Anonim

Επισκόπηση της υπογλυκαιμίας σκύλου (χαμηλής περιεκτικότητας σε αίμα ζάχαρη)

Η υπογλυκαιμία ορίζεται ως συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα ή σακχάρου μικρότερη από 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) αίματος. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μειώνεται, αλλά σπάνια εμφανίζεται μέχρι να πέσει κάτω από τα 50 mg / dl.

Τα συμπτώματα αντικατοπτρίζουν τον ρυθμό μείωσης της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, την υποκείμενη αιτία της υπογλυκαιμίας και τη χρονικότητα του προβλήματος. Μία κοινή μορφή υπογλυκαιμίας ονομάζεται νεανική υπογλυκαιμία επειδή εμφανίζεται σε κουτάβια ηλικίας μικρότερης των τριών μηνών. Η νεανική υπογλυκαιμία είναι συνηθισμένη στα κουτάβια επειδή δεν έχουν αναπτύξει πλήρως την ικανότητα να ρυθμίζουν τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα τους και έχουν υψηλή απαίτηση για γλυκόζη. Το άγχος, το κρύο, ο υποσιτισμός και τα εντερικά παράσιτα είναι προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν μια περίοδο νεανικής υπογλυκαιμίας. Τα σκυλιά αναπαραγωγής παιχνιδιών ηλικίας κάτω των τριών μηνών επηρεάζονται συχνότερα.

Άλλες αιτίες της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν τη νηστεία πριν από έντονη άσκηση, η οποία μπορεί να είναι ένας παράγοντας στο σύνδρομο που ονομάζεται "hypoglycemia σκύλου κυνηγιού". Η νόσος του Addison, ένα ενδοκρινικό πρόβλημα που προκαλείται από την έλλειψη παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια, που μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, έμετο, διάρροια και κατάρρευση. υπερβολική χορήγηση ινσουλίνης, όπως μπορεί να συμβεί σε κατοικίδια ζώα με σακχαρώδη διαβήτη. οι όγκοι του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη, που ονομάζονται "ινσουλινώματα" ή "όγκοι βήτα κυττάρων". σοβαρή ηπατική νόσο. μερικούς άλλους όγκους που παράγουν παράγοντες παρόμοιους με την ινσουλίνη. οι σκύλοι με λιθοσυστηματικές απολήξεις, οι οποίες είναι συγγενείς ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν αίμα από τα έντερα για να παρακάμψουν το συκώτι. κληρονομικές ασθένειες που οφείλονται σε μη φυσιολογική αποθήκευση γλυκόζης ως άμυλο στο ήπαρ ή σε ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου. και σοβαρή συστηματική βακτηριακή λοίμωξη ή σήψη.

Τι να προσέχεις

Σημάδια χαμηλού σακχάρου στο σκύλο μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Απώλεια της όρεξης
  • Ακραία λήθαργος
  • Συντονισμός
  • Τρόμος
  • Μυϊκή συστροφή
  • Αδυναμία
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Ασυνήθιστη συμπεριφορά
  • Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
  • Προφανής τύφλωση
  • Στάδιο ή κώμα
  • Διάγνωση υπογλυκαιμίας σε σκύλους

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την ταυτοποίηση της υπογλυκαιμίας και τον προσδιορισμό της αιτίας της. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση
  • Μέτρηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα
  • Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις αίματος όπως ο πλήρης αριθμός αίματος (ονομάζεται επίσης αιμόγραμμα ή CBC), οι συνήθεις εξετάσεις βιοχημείας στον ορό, η ανάλυση ούρων και η συγκέντρωση της ινσουλίνης στον ορό για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της υπογλυκαιμίας.
  • Υπερβολική εξέταση της κοιλίας για να προσπαθήσει να εντοπίσει έναν παγκρεατικό ή άλλο όγκο που θα μπορούσε να προκαλέσει υπογλυκαιμία.
  • Θεραπεία της υπογλυκαιμίας σε σκύλους

    Οι θεραπείες για υπογλυκαιμία μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Χορήγηση γλυκόζης από το στόμα ή με ενδοφλέβια ένεση για τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.
  • Θεραπεία για την υποκείμενη αιτία της υπογλυκαιμίας
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Χορηγήστε σύμφωνα με τις οδηγίες οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται από τον κτηνίατρό σας. Παρατηρήστε το γενικό επίπεδο δραστηριότητας, την όρεξη και τη στάση του σκύλου σας.

    Εάν έχετε λόγο υποψίας για υπογλυκαιμία, πρέπει να τρίψετε το σιρόπι Karo® στα ούλα του σκύλου σας και να καλέσετε αμέσως τον κτηνίατρό σας. Προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον κτηνίατρό σας για τον εντοπισμό, τη θεραπεία και την παρακολούθηση της υποκείμενης αιτίας της υπογλυκαιμίας.

    Δείτε τον κτηνίατρό σας για τακτικούς ελέγχους ως άμεσα.

    Παρέχετε ένα ζεστό περιβάλλον, συχνές τροφοδοσίες, εμβολιασμούς ρουτίνας και διαδικασίες απομάκρυνσης σκωρίας για κουτάβια, όπως συνιστά ο κτηνίατρός σας. Παροχή συχνών, τακτικών τροφοδοσιών. Τα μικρά κουτάβια πρέπει να τροφοδοτούνται τουλάχιστον 3 έως 4 φορές την ημέρα.

    Τροφοδοτήστε μια τροφή για σκύλους υψηλής ποιότητας και παρέχετε πρόσθετες τροφές ή σνακ στα σκυλιά που εργάζονται.

    Πληροφορίες σε βάθος για την υπογλυκαιμία στα σκυλιά

    Άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά που συναντώνται σε σκύλους με υπογλυκαιμία. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν αυτές οι προϋποθέσεις πριν από την καθιέρωση συγκεκριμένης διάγνωσης:

  • Ηπατοεγκεφαλοπάθεια, η οποία είναι ανώμαλη λειτουργία του εγκεφάλου που προκαλείται από σοβαρή ηπατική νόσο ή μετατόπιση αίματος γύρω από το ήπαρ
  • Υπασβεσταιμία ή χαμηλότερη από τη φυσιολογική συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα
  • Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Διαταραχές του νωτιαίου μυελού που προκαλούν αδυναμία στο πίσω άκρο
  • Συγκοπή (λιποθυμία)

    Οι συχνές αιτίες της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Η νόσος του Addison, η οποία είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια
  • Οι όγκοι του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη, όπως ο όγκος των β-κυττάρων ή το ινσουλινώμα
  • Ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου, η οποία είναι κληρονομικές διαταραχές στις οποίες οι ενζυμικές ελλείψεις προκαλούν μη φυσιολογική αποθήκευση γλυκόζης στο ήπαρ ως άμυλο
  • Κυνήγι υπογλυκαιμία σκύλου, η οποία συνδέεται με την υπερβολική νηστεία πριν από την έντονη άσκηση σε σκύλους εργασίας
  • Υποποριτισμός, μειωμένη έκκριση ρυθμιστικών ορμονών από την υπόφυση
  • Η υπερδοσολογία με ινσουλίνη μπορεί να συμβεί σε κατοικίδια ζώα με σακχαρώδη διαβήτη
  • Νεανική υπογλυκαιμία, η οποία είναι η υπογλυκαιμία σε κουτάβια που σχετίζεται με το στρες, το κρύο, τη σπάνια σίτιση και τα εντερικά παράσιτα
  • Εργαστηριακό σφάλμα. Η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μπορεί να μειωθεί κατά 10 χιλιοστόγραμμα ανά εκατόλιτρο αίματος για κάθε ώρα που το αίμα αφήνεται να σταθεί πριν να υποβληθεί σε επεξεργασία από το εργαστήριο. Ο ακατάλληλος χειρισμός δειγμάτων είναι μια κοινή αιτία εμφανής υπογλυκαιμίας σε δείγματα αίματος που αποστέλλονται σε μεγάλες αποστάσεις σε εργαστήρια. Για να αποφύγετε αυτό το σφάλμα, ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μηχανή που ονομάζεται φυγόκεντρος για να περιστρέψει τα κύτταρα του αίματος προς τα κάτω και να διαχωρίσει τον ορό από το αίμα προτού αποστείλει το δείγμα στο εργαστήριο για ανάλυση.
  • Ηπατική νόσος
  • Κακή απορρόφηση ή μειωμένη εντερική απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών
  • Υποσιτισμός. Στην πραγματικότητα, η παρατεταμένη νηστεία ή η απώλεια της όρεξης σε κανονικά ενήλικα σκυλιά δεν είναι συνηθισμένη αιτία υπογλυκαιμίας.
  • Όγκοι οργάνων εκτός από το πάγκρεας που παράγουν ουσίες παρόμοιες με την ινσουλίνη που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία
  • Στοματικά χορηγούμενα υπογλυκαιμικά φάρμακα όπως οι σουλφονυλουρίες, που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη σε μερικούς ασθενείς ανθρώπους
  • Πορτοσυστηματική διακλάδωση, η οποία είναι ένα μη φυσιολογικό αιμοφόρο αγγείο που υπάρχει στη γέννηση και προκαλεί αίμα από τα έντερα για να παρακάμψει το συκώτι
  • Η προχωρημένη εγκυμοσύνη σπάνια μπορεί να σχετίζεται με την υπογλυκαιμία
  • Η γλυκόζη στα ούρα λόγω της μη φυσιολογικής λειτουργίας των σωληναρίων των νεφρών σπάνια μπορεί να σχετίζεται με χαμηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα
  • Σοβαρή συστηματική βακτηριακή λοίμωξη (σηψαιμία)
  • Κτηνιατρική φροντίδα σε βάθος

    Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Διάγνωση σε βάθος για την υπογλυκαιμία σε σκύλους

    Πρέπει να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της υπογλυκαιμίας και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση με συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την όρεξη και τις διατροφικές συνήθειες του σκύλου σας
  • Επαναλαμβανόμενες μετρήσεις συγκέντρωσης γλυκόζης αίματος νηστείας για τον εντοπισμό της υπογλυκαιμίας εάν η αρχική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα είναι φυσιολογική

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις ή να κατανοήσει τον αντίκτυπο της υπογλυκαιμίας. Οι εξετάσεις αυτές εξασφαλίζουν τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη και επιλέγονται κατά περίπτωση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες αίμα (CBC ή αιμόγραμμα) για την ταυτοποίηση της αναιμίας και αξιολόγηση για άλλα προβλήματα, όπως λοίμωξη ή φλεγμονή
  • Δοκιμές βιοχημείας ορού για τον εντοπισμό των υποκείμενων διεργασιών της νόσου που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας ή για τον εντοπισμό των επιπλοκών των νοσημάτων
  • Μελέτη ούρων για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, ταυτοποίηση της γλυκόζης στα ούρα και ανίχνευση της παρουσίας της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος με βάση την παρατήρηση των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα κάτω από το μικροσκόπιο
  • Προσκόλληση κοπράνων για τον εντοπισμό της παρουσίας παρασίτων που μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία, ειδικά σε κουτάβια.
  • Δοκιμή διέγερσης ACTH για την ταυτοποίηση της υποαδρενοκορτικοποίησης ή της νόσου του Addison, μιας ενδοκρινικής διαταραχής που προκαλεί περιστασιακά υπογλυκαιμία.
  • Συγκέντρωση αίματος των χολικών οξέων για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, διότι ορισμένα ζώα με ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσουν υπογλυκαιμία
  • Η συγκέντρωση ινσουλίνης στον ορό σε συνδυασμό με τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα για τον εντοπισμό ενός όγκου που εκκρίνει ινσουλίνη του παγκρέατος (ινσουλινώματος ή όγκου βήτα κυττάρων)
  • Ακτίνες Χ της κοιλίας και του θώρακα για να αναζητήσετε όγκους που μπορεί να σχετίζονται με την υπογλυκαιμία. Οι ακτίνες Χ του στήθους συχνά εκτελούνται για τον έλεγχο όγκων που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί (μεταστατικά) στους πνεύμονες. Ένα μικρό ήπαρ στις κοιλιακές ακτίνες Χ μπορεί να υποδεικνύει χρόνιο σχηματισμό ουλής (κίρρωση) ή μετατόπιση αίματος γύρω από το ήπαρ που προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό αιμοφόρο αγγείο (λιθοσυστηματική διακλάδωση). Μια θολή εμφάνιση στην κοιλιακή ακτινογραφία μπορεί να προκληθεί από περιτονίτιδα.
  • Κοιλιακή εξέταση υπερήχων μπορεί να πραγματοποιηθεί για να εκτιμηθεί η παρουσία όγκων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία. Οι όγκοι που παράγουν ινσουλίνη του παγκρέατος είναι συχνά πολύ μικροί και μπορεί να μην είναι εμφανείς στην εξέταση με υπερήχους.
  • Η υπογλυκαιμία που παραμένει ανεξήγητη μετά από πλήρη διαγνωστική αξιολόγηση ενδέχεται να απαιτεί παραπομπή σε ειδικό στην κτηνιατρική εσωτερική ιατρική.
  • Θεραπεία σε βάθος για την υπογλυκαιμία στα σκυλιά

    Η βέλτιστη θεραπεία οποιασδήποτε σοβαρής ή επίμονης ιατρικής κατάστασης εξαρτάται από τη θέσπιση της σωστής διάγνωσης. Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες της υπογλυκαιμίας και η υποκείμενη αιτία της υπογλυκαιμίας πρέπει να προσδιοριστεί πριν από τη συνιστώμενη οριστική θεραπεία.

    Η αρχική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη διάγνωση και τη θεραπεία των υποκείμενων αιτίων της υπογλυκαιμίας. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει ή να εκτελέσει τα ακόλουθα μέτρα θεραπείας στο σκυλί σας:

  • Παρέχετε συμπληρωματική δεξτρόζη παρέχοντας σιρόπι καλαμποκιού (Karo® Syrup) στα ούλα του σκύλου ή ένα 50% διάλυμα γλυκόζης που χορηγείται από το στόμα. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να λαμβάνεται για να είναι σίγουρο ότι ο σκύλος έχει κανονικό αντανακλαστικό κατάποσης έτσι ώστε να αποφευχθεί η αναρρόφηση του διαλύματος γλυκόζης στους πνεύμονες. Σε μερικούς σκύλους μπορεί να είναι απαραίτητο να χορηγηθεί στείρο διάλυμα δεξτρόζης με ενδοφλέβια ένεση.
  • Τοποθέτηση ενός ενδοφλέβιου καθετήρα και χορήγηση διαλύματος ηλεκτρολύτη (άλατος) που περιέχει επίσης δεξτρόζη. Τα σκυλιά που έχουν υπογλυκαιμία λόγω υποαδρενοκορτικοποίησης (νόσος του Addison) συνήθως υποβάλλονται σε θεραπεία με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (άλατος) 0, 9%.
  • Οι ασθενείς με χαμηλή θερμοκρασία σώματος πρέπει να ζεσταίνονται και η θερμοκρασία του σώματος να παρακολουθείται στενά.

    Τα μέτρα θεραπείας μετά από επείγουσα περίθαλψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ο κτηνίατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της υπογλυκαιμίας και να την αντιμετωπίσει κατάλληλα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου που σχετίζεται με την υπογλυκαιμία, τη θεραπεία της νόσου του Addison, τη σίτιση κυνήγι μικρών γευμάτων πριν από την εργασία, την παροχή συχνών μικρών γευμάτων και την αντιμετώπιση λοιμώξεων στο σώμα.
  • Ο σκύλος μπορεί να νοσηλευτεί για παρατήρηση και θεραπεία της υπογλυκαιμίας. Οι συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα μπορούν να ελεγχθούν συχνά μέχρις ότου ο ασθενής σταθεροποιηθεί.
  • Τροφοδοτήστε τα μικρά γεύματα συχνά, αν είναι δυνατόν. Η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες, λίπος και σύνθετους υδατάνθρακες. Συνιστάται ένας συνδυασμός κονσερβοποιημένων και ξηρών τροφών που τροφοδοτούνται 3 έως 6 φορές την ημέρα.
  • Περιορίστε την άσκηση σε κοντινούς περιπάτους.
  • Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να συνιστώνται σε σκύλους με υπογλυκαιμία που προκαλείται από όγκο.
  • Ένα φάρμακο που ονομάζεται diazoxide (Proglycem) μπορεί επίσης να θεωρηθεί για κατοικίδια ζώα με υπογλυκαιμία που προκαλείται από όγκους.
  • Ένα φάρμακο που ονομάζεται Octreotide μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ιατρική θεραπεία σκύλων με ινσουλινώματα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης από τον όγκο.
  • Πρόγνωση για υπογλυκαιμία σε σκύλους

  • Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της υπογλυκαιμίας. Η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής θα εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή πρόγνωση. Η πρόγνωση είναι καλή σε περιπτώσεις νεανικής υπογλυκαιμίας, υπογλυκαιμίας κυνηγιού και νόσου του Addison.
  • Τα σκυλιά με υπογλυκαιμία που οφείλονται σε ινσουλινώματα γενικά έχουν κακή πρόγνωση, επειδή πολλοί από αυτούς τους όγκους έχουν μετασταθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, μερικοί σκύλοι έζησαν έως και 2 χρόνια.
  • Η πρόγνωση για τα κατοικίδια με υπογλυκαιμία που σχετίζεται με τη λοίμωξη του σώματος (σήψη) εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της συστηματικής λοίμωξης και πόσο αποτελεσματικά μπορεί να αντιμετωπιστεί.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των σκύλων με υπογλυκαιμία

    Η βέλτιστη θεραπεία για το σκυλί σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη και μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Χορηγήστε σύμφωνα με τις οδηγίες οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται από τον κτηνίατρό σας. Η αδυναμία θεραπείας του σκύλου μπορεί να είναι ένας λόγος για την αποτυχία της θεραπείας.
  • Τροφή το σκυλί σας συχνά μικρά γεύματα.
  • Παρατηρήστε το γενικό επίπεδο δραστηριότητας και την όρεξη του σκύλου σας.
  • Παρατηρήστε το σκυλί σας για σημάδια υποτροπιάζουσας υπογλυκαιμίας, όπως λήθαργο, αδυναμία, κλιμάκωση, ασυνήθιστη συμπεριφορά, εμφανή τύφλωση, μυϊκές συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις.
  • Επιστρέψτε τακτικά για προσδιορισμούς γλυκόζης αίματος. Η επιστροφή της υπογλυκαιμίας μπορεί να υποδεικνύει την εκ νέου ανάπτυξη ενός όγκου που παράγει ινσουλίνη.