Anonim

Επισκόπηση της εισπνοής καπνού σε γάτες

Ο τραυματισμός από εισπνοή καπνού είναι άμεση βλάβη των αεραγωγών και του πνευμονικού ιστού που προκαλείται από την έκθεση σε θερμότητα, τα σωματίδια στον καπνό και τα αέρια υποπροϊόντα της φωτιάς.

Ο τραυματισμός λόγω εισπνοής καπνού μπορεί να προκληθεί από:

  • Θερμική (προκαλούμενη από τη θερμότητα) βλάβη των ανώτερων αεραγωγών
  • Εισπνοή σωματιδιακής ύλης που κατακρημνίζεται στους ανώτερους αεραγωγούς και τους πνεύμονες
  • Ασφυξία (ασφυξία), καθώς η φωτιά μειώνει την περιεκτικότητα οξυγόνου στον αέρα που αναπνέει
  • Χημικές βλάβες λόγω χημικών ουσιών όπως το μονοξείδιο του άνθρακα, το κυάνιο, η ακρολεΐνη, το υδροχλώριο και οι αλδεΰδες που απελευθερώνονται ως αέρια μέσα στη φωτιά

    Ο τραυματισμός από την εισπνοή καπνού μπορεί να οδηγήσει σε βρογχόσπασμο και βρογχοσυστολή (σπασμός και συστολή των αεραγωγών), δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, πνευμονικό οίδημα (συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες), οξεία αναπνευστική δυσφορία (πνευμονία). Η εισπνοή καπνού μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Τι να προσέχεις

  • Φωτεινό κόκκινο βλεννογόνο (στο εσωτερικό του χείλους και των ούλων)
  • Ξηρός, μη παραγωγικός βήχας
  • Άσχημοι ήχοι αναπνοής
  • Συριγμός
  • Αυξημένη αναπνευστική συχνότητα
  • Αυξημένη προσπάθεια αναπνοής
  • Ερεθισμός των ματιών
  • Απόρριψη από τα μάτια ή τη μύτη
  • Κατάρρευση
  • Αναισθησία
  • Αναπνευστική δυσφορία
  • Αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή
  • Διάγνωση εισπνοής καπνού σε γάτες

    Εκτός από λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, ο κτηνίατρος μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες και / ή διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Οι θωρακικές ακτινογραφίες (ακτινογραφίες θώρακα) γίνονται για να αναζητήσουν στοιχεία τραυματισμού ή πνευμονίας. Πολλές ακτίνες Χ μπορεί να απαιτηθούν για να τεκμηριωθούν οι αλλαγές στους πνεύμονες σε διάστημα αρκετών ημερών.
  • Οι μετρήσεις αερίων αρτηριακού αίματος λαμβάνονται για να προσδιοριστεί πόσο καλά είναι το οξυγόνο το κατοικίδιο ζώο και για να προσδιοριστεί η ανάγκη για συμπληρωματική χορήγηση οξυγόνου.
  • Επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης. Αυτή η εξέταση αίματος γίνεται για να μετρηθεί το επίπεδο της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μετρά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων για να εκτιμήσει την ύπαρξη ενδείξεων μόλυνσης ή / και φλεγμονής.
  • Ένα προφίλ βιοχημείας είναι μια εξέταση αίματος η οποία διεξάγεται για να εκτιμηθεί η βλάβη των εσωτερικών οργάνων δευτερογενώς σε κάκωση εισπνοής καπνού ή δευτερογενής σε σοκ.
  • Τραχείας έκπλυσης για κυτταρολογία και πολιτισμό. Η δοκιμή αυτή διεξάγεται για να αναζητηθούν ενδείξεις πνευμονίας και για την καλλιέργεια των συγκεκριμένων βακτηρίων που προκαλούν την πνευμονία. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, μπορεί να επιλεγεί ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
  • Μια χρώση φθορεσκεΐνης της επιφάνειας του κερατοειδούς (επιφάνεια του ματιού) εκτελείται για την τεκμηρίωση των ελκών ή των διαβρώσεων που προκαλούνται από τον καπνό.
  • Θεραπεία εισπνοής καπνού σε γάτες

    Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου για να βοηθήσει γάτες με δυσκολία στην αναπνοή
  • Τοποθέτηση ενός ενδοφλέβιου καθετήρα για τη χορήγηση φαρμάκων και ενδοφλέβιων υγρών
  • Βρογχοδιασταλτικά όπως τερμπουταλίνη, αλβουτερόλη, αμινοφυλλίνη ή θεοφυλλίνη
  • Εκνεφισμός (υγρασία του αέρα που αναπνέει ο ασθενής)
  • Παυσίπονα για συναφή εγκαύματα
  • Μηχανικός εξαερισμός εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος ή παρουσιάζει ενδείξεις επικείμενης αναπνευστικής ή καρδιακής ανακοπής
  • Φυσική θεραπεία για το στήθος (συχνές αλλαγές θέσης και σύζευξη)
  • Φάρμακα για τα μάτια για ερεθισμό των ματιών ή έλκη
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

    Αφαιρέστε τα κατοικίδια ζώα από την καύση κτιρίων και μεταφέρετε το κτηνιατρικό νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό Μην θέτετε τη ζωή σας σε κίνδυνο προσπαθώντας να σώσει ένα κατοικίδιο ζώο από ένα καίγοντας κτίριο.

    Εάν είναι δυνατόν, οι πυροσβέστες ή το ιατρικό προσωπικό στο σημείο της φωτιάς πρέπει να χορηγούν οξυγόνο σε κατοικίδια ζώα που πάσχουν από κάκωση εισπνοής καπνού για 10 έως 15 λεπτά πριν από τη μεταφορά. Η χορήγηση οξυγόνου το συντομότερο δυνατόν μειώνει την ποσότητα δηλητηρίασης από το μονοξείδιο του άνθρακα και μπορεί να σταθεροποιήσει τα κατοικίδια ζώα που κινδυνεύουν να πεθάνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την εισπνοή καπνού σε γάτες

    Η εισπνοή καπνού προκαλεί άμεση βλάβη στις ανώτερες αεραγωγές, οι οποίες περιλαμβάνουν: τη μύτη, τους κόλπους, το στοματοφαρυγγικό τμήμα (πίσω μέρος του στόματος), την τραχεία, τους βρόγχους και τα βρογχίλια (κάτω αεραγωγούς) και τον πνευμονικό ιστό. Οι πρόσθετες ζημιές που προκαλούνται από την εισπνοή καπνού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η θερμότητα από τη φωτιά (θερμική βλάβη) μπορεί να καεί τους αεραγωγούς έτσι ώστε να καταστούν ξηροί, ερεθισμένοι και να χάσουν την ικανότητά τους να απομακρύνουν τα σωματίδια από τους κάτω αεραγωγούς. Τα εγκαύματα στους αεραγωγούς προδιαθέτουν τον ασθενή να προσβληθεί από βακτήρια.
  • Τα σωματίδια εντός του καπνού εναποτίθενται τόσο στον άνω όσο και στον κάτω αεραγωγό και αυξάνουν τον ερεθισμό και τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • Τα αέρια σε πυρκαγιές μπορούν να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα στον άνω και κάτω αεραγωγούς, συστολή και σπασμούς των αεραγωγών και δηλητηρίαση, όπως δηλητηρίαση κυανίου ή μονοξειδίου του άνθρακα. Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα αποτελεί βασικό συστατικό του τραυματισμού λόγω εισπνοής καπνού.
  • Οι συνδυασμένες επιδράσεις του καπνού, της θερμότητας και των αερίων οδηγούν σε δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστική δυσχέρεια και μερικές φορές θάνατο του ασθενούς. Τα αναπνευστικά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως μετά την έκθεση σε θερμότητα και καπνό ή μπορεί να διαρκέσουν έως και 48 ώρες πριν εμφανιστούν. Το πνευμονικό οίδημα (συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες) μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 72 ώρες. Εάν ο ασθενής επιβιώσει από την αρχική βλάβη, μπορεί να ακολουθήσει πνευμονία (2 έως 3 ημέρες μετά τον αρχικό τραυματισμό) πριν από την πλήρη ανάκτηση.

    Ο τραυματισμός από την εισπνοή καπνού συνήθως δεν συγχέεται με άλλες ασθένειες λόγω των περιστάσεων υπό τις οποίες εμφανίζεται, για παράδειγμα, το κατοικίδιο ζώο απομακρύνεται από ένα καίγοντας κτίριο. Άλλα ευρήματα μπορούν να υποστηρίξουν μια διάγνωση εισπνοής καπνού, όπως η μυρωδιά του καπνού στη γούνα του κατοικίδιου ζώου και τα τραγανά ή καμένα μαλλιά και τα μουστάκια. Ωστόσο, εάν δεν είναι σαφές ότι η εισπνοή καπνού είναι η αιτία της δυσκολίας αναπνοής του κατοικίδιου ζώου, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

  • Πνευμονικό οίδημα. Η συσσώρευση υγρού εντός των πνευμόνων μπορεί να οφείλεται σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δάγκωμα μέσω ηλεκτρικού καλωδίου ή παρεμπόδιση των ανώτερων αεραγωγών.
  • Πνευμονία. Αυτή η λοίμωξη στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή.
  • Εξωσωματική συλλογή. Η συσσώρευση υγρού μέσα στην κοιλότητα του θώρακα γύρω από τους πνεύμονες καθιστά δύσκολο για τους πνεύμονες να επεκταθούν όταν το κατοικίδιο ζώο παίρνει μια αναπνοή. Η έκκριση μπορεί να είναι αίμα, πύον, χυμός (υγρό από το λεμφικό σύστημα) ή μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή υποπρωτεϊναιμία (χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα).
  • Διάγνωση Σε βάθος

  • Χορηγούνται ακτινογραφίες θώρακα (ακτίνες Χ του θώρακα) για να εντοπιστούν οι αλλαγές στους πνεύμονες, λόγω εισπνοής καπνού. Οι ακτίνες Χ του θώρακα μπορεί να είναι φυσιολογικές για τις πρώτες 36 ώρες, οπότε, ανάλογα με την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου σας, ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει μια σειρά ακτίνων Χ για να τεκμηριώσει αλλαγές ή / και την ανάπτυξη πνευμονίας σε διάστημα αρκετών ημερών.
  • Ένα αρτηριακό αέριο αίματος επιτρέπει στον κτηνίατρο να εκτιμήσει την ικανότητα οξυγόνωσης του κατοικίδιου ζώου, η οποία συχνά διακυβεύεται μετά από τραυματισμό εισπνοής καπνού. Όχι μόνο βοηθά στον προσδιορισμό της ανάγκης για συμπλήρωση οξυγόνου, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης του κατοικίδιου ζώου. Τα αέρια του αίματος παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με το pH του αίματος (οξύτητα και αλκαλικότητα), οι οποίες μπορούν να τροποποιηθούν λόγω αναπνευστικών προβλημάτων ή λόγω σοκ. Τα αρτηριακά αέρια αίματος δεν βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης της δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα.
  • Τα επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης, που είναι η ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να μετρηθούν για να προσδιοριστεί η έκταση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα που υπάρχει σε έναν ασθενή καθώς και η πρόγνωση. Τα επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης μπορούν να μετρηθούν μόνο σε ορισμένα νοσοκομεία επειδή η δοκιμή απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Ωστόσο, η αδυναμία εκτέλεσης αυτού του τεστ δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητα του κτηνιάτρου σας να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα για το κατοικίδιο ζώο σας.
  • Μπορεί να γίνει πλήρης αιμοληψία (CBC) για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση ενός κατοικίδιου ζώου και να αναζητηθούν υψηλοί ή χαμηλοί αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να υπάρχουν με πνευμονία.
  • Ένα προφίλ βιοχημείας είναι μια οθόνη αίματος που γίνεται για την αξιολόγηση των νεφρών, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων, τα οποία μπορεί να επηρεαστούν λόγω έλλειψης οξυγόνου ή λόγω σοκ.
  • Ένα τραχειακό πλύσιμο γίνεται εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής καταστέλλεται και μια μικρή ποσότητα αποστειρωμένου αλατούχου διαλύματος ξεπλένεται κάτω από την τραχεία μέσα στους πνεύμονες και κατόπιν αναρροφάται με αναρρόφηση μέσω σύριγγας. Αυτό το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο για να εξετάσει τα κύτταρα (κυτταρολογία) και να αναζητήσει βακτήρια. Το δείγμα υποβάλλεται επίσης για καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του τύπου βακτηρίων που προκαλούν την πνευμονία και για τον προσδιορισμό του αντιβιοτικού που πρέπει να επιλεγεί. Οι καλλιέργειες γενικά χρειάζονται τρεις ημέρες για επεξεργασία.
  • Μια χρώση φθορεσκεΐνης εκτελείται για την αναζήτηση ελκών στον κερατοειδή (επιφάνεια του ματιού). Τα έλκη περιγράφονται από την πράσινη χρωστική ουσία και υποδεικνύουν την ανάγκη για φάρμακα για τα μάτια.
  • Θεραπεία σε βάθος

    Επειδή πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αναπνοή, η πλειονότητα των ασθενών με εισπνοή καπνού θα τοποθετηθεί σε κλωβό οξυγόνου αμέσως μετά την παρουσίασή τους στο νοσοκομείο και πριν από μια πλήρη φυσική εξέταση. Ενώ το κατοικίδιό σας επιτρέπεται να ξεκουραστεί με οξυγόνο, ο κτηνίατρός σας θα συγκεντρώσει το ιατρικό ιστορικό και στη συνέχεια θα ολοκληρώσει τη φυσική εξέταση.

    Εάν το κατοικίδιο ζώο σας βρίσκεται σε κατάσταση απώλειας συνείδησης, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε έναν ενδοτραχειακό σωλήνα (μέσω του στόματος στην τραχεία) και να βοηθήσετε το κατοικίδιο ζώο να αναπνεύσει για να αποφευχθεί αναπνευστική ή καρδιακή ανακοπή. Αν το κατοικίδιο ζώο σας παραμένει ασυνείδητο και δεν μπορεί να αναπνεύσει από μόνο του, μπορεί να προσφερθεί μηχανικός αερισμός, στον οποίο αναπνέει ένας αναπνευστήρας για τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η θεραπεία συνεχίζεται με λιγότερο φρενήρη ρυθμό ως εξής:

  • Η χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας για τραυματισμό λόγω εισπνοής καπνού, διότι η δυσκολία στην αναπνοή είναι το κύριο πρόβλημα που συνδέεται με αυτό το είδος τραυματισμού. Το οξυγόνο μπορεί να παρέχεται από έναν σωλήνα που εισάγεται στο ρουθούνι και προσαρτάται σε μια γραμμή οξυγόνου (ρινικό οξυγόνο), μέσω μίας μάσκας προσώπου ή τοποθετώντας το κατοικίδιο ζώο σε ένα κλουβί οξυγόνου. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να απαιτηθεί μόνο για λίγες ώρες ή μπορεί να είναι απαραίτητη για πολλές ημέρες ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και εάν το κατοικίδιο ζώο αναπτύσσει πνευμονία ως δευτερεύον πρόβλημα.
  • Τα ενδοφλέβια υγρά χορηγούνται για τη σωστή αφυδάτωση και για την αντιμετώπιση της καταπληξίας αν υπάρχει. Η ενδοφλέβια γραμμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χορήγηση φαρμάκων όπως βρογχοδιασταλτικών ή αντιβιοτικών.
  • Βρογχοδιασταλτικά όπως τερβουταλίνη, αλβουτερόλη, αμινοφυλλίνη ή θεοφυλλίνη χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των αεραγωγών, οι οποίες μπορούν να περιοριστούν λόγω ερεθισμού από τη θερμότητα και τον καπνό. Η διαστολή των αεραγωγών διευκολύνει την αναπνοή του κατοικίδιου ζώου.
  • Ο νεφελοποίηση (υγρασία του αέρα που αναπνέεται από το κατοικίδιο ζώο) παρέχεται για να βοηθήσει το κατοικίδιο ζώο να κινητοποιεί τις εκκρίσεις και τα σωματίδια που εναποτίθενται στους αεραγωγούς προς το στόμα για να εξαλειφθούν όταν ο ασθενής βήχει.
  • Το φάρμακο του πόνου χορηγείται σε κατοικίδια ζώα με εγκαύματα στο σώμα τους.
  • Ο μηχανικός αερισμός μπορεί να παρέχεται για εκείνους τους ασθενείς που αναπνέουν με μεγάλη δυσκολία παρά τη χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου και φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να τεθεί υπό γενική αναισθησία για όσο χρονικό διάστημα βρίσκεται στον αναπνευστήρα. Ένας ενδοτραχειακός σωλήνας τοποθετείται και ο ασθενής συνδέεται με τον αναπνευστήρα, ο οποίος αναπνέει για τον ασθενή.
  • Η φυσική θεραπεία γίνεται για να κινητοποιήσει τις εκκρίσεις και την σωματιδιακή ύλη στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς του ασθενούς. Η αλλαγή της θέσης του ασθενούς βοηθάει στην αποστράγγιση και εμποδίζει την κατάρρευση των αεραγωγών. Η κούραση ή η κρούση του θωρακικού τοιχώματος χτυπώντας απαλά το θωρακικό τοίχωμα με τα χέρια του χεριού, βοηθά στη χαλάρωση των εκκρίσεων και των σωματιδίων που στη συνέχεια μπορούν να απομακρυνθούν με αποστράγγιση ή βήχα. Η ενθάρρυνση των ασθενών να στέκονται και να περπατούν αν είναι ικανές είναι εξίσου αποτελεσματικές με την κουβέντα και τις συχνές αλλαγές θέσης.
  • Τα φάρμακα για τα μάτια που περιέχουν αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την παροχή λίπανσης για τα ερεθισμένα μάτια και για τη θεραπεία των ελκών του κερατοειδούς.
  • Τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται σε ασθενείς με εισπνοή καπνού εκτός εάν τεκμηριωθεί η πνευμονία. Η χορήγηση αντιβιοτικών όταν δεν υπάρχει πνευμονία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανθεκτικών λοιμώξεων στους ασθενείς.
  • Αρχική φροντίδα των γατών με εισπνοή καπνού

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά αν το κατοικίδιο ζώο σας δεν βελτιώνεται γρήγορα.

    Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας. Μερικά αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, μειωμένη όρεξη και διάρροια. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας παρουσιάσει αυτά τα συμπτώματα κατά τη λήψη αντιβιοτικών, ενημερώστε τον κτηνίατρό σας. Μπορεί να υπάρχει εναλλακτικό αντιβιοτικό.

    Ο περιορισμός της άσκησης είναι κατάλληλος για ένα ζώο που αναρρώνει από πνευμονία, επειδή η χωρητικότητα του πνεύμονα μειώνεται και τα κατοικίδια ζώα θα κουραστούν εύκολα αν προσπαθήσουν να ασκηθούν. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει πνευμονία, ο κτηνίατρός σας πιθανόν να ορίσει μια ημερομηνία για την επανάληψη των ακτίνων Χ του θώρακα μετά την ολοκλήρωση της χορήγησης αντιβιοτικών για να διασφαλιστεί ότι η πνευμονία έχει επιλυθεί πλήρως.