσιολογικοί ήχοι της καρδιάς και οι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί μπορεί να υποδεικνύουν ένα πρόβλημα με την καρδιά.
  • Οι θωρακικές ακτινογραφίες (ακτινογραφίες του θώρακα) μπορούν να αναγνωρίσουν τη μεγέθυνση της καρδιάς και τις συγκεντρώσεις υγρών στο στήθος. Οι ακτίνες X του θώρακα μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για τον αποκλεισμό ορισμένων άλλων ασθενειών.
  • Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) είναι συχνά μη φυσιολογικό σε σκύλους με σοβαρή καρδιακή νόσο, μπορεί να είναι φυσιολογικό σε μερικούς σκύλους με καρδιακές παθήσεις.
  • Η αρτηριακή αρτηριακή πίεση μετρά την υπέρταση (μια επιπλοκή της νόσου) ή τη χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Ένα ηχοκαρδιογράφημα (εξέταση με υπερήχους της καρδιάς) είναι η διαγνωστική δοκιμή που απαιτείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης του VHD και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν η διάγνωση είναι αμφίβολη. Σημαντικά θέματα εξέτασης περιλαμβάνουν τη σοβαρότητα των βαλβιδικών αλλαγών, το μέγεθος της καρδιάς και τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Η εξέταση αυτή συχνά απαιτεί παραπομπή σε ειδικό.

    Επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να συνιστώνται σε ατομική βάση:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC). Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί να χρειαστεί για τον εντοπισμό αναιμίας ή άλλων προβλημάτων όπως λοίμωξη ή φλεγμονή.
  • Δοκιμές βιοχημείας ορού. Αυτές οι εξετάσεις αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντικές αν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια ή επιπλοκές σε άλλα όργανα.
  • Οι δοκιμασίες λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι απαραίτητες εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερθυρεοειδισμού.
  • Ουροανάλυση. Αυτή η εξέταση ούρων μπορεί να συνιστάται για την καλύτερη αξιολόγηση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • Θεραπεία σε βάθος της χρόνιας καρδιακής νόσου σε σκύλους

    Η θεραπεία για χρόνια βαλβιδική καρδιακή νόσο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Η θεραπεία της βαλβιδικής καρδιακής νόσου του σκύλου πρέπει να εξατομικεύεται. Βασίζεται στη σοβαρότητα της κατάστασης και σε άλλους παράγοντες που πρέπει να αναλύονται από τον κτηνίατρό σας. Αν ο σκύλος σας έχει μόνο ήπια ή μέτρια βαλβιδική καρδιακή νόσο χωρίς συμπτώματα, καμία θεραπεία δεν συνιστάται ή αποδεικνύεται ευεργετική. Σε αυτή την περίπτωση, οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης στον κτηνίατρό σας είναι σημαντικές για την ανίχνευση της εξέλιξης της νόσου που μπορεί να προκαλέσει θεραπεία. Μόλις αναπτυχθεί η καρδιακή ανεπάρκεια, χορηγούνται φάρμακα για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, τη μείωση της ροής αίματος και την κατακράτηση υγρών ελέγχου.
  • Εάν εμφανιστεί συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αρχική νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει οξυγόνο, διουρητικά (φουροσεμίδη) και πιθανώς αγγειοδιασταλτικά φάρμακα όπως νιτρογλυκερίνη, νιτροπρωσσίδιο ή υδραλαζίνη. Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική σε περιπτώσεις σοβαρής βαλβιδικής καρδιακής νόσου που σχετίζεται με ανεξέλεγκτη συσσώρευση υγρών στον πνεύμονα ή στη θωρακική κοιλότητα (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια), μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες), νεφρική ανεπάρκεια ή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • Η χρόνια παθολογική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από την κατάπτωση του μιτροειδούς περιλαμβάνει ένα διουρητικό για την πρόληψη της κατακράτησης υγρών, διαιτητικές τροποποιήσεις, όπως μια δίαιτα με περιορισμένο νάτριο, και αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης όπως η εναλαπρίλη (Enacard) ή η βεναζεπρίλη (Lotensin). Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν τη δραστηριότητα επιβλαβών ορμονών και ελαχιστοποιούν την κατακράτηση αλάτων (νατρίου). Η προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται επίσης με διγοξίνη, ένα φάρμακο που αυξάνει τη συστολή των καρδιακών μυών και βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Ένα κατασταλτικό του βήχα μπορεί να χρειαστεί εάν υπάρχει μηχανική συμπίεση του βρόγχου από τον αριστερό κόλπο.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με χρόνια καρδιακή νόσο

    Η βέλτιστη θεραπεία για το σκυλί σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη. Χειριστείτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας. Θυμηθείτε: Η αδυναμία θεραπείας είναι ένας κοινός λόγος για την αποτυχία της θεραπείας. Η επακόλουθη κτηνιατρική φροντίδα για τη βαλβιδική καρδιακή νόσο συχνά περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Παρατηρήστε το γενικό επίπεδο δραστηριότητας του σκύλου σας, την όρεξη και το ενδιαφέρον σας. Αυτά είναι θέματα ποιότητας ζωής που έχουν σημασία για εσάς και το σκυλί σας.
  • Παρακολουθήστε το σκυλί σας για εργασία, γρήγορη αναπνοή ή βήχα.
  • Εάν είναι δυνατόν, μάθετε να λαμβάνετε ένα αναπνευστικό (αναπνευστικό) ποσοστό όταν το σκυλί σας αναπαύεται (ζητήστε από τον κτηνίατρό σας για αυτό). Προγραμματίστε τακτικές κτηνιατρικές επισκέψεις για να παρακολουθήσετε την κατάσταση.
  • Οι ακτίνες Χ θώρακα μπορεί να χρειάζονται για την παρακολούθηση της απόκρισης του κατοικίδιου ζώου σας στη θεραπεία, ειδικά όταν υπάρχει συσσώρευση υγρών στην κοιλότητα του στήθους.
  • Τα δείγματα αίματος θα πρέπει να ελέγχονται περιοδικά για την παρακολούθηση της επίδρασης των φαρμάκων στα νεφρά και τις χημικές ουσίες του αίματος (όπως το κάλιο).