Anonim

Επισκόπηση του Portosystemic Shunt (Παράκαμψη ήπατος) σε γάτες

Μια λιθοσυστηματική απόρριψη είναι μια ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί το αίμα να παρακάμψει το ήπαρ. Η πύλη της πύλης είναι ένα κύριο δοχείο στο σώμα που εισέρχεται στο ήπαρ και επιτρέπει την αποτοξίνωση των τοξικών συστατικών του αίματος από το ήπαρ. Όταν υπάρχει μια διακλάδωση, η φλεβική φλέβα ή μία από τις συγγενείς φλέβες συνδέεται ακατάλληλα με μια άλλη φλέβα που δημιουργεί ροή αίματος γύρω από το ήπαρ.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος διακένου είναι μια μόνη συγγενής παράκαμψη. Αυτό σημαίνει ότι το ζώο γεννιέται με το πρόβλημα. Οι αποκτηθείσες απολήξεις μπορεί να εμφανιστούν δευτερεύουσες σε ηπατικές νόσους.

Συγγενείς απολήξεις εμφανίζονται και στα σκυλιά και στις γάτες. Τα περισσότερα ζώα αρχίζουν να εμφανίζουν σημάδια μέχρι την ηλικία των έξι μηνών. Ωστόσο, οι διαμαρτυρίες έχουν διαγνωστεί σε ενήλικες ηλικίας έως 10 ετών.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής σε γάτες των Περσών και Ιμαλαΐων, αλλά οι πιο πληγείσες γάτες είναι μικτές φυλές. Οι αρσενικές γάτες φαίνεται να υπερεκπροσωπούνται σε αυτόν τον πληθυσμό. Από τους προσβεβλημένους άνδρες, υπάρχει επίσης μια αυξημένη συχνότητα κρυψορχιδισμού (ένας ή και οι δύο όρχεις παραμένουν αδιατάρακτοι).

Ο αντίκτυπος ενός portosystemic παρακέντηση στο κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να παρουσιαστεί με διάφορους τρόπους. Τα πιο συνηθισμένα κλινικά συμπτώματα είναι αποτέλεσμα αυξημένων επιπέδων τοξινών στο αίμα που οφείλονται σε αποτυχία απομάκρυνσης από το ήπαρ. Μία από τις σημαντικές τοξίνες είναι η αμμωνία, η οποία προκαλεί ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τι να προσέχεις

  • Ελλειψη ορεξης
  • Λήθαργος
  • Αδυναμία
  • Αποπροσανατολισμός
  • Πτώση
  • Κίνηση ή βηματοδότηση
  • Φαίνεται να κοιτάζει στη γωνία
  • Πίεση της κεφαλής στα αντικείμενα
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Τύφλωση
  • Αλλαγές συμπεριφοράς
  • Υπέρβαση της σιαλλίγγισης (πιο συχνή στις γάτες)
  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Αυξημένη δίψα και συχνή ούρηση (πιθανότερο σε σκύλους)
  • Στραγγίζοντας για ούρηση
  • Αίμα στα ούρα
  • Αποτυχία ανάπτυξης και ευημερίας
  • Απώλεια βάρους
  • Διάγνωση Πορσοσυστηματικών Απαγωγών σε Γάτες

  • Ιστορία και φυσική εξέταση
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
  • Βιοχημικό προφίλ
  • Ουροανάλυση
  • Χολικά οξέα
  • Επίπεδο αμμωνίας αίματος
  • Δοκιμές πήξης
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτινογραφίες)
  • Κοιλιακό υπερήχων
  • Χαρτογραφία (ειδική μελέτη χρώματος)
  • Διακολονικό σπινθηρογράφημα για την παρακολούθηση της ροής του αίματος
  • Κοιλιακή εξερευνητική χειρουργική επέμβαση
  • Θεραπεία των Πορτοσυστημικών Απαγωγών σε Γάτες

  • Η χειρουργική σύνδεση (κλείσιμο) του διακένου είναι η θεραπεία επιλογής. Ωστόσο, τα ζώα πρέπει να σταθεροποιηθούν ιατρικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • IV θεραπεία υγρών αποκαθιστά ελλείψεις ενυδάτωσης και διορθώνει ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.
  • Η λακτουλόζη μειώνει την απορρόφηση των εντερικών τοξινών όπως η αμμωνία, μεταβάλλοντας το εντερικό pH.
  • Τα αντιβιοτικά μεταβάλλουν τα εντερικά βακτήρια έτσι ώστε να μειώνεται η παραγωγή αμμωνίας.
  • Η δίαιτα με περιορισμένη πρωτεΐνη, καθώς η πρωτεΐνη στη διατροφή μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές ανωμαλίες.
  • Σε ζώα με έμετο και διάρροια, τα γαστρικά προστατευτικά βοηθούν στη μείωση της οξύτητας της γαστρεντερικής οδού και μπορεί να ανακουφίσουν ορισμένα από τα συμπτώματα.
  • Τα αντι-σπαστικά φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα σε ζώα με επιληπτικές κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται στις προαναφερθείσες ιατρικές θεραπείες.
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Δώστε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Τροφή μόνο τη συνταγογραφούμενη διατροφή. Παρακολουθήστε το κατοικίδιο ζώο σας για υποτροπή ή επιδείνωση των αρχικών κλινικών συμπτωμάτων που σας προειδοποίησαν σε κάποιο πρόβλημα.

    Επειδή πρόκειται για μια συγγενή διαταραχή, δεν υπάρχουν γνωστά προληπτικά μέτρα για το μεμονωμένο κατοικίδιο ζώο σας. Ωστόσο, οποιαδήποτε γάτα ή γάτα με παραπέρα δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται για αναπαραγωγή.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις πορνοσυστηματικές απολήξεις σε γάτες

    Μια συγγενής πορτοσυστημική απόρριψη είναι μια κατάσταση που υπάρχει όταν γεννιέται το κατοικίδιο ζώο σας. Πρόκειται για σοβαρή διαταραχή επειδή το ήπαρ δεν λαμβάνει επαρκή ροή αίματος και συνεπώς δεν αναπτύσσεται κανονικά. Τα περισσότερα ζώα με shunts έχουν τα συκώτια που είναι μικρότερα από το κανονικό. Λόγω της ανεπαρκούς ροής του αίματος και της ακατάλληλης ανάπτυξης, το συκώτι δεν λειτουργεί σωστά.

    Το ήπαρ είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό όργανο που έχει πολλές λειτουργίες. Οι πιο αξιοσημείωτες ανωμαλίες που προκύπτουν από μια διακλάδωση είναι αυτές που επηρεάζουν:

  • Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Οι νευρολογικές διαταραχές αναφέρονται συλλογικά ως ηπατική εγκεφαλοπάθεια και μπορεί να κυμαίνονται από λήθαργο και θαμπάδα έως επιληπτικές κρίσεις, τύφλωση και ακανόνιστη συμπεριφορά.
  • Το γαστρεντερικό σύστημα. Τα πιο κοινά γαστρεντερικά σημεία είναι η ανορεξία, ο έμετος και η διάρροια.
  • Το ουροποιητικό σύστημα. Τα πιο συχνά τεκμηριωμένα σημάδια του ουροποιητικού συστήματος τείνουν να ουρούν και το αίμα στα ούρα. Τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος είναι αποτέλεσμα των πέτρων της ουροδόχου κύστης αμμωνίου που εμφανίζονται δευτερογενώς στην ηπατική δυσλειτουργία. Ορισμένα κατοικίδια ζώα πίνουν περισσότερο και ουρούν περισσότερο από το κανονικό. Το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να παρουσιάσει πολλά από αυτά τα σημεία ή μόνο λίγα.

    Αν και τα προβλήματα του ΚΝΣ είναι τα πιο συνηθισμένα, μερικά κατοικίδια ζώα εμφανίζουν μόνο ουροφόρο οδό ή γαστρεντερικά σημεία. Ορισμένα ζώα ενδέχεται να παρουσιάζουν αποτυχία να αναπτυχθούν κανονικά ως η μόνη προφανής ανωμαλία. Επειδή τα κλινικά σημεία μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα, υπάρχουν και αρκετές άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες ενδείξεις, όπως:

  • Μεταδοτικές ασθένειες. Η λευχαιμία των αιλουροειδών, ο ιός της ανοσολογικής ανεπάρκειας γάτας (FIV) και η λοιμώδης περιτονίτιδα των αιλουροειδών (FIP) είναι όλες ιογενείς ασθένειες των γατών. Οι λοιμώξεις με πρωτόζωα οργανισμούς όπως το Τοξόπλασμα μπορεί να εμφανιστούν σε γάτες. Όλες αυτές οι ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν ανωμαλίες του ΚΝΣ και του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας σημεία παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται σε ασθενείς με πορτοσυστημικές απολήξεις.
  • Τοξικότητα. Η κατάποση ή η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές νευρολογικές ανωμαλίες που μιμούνται τα σημεία που παρατηρούνται με ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι τοξίνες μπορούν να περιλαμβάνουν αιθυλενογλυκόλη (αντιψυκτικά), μόλυβδο, προϊόντα ψύλλων (οργανοφωσφορικά) και φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Αυτά τα ζώα συχνά εμφανίζονται με έμετο και / ή διάρροια επίσης.
  • Υδροκεφαλός. Αυτό είναι ένα συγγενές εγκεφαλικό ελάττωμα που μπορεί να προκαλέσει σπασμούς ή μη φυσιολογική συμπεριφορά σε νεαρά ζώα.
  • Επιληψία. Αυτή είναι μια διαταραχή κατάσχεσης που παρατηρείται συνήθως στους σκύλους, χωρίς γνωστή αιτία.
  • Υπογλυκαιμία. Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα προκαλεί συχνά αδυναμία και επιληπτικές κρίσεις, εάν είναι σοβαρή. Τα νεαρά ζώα είναι επιρρεπή στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας εάν δεν τρώνε κανονικά.
  • Απώλεια ενζύμου κύκλου ουρίας. Αυτή είναι μια σπάνια μεταβολική διαταραχή στην οποία το ζώο λείπει ένα ένζυμο απαραίτητο για την κανονική επεξεργασία αμμωνίας. Η συσσώρευση αμμωνίας προκαλεί εγκεφαλοπάθεια, αλλά ο ασθενής δεν έχει παρακώλυση.
  • Ηπατική μικροαγγειακή δυσπλασία. Αυτή η διαταραχή έχει περιγραφεί μόνο σε σκύλους. Είναι μια άλλη συγγενής διαταραχή που προκαλεί μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και συνεπώς μπορεί να προκαλέσει πολλές από τις ίδιες ενδείξεις που παρατηρούνται με παραμορφώσεις. Αυτή δεν είναι χειρουργικά διορθωτική διαταραχή.
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή η φλεγμονή θα προκαλέσουν το αίμα στα ούρα και το στρες για ούρηση. Μια απλή διαταραχή της ουροδόχου κύστης δεν θα προκαλούσε τις άλλες κλινικές ενδείξεις που παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με αποπληξία.
  • Γαστρεντερίτιδα. Υπάρχουν πολλαπλές αιτίες εμέτου και διάρροιας. Αν και μερικά κατοικίδια ζώα με ηπατικές αποβολές θα παρουσιάσουν μόνο γαστρεντερικές ενδείξεις, αυτό είναι λιγότερο κοινό.
  • Διάγνωση Σε βάθος

    Μια διεξοδική ιστορία και φυσική εξέταση είναι σημαντικές για τη διάγνωση μιας πορτοσυστατικής διακλάδωσης. Τα μοντέλα συμπεριφοράς που περιγράφονται από τον ιδιοκτήτη μπορούν να είναι ενημερωτικά. Επιπρόσθετα, κάποιοι ασθενείς με παρακέντηση έχουν ιστορικό βραδείας ανάρρωσης ύστερα από καταστολή ή αναισθησία, αποτυχία ανάπτυξης ή αύξησης του βάρους και μικρό μέγεθος σε σύγκριση με νεογνά.

  • Πλήρες αίμα. Η ΚΤΚ παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Η ΚΓΚ μπορεί να είναι φυσιολογική ή μπορεί να εμφανίζει ανεπαίσθητες αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ορισμένα κατοικίδια ζώα επιδεικνύουν επίσης ήπια αναιμία (χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Βιοχημικό προφίλ. Το βιοχημικό προφίλ παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών και μετρά τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα. Τα ζώα με απολήξεις μπορεί να έχουν φυσιολογικά ή ήπια αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Εάν η λειτουργία του ήπατος είναι σημαντικά μειωμένη, μπορεί επίσης να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, χοληστερόλη, σάκχαρο αίματος και επίπεδα αζώτου στο αίμα. Όλες αυτές οι παράμετροι μετρώνται στο βιοχημικό προφίλ.
  • Ουροανάλυση. Τα ούρα των ασθενών με αποκόμματα μπορεί να παρουσιάσουν μη φυσιολογικό σχηματισμό κρυστάλλων. Οι κρύσταλλοι διόγκωσης αμμωνίου και οι πέτρες της ουροδόχου κύστης υποδηλώνουν ηπατική νόσο. Τα ζώα με σχηματισμό κρυστάλλου ή πέτρας μπορεί να είναι επιρρεπή σε μόλυνση ουροφόρων οδών, η οποία επίσης αξιολογείται με την ανάλυση ούρων. Επιπλέον, αραιά ούρα μπορεί μερικές φορές να είναι ένας δείκτης για την ηπατική νόσο, και συνήθως παρατηρείται στα κατοικίδια ζώα με ιστορικό συχνής ούρησης και υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος.
  • Χολικά οξέα. Η δοκιμασία χολικών οξέων είναι μια ειδική δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας. Παρέχει περισσότερες πληροφορίες από το βιοχημικό προφίλ και αποτελεί εξαιρετικό δείκτη της ηπατικής λειτουργίας. Πρόκειται για ένα σημαντικό τεστ εξέτασης για ζώα για τα οποία υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν παρακωλύσει, διότι τα χολικά οξέα είναι εμφανώς ανώμαλα σε ασθενείς με αποπληξία.
  • Επίπεδο αμμωνίας αίματος. Η αμμωνία είναι μία από τις τοξίνες που γίνονται αυξημένες στο αίμα όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά. Μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά είναι συχνά αυξημένη σε ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια που είναι συμβατά με την ηπατική εγκεφαλοπάθεια (εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου).
  • Δοκιμές πήξης. Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για τη λήψη της πλειοψηφίας των παραγόντων πήξης του σώματος. Ως εκ τούτου, αυτές οι δοκιμές είναι επίσης ένας καλός τρόπος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος. Οι περισσότεροι ασθενείς με αποτυχίες έχουν φυσιολογικές εξετάσεις πήξης, αλλά αυτό είναι σημαντικό να αξιολογηθεί πριν από την εξέταση της χειρουργικής επέμβασης.
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες. Οι ακτίνες Χ της κοιλιάς συχνά αποκαλύπτουν ένα ήπαρ μικρότερο από το κανονικό. Επιπλέον, υπάρχουν μερικές φορές ενδείξεις διευρυμένων νεφρών σε ασθενείς με αποβολές. Οι κοιλιακές ακτίνες Χ είναι επίσης χρήσιμες για την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης σε ασθενείς που κάνουν έμετο.
  • Κοιλιακό υπερήχων. Η χρήση υπερηχητικών κυμάτων για τη δημιουργία μιας εικόνας είναι μια κοινή διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται τόσο στην ιατρική όσο και στην κτηνιατρική. Ένας κτηνίατρος ακτινολόγος μπορεί μερικές φορές να βρει το δοχείο ναυσιπλοΐας με υπερηχογράφημα της κοιλιάς του ασθενούς. Ένας άπειρος χειριστής δεν μπορεί να εκτελέσει αυτή τη μελέτη, και ακόμη και ο πιο έμπειρος κλινικός ιατρός μπορεί να μην είναι σε θέση να απεικονίσει όλες τις shunts με αυτή τη μέθοδο. Η υπερηχητική αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης είναι επίσης χρήσιμη για την αναζήτηση πετρών της ουροδόχου κύστης αμμωνίου, οι οποίες δεν εμφανίζονται συνήθως στις ακτίνες Χ.
  • Η χαρτογραφία. Αυτή η δοκιμασία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των πορτοσυστημικών διακλαδώσεων. Περιλαμβάνει χειρουργικό άνοιγμα της κοιλίας και ένεση (βαφή) σε μια από τις φλέβες που αποστραγγίζονται στην πυλαία φλέβα και έπειτα στο ήπαρ. Ακολουθούν οι ακτίνες Χ για να περιγράψουμε το μονοπάτι κατά μήκος του οποίου ταξιδεύει η αντίθεση. Με αυτή τη μέθοδο, τα πλοία ναυσιπλοΐας μπορούν να αναγνωριστούν με σαφήνεια. Αυτό επιτρέπει την οριστική διάγνωση του διακένου και βοηθά επίσης τον χειρουργό να εντοπίσει την ακριβή θέση του σκάφους που πρέπει να συνδεθεί. Η χαρτογραφία εκτελείται συνήθως από χειρουργικούς ειδικούς.
  • Διακολονικό σπινθηρογράφημα. Αυτή η δοκιμή παρέχει μια μη επεμβατική μέθοδο για τον εντοπισμό της παρουσίας μιας παραλλαγής. Ένα ραδιενεργό υλικό εισάγεται στο ορθό. Αυτό απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και μετράται η ραδιενέργεια. Ο ρυθμός και ο βαθμός ραδιενεργού πρόσληψης στο ήπαρ μπορεί να συγκριθεί με άλλα μέρη του σώματος, συγκεκριμένα την καρδιά, για να καθοριστεί εάν το ραδιενεργό αίμα απομακρύνεται γύρω από το ήπαρ. Η δοκιμή αυτή μπορεί να γίνει μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα που έχουν άδεια να ασχολούνται με τη χρήση ραδιενεργού υλικού.
  • Κοιλιακή εξερευνητική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική εξερεύνηση της κοιλιάς αποτελεί ακόμη μια τρίτη μέθοδο για να αποδειχθεί η ύπαρξη ενός διακένου. Ανάλογα με το ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, ορισμένοι χειρουργοί προτιμούν να πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις αντί της χαρτογραφίας ή της σπινθηρογραφίας, αν ο δείκτης της υποψίας είναι υψηλός για την ύπαρξη ενός διακένου. Αυτό παρέχει επίσης το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να επισκευάσει την παράκαμψη ταυτόχρονα. Πρόκειται για περίπλοκη χειρουργική επέμβαση και σχεδόν αποκλειστικά γίνεται από κτηνιάτρους χειρουργικούς ειδικούς.
  • Θεραπεία σε βάθος

    Η χειρουργική απολίνωση του διακένου είναι η προτιμώμενη θεραπεία. Εντούτοις, τα ζώα μπορεί να χρειαστεί να σταθεροποιηθούν ιατρικά προτού είναι καλοί υποψήφιοι για αναισθησία και χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι δυνατό να κλείσει τελείως το σκάφος ελιγμών. αυτό εξαρτάται από την τοποθεσία του. Αυτό είναι συχνά ένα πρόβλημα στα μεγάλα σκυλιά φυλών. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια επιλογή, η ιατρική διαχείριση είναι ο στυλοβάτης της θεραπείας. Η ιατρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ενδοφλέβια θεραπεία ρευστού. Οι ασθενείς μπορεί να αφυδατωθούν και να παρουσιάσουν ανισορροπίες ηλεκτρολυτών και / ή υπογλυκαιμία λόγω εμέτου, διάρροιας ή μη κατανάλωσης και κατανάλωσης κανονικά. Τα υγρά IV είναι σημαντικά για τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών πριν από οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία.
  • Λακτουλόζη. Αυτό είναι ένα καθαρτικό φάρμακο που προκαλεί την οξίνιση των περιεχομένων του εντέρου στο κόλον. Η οξύτητα προκαλεί την παγίδευση της αμμωνίας στο κόλον, εμποδίζοντας έτσι την απορρόφηση της αμμωνίας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό βοηθά στη μείωση των επιπέδων αμμωνίας στο αίμα σε ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • Αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συχνά από το στόμα για να μεταβάλλουν τον τύπο των βακτηρίων που βρίσκονται κανονικά στο έντερο. Ορισμένοι τύποι βακτηρίων προκαλούν παραγωγή αμμωνίας. Με τη μείωση αυτών των βακτηρίων με αντιβιοτική θεραπεία, υπάρχει λιγότερη παραγωγή αμμωνίας. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με θεραπεία με λακτουλόζη.
  • Περιορισμός πρωτεϊνών. Συνιστώμενες δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή σπιτικές δίαιτες συνιστώνται σε ασθενείς με αποπληξία. Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να επιδεινώσει την ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
  • Γαστρικά προστατευτικά. Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την οξύτητα του στομάχου μπορούν να είναι ευεργετικά για τα ζώα με αποφράξεις, ειδικά εάν παρουσιάζουν σημάδια γαστρεντερικής αναστάτωσης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν αναστολείς Η2 όπως σιμετιδίνη (Tagamet®), φαμοτιδίνη (Pepcid®) και ρανιτιδίνη (Zantac®). Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που είναι ένας ισχυρός αναστολέας της παραγωγής οξέος στομάχου είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Η ομεπραζόλη (Prilosec®) είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου φαρμάκου. Το Sucralfate (Carafate®) είναι μια τρίτη κατηγορία προστατευτικού του στομάχου που δεσμεύει τα έλκη του στομάχου. Ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα στην ανακούφιση ορισμένων από τα γαστρεντερικά σημεία που παρατηρούνται σε ασθενείς με αποπληξία.
  • Αντιεπιληπτικό φάρμακο. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια ανταποκρίνεται συχνά στη θεραπεία με θεραπεία ρευστού, λακτουλόζη και αντιβιοτικά. Σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε αυτά τα φάρμακα, μπορεί να χρειαστούν αντι-σπαστικά φάρμακα για τον έλεγχο της επιληπτικής δραστηριότητας. Παραδείγματα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η φαινοβαρβιτάλη και το βρωμιούχο κάλιο.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας για τις γάτες με τα ηπατικά φάρμακα

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν βελτιώνεται γρήγορα.

  • Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση το κατοικίδιο ζώο σας θα παραμείνει νοσηλευμένο για αρκετές ημέρες. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική διόρθωση του διακένου μπορεί να περιλαμβάνουν πυλαία υπέρταση και επιδείνωση νευρολογικών ανωμαλιών. Η υπέρταση της πύλης είναι μια ανύψωση της αρτηριακής πίεσης στην πυλαία φλέβα. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος σε άλλα κοιλιακά όργανα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση κοιλιακού υγρού, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος και σε σοβαρές περιπτώσεις, σοκ. Νέες μέθοδοι επιδιόρθωσης του σκάφους ελιγμών ελαχιστοποίησαν αυτή την επιπλοκή. Τα ζώα μπορούν επίσης να αναπτύξουν επιληπτικές κρίσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν δεν είχαν προ-λειτουργικά. Αυτό απαιτεί αντισπασμωδική θεραπεία και ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση.
  • Μόλις το κατοικίδιό σας αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, θα χρειαστεί προσεκτική παρακολούθηση στο σπίτι. Η παρακολούθηση των επιληπτικών κρίσεων, της ανορεξίας, του έμετου, της κοιλιακής διόγκωσης ή της μη φυσιολογικής συμπεριφοράς θα πρέπει να παραπέμπει στον κτηνίατρό σας.
  • Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας.
  • Τροφή μόνο τη συνταγογραφούμενη διατροφή. Αν και το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί τελικά να είναι σε θέση να φάει μια κανονική διατροφή, ο περιορισμός πρωτεΐνης μπορεί να είναι απαραίτητος για παρατεταμένο χρονικό διάστημα ή ακόμα και για όλη τη ζωή.
  • Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, το κατοικίδιο ζώο σας θα πρέπει να επανεξεταστεί από τον κτηνίατρό σας σε 10 έως 14 ημέρες. Εκείνη τη στιγμή τα χειρουργικά ράμματα (ράμματα) θα αφαιρεθούν και θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση για την αξιολόγηση της κλινικής προόδου. Ακόμα κι αν το κατοικίδιο ζώο σας φαίνεται να κάνει καλά στο σπίτι, μια προσεκτική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ανεπαίσθητες νευρολογικές ανωμαλίες.
  • Η παρακολούθηση του αίματος, ειδικά των χολικών οξέων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της βελτίωσης της ηπατικής λειτουργίας μετά από χειρουργική διόρθωση της διακένου. Αυτά τα αποτελέσματα συχνά δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό, αλλά αναμένεται να βελτιωθούν μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις η διακλάδωση μπορεί να μην είναι πλήρως κλειστή κατά την πρώτη χειρουργική επέμβαση. Ο βαθμός βελτίωσης των κλινικών συμπτωμάτων και των εργαστηριακών αποτελεσμάτων μπορεί να υπαγορεύει αν απαιτείται δεύτερη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.
  • Οι μηνιαίες αξιολογήσεις για τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικές για την παρακολούθηση της προόδου του κατοικίδιου ζώου σας.
  • Πολλά κατοικίδια ζώα μπορούν να κάνουν πολύ καλά μετά την επισκευή των παραφυάδων, αλλά είναι σημαντικό να διατηρήσετε στενή σχέση με τον κτηνίατρό σας για τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας, καθώς πρόκειται για περίπλοκη και σοβαρή διαταραχή.