Anonim

Επισκόπηση του Canine Sebaceous Adenitis

Η σμηγματορροϊκή αδενίτιδα, επίσης γνωστή ως γλαυκωματική σμηγματογόνος αδενίτιδα ή «ΑΑ», είναι μια ασυνήθιστη φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που οδηγεί στην καταστροφή των σμηγματογόνων αδένων.

Η σμηγματορροϊκή αδενίτιδα (SA) είναι η πιο συνηθισμένη σε μικρά έως μεσήλικα σκυλιά (ηλικίας 1 έως 7 ετών). Είναι γενετικά κληρονομημένο και τρέχει σε οικογένειες σκύλων. Θεωρείται ότι κληρονομείται στους Poodles, Akitas και Samoyeds. Άλλες φυλές που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο περιλαμβάνουν τους Βίζλας, Lhasa apso, γερμανικό βοσκό και το σκυλί του Βέρνη. Είναι σπάνιο στις γάτες.

Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά μπορεί να προκληθεί από επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά των σμηγματογόνων αδένων που ευθύνονται για την παραγωγή σμήγματος (πετρελαίου) στο δέρμα. Κατά συνέπεια, το δέρμα γίνεται ξηρό και λείο και χάνει την τρίχα (αλωπεκία). Μερικά σκυλιά μπορεί να αναπτύξουν δερματική λοίμωξη ως συνέπεια του ανώμαλου λιπαρού δέρματος και μπορεί να γίνουν κνησμώδη λόγω της μόλυνσης του δέρματος. Οι μολύνσεις του δέρματος εκδηλώνονται με οσμή, παλμούς (κόκκινα εξογκώματα) και υπερβολική απόρριψη. Σε γενικές γραμμές, η κατάσταση αυτή θεωρείται "καλλυντικό" πρόβλημα και δεν επηρεάζει τη γενική υγεία ή τη διάρκεια ζωής των σκύλων.

Η ασθένεια αρχίζει πάνω από το κεφάλι και εξαπλώνεται στο υπόλοιπο σώμα. Αρχίζει όταν τα σκυλιά είναι ηλικίας ενός έως τριών ετών και τείνουν να χειροτερεύουν προοδευτικά με το χρόνο.

Ο έλεγχος μπορεί να γίνει σε σκύλους που ανήκουν σε φυλές που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ασθένεια αυτή για να εντοπίσουν τα άτομα που μεταφέρουν την ασθένεια. Οι βιοψίες που λαμβάνονται από κλινικά φυσιολογικό δέρμα ενδέχεται να αποκαλύπτουν ήδη αλλαγές που υποδηλώνουν την κατάσταση. Τα σκυλιά που μεταφέρουν την ασθένεια πρέπει να αποκλειστούν από τα προγράμματα αναπαραγωγής λόγω της γενετικής φύσης αυτής της κατάστασης.

Τι να προσέχεις

Αυτές οι ασθένειες μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά σε διαφορετικά κατοικίδια ζώα. Ορισμένα κατοικίδια ζώα έχουν γενικευμένη κατάσταση, ενώ άλλα κατοικίδια ζώα έχουν πολλαπλές αλλά εστιακές περιοχές που επηρεάζονται από το δέρμα. Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κακή κατάσταση του τριχώματος
  • Πρόοδος της απώλειας μαλλιών - ειδικά κατά μήκος του κεφαλιού, του πίσω μέρους του λαιμού και κατά μήκος της πλάτης. Ορισμένα κατοικίδια ζώα μπορεί να έχουν αυτιά και πόδια που επηρεάζονται.
  • Απολέπιση
  • Άσχημη μυρωδιά μυρωδιά στο δέρμα
  • Κνησμός (σε κατοικίδια με δευτερογενείς λοιμώξεις)
  • Διάγνωση σμηγματογόνου αδενίτιδας σε σκύλους

    Άλλες δερματικές παθήσεις μπορεί να μοιάζουν με σμηγματική αδενίτιδα και πρέπει να αποκλείονται με κατάλληλες εξετάσεις.

  • Η υπομονάτωση είναι μια πολύ πιο κοινή πάθηση που μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια μαλλιών και κλιμάκωση. Για το λόγο αυτό, αποξεστικά δέρματος γίνονται για να αποκλείσει αυτό το είδος της ψώρας.
  • Πολλά σκυλιά με σμηγματική αδενίτιδα έχουν ταυτόχρονη λοίμωξη του δέρματος. Κυτταρολογικές - οι εντυπώσεις του δέρματος που έχουν χρωματιστεί για να αποκαλύψουν τα βακτήρια και τη ζύμη - πρέπει να γίνουν για να προσδιοριστεί ο τύπος και η σοβαρότητα της δερματικής λοίμωξης.

    Η τελική διάγνωση της σμηγματογόνου αδενίτιδας γίνεται με ιστοπαθολογία, έτσι λαμβάνονται κανονικά βιοψίες δέρματος. Δεδομένου ότι οι αλλαγές που παρατηρούνται με αυτή την προϋπόθεση ενδέχεται να μην υπάρχουν σε όλους τους τομείς, είναι σημαντικό να λαμβάνονται αρκετές βιοψίες. Τα ράμματα είναι θέσεις στις περιοχές βιοψίας για να εξασφαλιστεί γρήγορη και σωστή επούλωση.

  • Θεραπεία σμηγματογόνου αδενίτιδας σε σκύλους

    Δεν υπάρχει σαφής θεραπεία για αυτή την πάθηση. Μακροχρόνιες θεραπείες απαιτούνται γενικά για τον έλεγχο αυτής της νόσου. Ωστόσο, αρκετές τοπικές και συστηματικές θεραπείες μπορούν να δοκιμαστούν για τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων. Ο έλεγχος των δευτερογενών λοιμώξεων πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία.

  • Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μπάνιο το σκύλο σας αρκετές φορές την εβδομάδα χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά σαμπουάν για να απαλύνει το δέρμα και να αφαιρέσετε την υπερβολική κλίμακα. Τα κερατολυτικά σαμπουάν και οι μαλακτικές εκπλύσεις συνιστώνται συχνά. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικά σαμπουάν (Oxydex) για να βοηθήσετε στην επιτάχυνση της αποκατάστασης από τις δερματικές λοιμώξεις. Μερικοί pudles επωφελούνται από την εβδομαδιαία βρεφική κατανάλωση πετρελαίου. Η τοπική χρήση προπυλενογλυκόλης (διάλυμα 50 έως 75%) ως έκπλυση μπορεί επίσης να είναι επωφελής σε μερικούς σκύλους.
  • Παρέχονται συστηματικά φάρμακα για την εξάλειψη λοιμώξεων του δέρματος και την ομαλοποίηση της παραγωγής σμήγματος. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτή την πάθηση είναι τα ρετινοειδή. Είναι αρκετά δαπανηρές και έχουν τη δυνατότητα σοβαρών δυσμενών επιπτώσεων. Είναι τερατογόνα, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν εμβρυϊκές δυσπλασίες στα έγκυα ζώα, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ζώα αναπαραγωγής. Καθώς συσσωρεύονται στο λίπος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το τερατογόνο αποτέλεσμα συνεχίζεται για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Αυτός ο τύπος φαρμάκου πρέπει να δοκιμαστεί για τουλάχιστον δύο μήνες πριν από την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ρετινοειδές είναι το Accutane (ισοτρετινοΐνη).

    Για σκύλους που δεν ανταποκρίνονται στα ρητινοειδή, μπορεί να δοκιμαστούν και άλλα φάρμακα. Οι κυκλοσπορίνες (Atopica®) ήταν αποτελεσματικές σε λίγες περιπτώσεις ανθεκτικότητας. Αυτό το φάρμακο είναι ανοσοκατασταλτικό, πράγμα που σημαίνει ότι καταστέλλει την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και επομένως έχει τη δυνατότητα να αυξήσει τον κίνδυνο για βακτηριακές λοιμώξεις. Ο σκύλος σας πρέπει να παρακολουθείται στενά για ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως έμετο, διάρροια, ηπατική και νεφρική νόσο.

  • Ορισμένοι σκύλοι επωφελούνται από την πρόσληψη ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών οξέων. Η χορήγηση βιταμίνης Α σε 10.000 IU από του στόματος μία φορά την ημέρα ήταν επίσης χρήσιμη σε μερικά σκυλιά.
  • Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των υποκείμενων δερματικών λοιμώξεων.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον σκύρο αδενίτιδα

    Η σμηγματορροϊκή αδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σμηγματογόνων (πετρελαϊκών) αδένων που οδηγεί στην καταστροφή των αδένων. Οι Βισλάς, Ακίτας, Puddles και Samoyeds είναι προδιάθετοι και η ακριβής παθογένεση δεν έχει τεκμηριωθεί. Φαίνεται να είναι ένα γενετικά κληρονομικό ελάττωμα και τα νεαρά σκυλιά επηρεάζονται συνήθως.

    Στο Poodles, πιστεύεται ότι είναι ένας αυτοσωματικός υπολειπόμενος τρόπος κληρονομιάς λόγω του γεγονότος ότι το 25% των προσβεβλημένων σκύλων μπορεί να είναι υποκλινικό. Διάφορες θεωρίες έχουν διατυπωθεί για να εξηγήσουν αυτή την προϋπόθεση:

  • Σύμφωνα με μια θεωρία η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση και οι σμηγματογόνοι αδένες στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και καταστρέφονται.
  • Μια άλλη θεωρία είναι ότι η καταστροφή των σμηγματογόνων αδένων είναι δευτερεύουσα σε μια ασθένεια κερατινοποίησης, η οποία οδηγεί σε απόφραξη του αγωγού και τελικά εξαφάνιση των αδένων.
  • Υποτίθεται επίσης ότι τόσο η αδενίτιδα όσο και οι ατέλειες κερατινοποίησης είναι δευτερεύουσες σε μια ανισορροπία στον μεταβολισμό των λιπιδίων.
  • Σχετικά συμπτώματα ή ασθένειες σε Canine SA

  • Βακτηριακή θυλακίτιδα (επιφανειακά πυοδερμικά)
  • Demodex
  • Δερματοφυτότωση (ringworm)
  • Ασθένεια κερατινοποίησης
  • Mycosis fungoides
  • Ενδοκρινοπάθειες (ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος)
  • Pemphigus foliaceous
  • Δύσπωση των θυλακικών κυττάρων

    Βαθιά θραύσματα του δέρματος θα πρέπει να γίνονται σε οποιοδήποτε σκύλο με αυτά τα κλινικά συμπτώματα για να αποκλείσει την υποζωοτία.

  • Διάγνωση Σε βάθος της σμηγματογόνου αδενίτιδας στα σκυλιά

    Οι πρώιμες βλάβες περιλαμβάνουν αλωπεκία (τριχόπτωση) με υπερβολική απολέπιση και εύθραυστες τρίχες. Η κορυφή του κεφαλιού, το ραχιαίο φύλλο της μύτης, ο ραχιαίος λαιμός και η ραχιαία μέση γραμμή είναι συχνά πληγείσες περιοχές.

    Τα σμηγματογόνα έχουν ένα κυκλικό πρότυπο σε μερικούς σκύλους με περιόδους βελτίωσης και επιδείνωσης. Τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά ανάλογα με τον τύπο της τρίχας:

  • Σε βραχείες φυλές (Vizlas), οι κυκλικές περιοχές αλωπεκίας με λεπτή, λευκή, μη προσκολλημένη κλίμακα είναι συνήθως η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Οι λοιμώξεις δεν είναι συχνές σε αυτά τα σκυλιά και η φαγούρα συνήθως δεν υπάρχει.
  • Στους πύλους, οι κλίμακες είναι σφιχτά προσκολλημένοι και τα θυλάκια - εμφανίζονται συσσωρεύσεις κερατινοειδών υπολειμμάτων γύρω από τον άξονα των μαλλιών που φαίνονται προεξέχοντα από το θυλάκιο.
  • Στην Ακίτα, το seborrhea oleosa είναι συνήθως το πρώτο σημάδι. Λιπαρά, κίτρινα ωοθυλάκια είναι κοινά. Αυτά τα ζώα τείνουν να αρρωσταίνουν συστηματικά. Η ταυτόχρονη επιληψία έχει αναφερθεί σε μερικούς σκύλους. Η δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη είναι κοινή, προκαλώντας φαγούρα.
  • Στον Samoyeds το πιο σοβαρό σημάδι είναι η αλωπεκία στον κορμό με θυλάκια.

    Η διάγνωση της σμηγματογόνου αδενίτιδας γίνεται με ιστοπαθολογία και μπορεί να χρειαστούν αρκετές βιοψίες για την τελική διάγνωση. Οι βιοψίες πρέπει να λαμβάνονται από προσβεβλημένο και μη προσβεβλημένο δέρμα. Οι λεπτές πρώιμες βλάβες είναι πολύ χρήσιμες για την τεκμηρίωση της ενεργού φλεγμονής.

    Η δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη και η δερματίτιδα Malassezia είναι συχνά παρούσες κατά την αρχική αξιολόγηση. Η κυτταρολογία είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας της λοίμωξης. Οι λοιμώξεις πρέπει να εκκαθαρίζονται πριν ληφθούν οι βιοψίες του δέρματος για να ελαχιστοποιηθούν οι δευτερεύουσες μη ειδικές μεταβολές.

    Οι παθολογικές μεταβολές του ιστού ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

  • Στην αρχή, μια οζώδης φλεγμονή που στοχεύει τους σμηγματογόνους αδένες είναι εμφανής. Διακριτά οζίδια ιστιοκυττάρων, ουδετερόφιλων και λεμφοκυττάρων παρατηρούνται στη θέση των σμηγματογόνων αδένων. Μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί παρόμοια με το φλεγμονώδες στάδιο της σμηγματογόνου αδενίτιδας είναι το αποστειρωμένο σύνδρομο του πυογρανίου. Ωστόσο, στην τελευταία, η φλεγμονή είναι λιγότερο επικεντρωμένη στους σμηγματογόνους αδένες και κλινικά έθεσε σταθερά οζίδια παρά με απολέπιση και αλωπεκία.
  • Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονή μειώνεται έως ότου οι σμηγματογόνοι αδένες δεν είναι πλέον εμφανείς.
  • Όταν υποβάλλονται δείγματα βιοψίας, οι παθολόγοι πρέπει να ενημερώνονται για την υποψία σμηγματογόνου αδενίτιδας έτσι ώστε να προετοιμάζονται τμήματα πολλαπλής βιοψίας και να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό και το σχήμα των σμηγματογόνων αδένων.
  • Θεραπεία σε βάθος της σμηγματογόνου αδενίτιδας στα σκυλιά

    Οι θεραπείες περιλαμβάνουν αντι-σμηγματορροϊκά σαμπουάν, μαλακτικά, απαραίτητα λιπαρά οξέα, αντιβιοτικά για τη δευτερογενή βακτηριακή θυλακίτιδα και ρετινοειδή.

    Τοπική θεραπεία:

  • Τα κερατολυτικά σαμπουάν είναι χρήσιμα σε ήπιες περιπτώσεις. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα περιλαμβάνουν έναν συνδυασμό θείου και σαλικυλιτικού οξέος. Εναλλακτικά, τα αντιβακτηριακά προϊόντα όπως το βενζοϋλικό υπεροξείδιο σε συνδυασμό με το θείο (OxyDex) μπορεί να είναι ευεργετικά.
  • Τοπική προπυλενογλυκόλη (50 έως 75 τοις εκατό) αραιωμένη με νερό είναι επίσης αποτελεσματική για τη μείωση της κλίμακας. Χρησιμοποιείται ως σπρέι μία ή δύο φορές την ημέρα.
  • Οι απορροφητικές ουσίες με το πετρέλαιο για βρέφη έχουν επίσης αναφερθεί ότι βοηθούν σε σοβαρά προσβεβλημένους σκύλους. Τα σκυλιά πρέπει να σαμπουάνουν πολλές φορές για να αφαιρέσουν το λάδι από το δέρμα.

    Συστηματική θεραπεία:

  • Βασικά λιπαρά οξέα σε υψηλές δόσεις.
  • Βραδινό πρωινό λάδι στα 500 mg δύο φορές την ημέρα από το στόμα.
  • Εικοσαπεντανοϊκό οξύ στα 180 mg ανά 10 λίβρες σωματικού βάρους ημερησίως από το στόμα.
  • Η χορήγηση βιταμίνης Α σε 10.000 IU από του στόματος μία φορά την ημέρα ήταν επίσης χρήσιμη σε μερικά σκυλιά.
  • Τα ρετινοειδή (ισοτρετινοΐνη [Accutane®] ή ακιτρετίνη [Soriatane®]) χρησιμοποιούνται συχνά σε ανθεκτικά περιστατικά, λόγω της ικανότητάς τους να ρυθμίζουν την επιδερμική αύξηση και διαφοροποίηση. Τα ρετινοειδή πρέπει να χορηγούνται για τουλάχιστον δύο μήνες. Το αποτέλεσμα δεν μπορεί να προβλεφθεί με βάση τα κλινικά σημεία ή τα ιστολογικά ευρήματα και η πρόγνωση δεν μπορεί να προσδιοριστεί με βάση το εάν οι σμηγματογόνοι αδένες είναι ιστολογικά εμφανείς.

    Η τοξικότητα στα ζώα φαίνεται να είναι λιγότερο σοβαρή από ό, τι στους ανθρώπους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: έμετο, διάρροια, ερύθημα, κερατοεπιπεφυκίτιδα και δυσκαμψία.

  • Η ισοτρετινοΐνη (Accutane®) έχει αναφερθεί ότι είναι πολύ επιτυχημένη στην Βίζλα με σμηγματογόνο αδενίτιδα. Η ισοτρετινοΐνη έχει επισημάνει τη σεβοστατική δραστηριότητα. Μειώνει τον πολλαπλασιασμό των βασικών σμηγματογόνων και καταστέλλει την παραγωγή σμήγματος (πετρελαίου). Άλλα ρετινοειδή έχουν αναφερθεί ότι έχουν μέτρια επιτυχία.
  • Οι κυκλοσπορίνες (Sandimmune / Atopica) έχουν χρησιμοποιηθεί σε μερικές περιπτώσεις με καλή επιτυχία. Σε μερικούς σκύλους παρατηρείται καλή κλινική ανταπόκριση παρά την απουσία των σμηγματογόνων αδένων ιστολογικά. Αν και η κυκλοσπορίνη έχει ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες (ισχυρή ανασταλτική επίδραση στον πολλαπλασιασμό λεμφοκυττάρων), αυτό το φάρμακο έχει επίσης ανασταλτικές επιδράσεις στον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων, που μπορεί να είναι ευεργετική σε μερικές περιπτώσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: έμετο, διάρροια, υπερπλασία των ούλων, νεφρική τοξικότητα, ηπατική τοξικότητα και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Τα συστημικά αντιβιοτικά μπορεί να είναι απαραίτητα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με σμηγματογόνες αδενίτιδες

    Η κατάσταση αυτή είναι γενετική και μπορεί να προληφθεί με τον εντοπισμό των προσβεβλημένων ζώων και των φορέων και την εξάλειψη αυτών των ζώων από το πρόγραμμα αναπαραγωγής.

    Αυτή είναι μια δια βίου κατάσταση, επομένως είναι απαραίτητη η χρόνια συντήρηση (τόσο τοπική όσο και συστηματική).