Anonim

Επισκόπηση της αποτυχίας των χρόνιων νεφρών στις γάτες

Η χρόνια ανεπάρκεια των νεφρών (νεφρών) (CRF) είναι ένα κοινό πρόβλημα σε όλες τις φυλές γάτας. Η πέψη της τροφής παράγει προϊόντα αποβλήτων, τα οποία μεταφέρονται με αίμα στα νεφρά που πρόκειται να φιλτραριστούν και απεκκρίνεται με τη μορφή ούρων. Όταν οι νεφροί αποτύχουν, δεν είναι πλέον σε θέση να αφαιρέσουν αυτά τα απόβλητα και οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα προκαλώντας κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου.

Παρακάτω υπάρχει μια επισκόπηση της αποτυχίας των χρόνιων νεφρών (νεφρών) στις γάτες, ακολουθούμενη από λεπτομερείς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Το CRF επηρεάζει όλες τις φυλές οποιασδήποτε ηλικίας, αν και τα μεγαλύτερα κατοικίδια ζώα επηρεάζονται συνήθως, καθώς ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία. Η μέση ηλικία διάγνωσης στις γάτες είναι εννέα έτη. Οι φυλές που θεωρούνται πιο ευαίσθητες περιλαμβάνουν τους Αβυσσινούς και τους Πέρσες. Το CRF επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα σώματος προκαλώντας πολλές αλλαγές σε όλο το σώμα και συνήθως έχει ως αποτέλεσμα τα εξής:

  • Μη φυσιολογική διήθηση του αίματος και διατήρηση των αποβλήτων
  • Αδυναμία παραγωγής ορμονών (συμπεριλαμβανομένων ουσιών που διεγείρουν την παραγωγή ερυθροκυττάρων [ερυθροποιητίνη])
  • Διαταραχή της ισορροπίας ρευστού, ηλεκτρολύτη και όξινης βάσης

    Το CRF μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές διαδικασίες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι δευτερεύουσες σε άλλες διεργασίες ή τραύματα ασθενειών, οι οποίες μπορεί να έχουν προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, όπως:

  • Τοξίνες
  • Η κακή ροή του αίματος και η έλλειψη οξυγόνου (ισχαιμία)
  • Φλεγμονώδης νόσος
  • Λοιμώξεις
  • Καρκίνος (νεοπλασία)
  • Ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος

Τι να προσέχεις

  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ούρηση (Σημείωση - Η αυξημένη ούρηση αναφέρεται μερικές φορές ως κατοικίδιο ζώο χρησιμοποιώντας το κουτί απορριμμάτων συχνότερα, ούρηση σε ανώμαλα σημεία στο σπίτι ή αυξημένο βάρος του κιβωτίου απορριμάτων)
  • Λήθαργος ή κόπωση
  • Έμετος
  • Halitosis (κακή αναπνοή) σε γάτες
  • Κακή όρεξη
  • Αδυναμία
  • Έλλειψη συντονισμού όταν περπατάτε
  • Λήθαργος ή κόπωση
  • Απώλεια βάρους

Διάγνωση της αποτυχίας των χρόνιων νεφρών στις γάτες

Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την αναγνώριση του CRF και την εξάλειψη άλλων ασθενειών. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό
  • Πλήρης φυσική εξέταση
  • Οι εξετάσεις αίματος όπως η ανάλυση βιοχημείας και ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
  • Ουροανάλυση
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτινογραφίες)

Θεραπεία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε γάτες

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Το CRF μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία και θεραπεία για τη σταθεροποίηση σε εξαιρετικά άρρωστα κατοικίδια ζώα. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία υγρών για τα αφυδατωμένα κατοικίδια ζώα
  • Η αντιμετώπιση των ανωμαλιών του αίματος όπως η υπερκαλιαιμία ή η υποκαλιαιμία (ανώμαλα επίπεδα καλίου στο αίμα), η μεταβολική οξέωση και η υπερφωσφαταιμία
  • Διαιτητική θεραπεία με περιορισμό πρωτεΐνης και φωσφόρου
  • Δωρεάν πρόσβαση στο νερό
  • Υποστηρικτική φροντίδα και προσεκτική παρακολούθηση της παραγωγής ούρων
  • Έλεγχος εμέτου με δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή ανάλογα με τις ανάγκες
  • Διαχείριση αναιμίας αν χρειαστεί (με Epogen)

Κατ 'οίκον φροντίδα

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι απειλητική για τη ζωή και αν υποπτεύεστε ότι το κατοικίδιο ζώο σας έχει αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να δείτε τον κτηνίατρό σας το συντομότερο δυνατό. Παρακολούθηση με τον κτηνίατρό σας για εξετάσεις, εργαστηριακές εργασίες και ανάλυση ούρων. Η ανάλυση αίματος και ούρων πρέπει να επαναληφθεί εντός πέντε έως επτά ημερών μετά την απόρριψη.

Τροφοδοτήστε το κατοικίδιο ζώο με τη διατροφή που συνιστά ο κτηνίατρός σας. Παρέχετε δωρεάν πρόσβαση σε καθαρό καθαρό νερό ανά πάσα στιγμή. Μερικοί ιδιοκτήτες μπορούν να χορηγούν υποδόριο υγρό στα κατοικίδια ζώα τους στο σπίτι, εάν είναι απαραίτητο. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να παρέχει οδηγίες όταν υποδεικνύεται.

Χορηγείστε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει: συνδετικά φωσφορικά. συμπλήρωμα καλίου · ή φάρμακα για έμετο (όπως σιμετιδίνη ή φαμοτιδίνη). ή αναβολικά στεροειδή για ορισμένους ασθενείς. Το Epogen μπορεί να χορηγηθεί για αναιμία δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα.

Προληπτική φροντίδα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για την πρόληψη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, οι γενικές προτάσεις περιλαμβάνουν:

  • Παροχή συχνών προσπαθειών για ούρηση και ελεύθερη πρόσβαση σε καθαρό καθαρό νερό.
  • Αποφεύγετε την έκθεση σε αιθυλενογλυκόλη και τοξικά φυτά (όπως το κρίνο του Πάσχα) που μπορεί να προκαλέσουν οξεία νεφρική βλάβη.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την αποτυχία χρόνιων νεφρών σε γάτες

Άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται στο CRF. Οι εργαστηριακές εξετάσεις (εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων) συχνά θα εντοπίζουν CRF. Για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικοί έλεγχοι.

Ασθένειες που μπορούν να εμφανιστούν παρόμοιες με αυτές με CRF περιλαμβάνουν:

  • Ακρομεγαλία (ανώμαλη διεύρυνση των άκρων του σκελετού λόγω υπερβολικής ανάπτυξης συνδετικού ιστού)
  • Οξεία αποτυχία νεφρών (νεφρών) (ξαφνική εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας)
  • Σακχαρώδης διαβήτης (δυσλειτουργία του παγκρέατος, η λειτουργία του οποίου είναι η παραγωγή και απελευθέρωση ινσουλίνης)
  • Διουρητική φάση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (ARF)
  • Φάρμακα (διουρητικά, κορτικοστεροειδή)
  • Υπερβολική χορήγηση παρεντερικού υγρού
  • Υπεραδρενοκορχισμός (Σύνδρομο Cushing)
  • Υπερασβεστιαιμία (Υψηλό ασβέστιο στο αίμα)
  • Υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα)
  • Υποκαλιαιμία (χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα)
  • Ηπατική νόσος
  • Πολλαπλό μυέλωμα (καρκίνος)
  • Νεφρογενής (παραγωγή ιστού νεφρού) διαβήτης insipidus (μια μεταβολική διαταραχή, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την απελευθέρωση ή παραγωγή ανεπαρκούς ποσότητας της ορμόνης ADH, με αποτέλεσμα την αποτυχία επαναρρόφησης νερού στο νεφρό
  • Μερική παρεμπόδιση της ουρικής οδού
  • Πολυκυτταραιμία (αύξηση της κυκλοφορούσας μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • Μετά την αποφρακτική διούρηση (αυξημένη απέκκριση των ούρων λόγω της διουρητικής επίδρασης της ουρίας και των ηλεκτρολυτών που διατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου απόφραξης)
  • Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ασυνήθιστα αυξημένη δραστηριότητα του παραθυρεοειδούς αδένα)
  • Ψυχογενής πολυδιψία (υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος από ψυχολογικά αίτια, όπως η πλήξη)
  • Πυελνεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού και της νεφρικής λεκάνης)
  • Πυομετρική (λοίμωξη της μήτρας)
  • Νεφρική γλυκοζουρία (παρουσία σακχάρου στα ούρα)
  • Μυελός των νεφρών (κεντρικό ή εσωτερικό τμήμα ενός οργάνου) έκπλυση διαλυμένης ουσίας
  • Διαχείριση αλάτων

Αιτίες της αποτυχίας των νεφρών σε γάτες

  • Χρόνια παρενθετική νεφρίτιδα άγνωστης αιτίας (συνηθέστερη)
  • Νεφρική (Νεφρική) ΑμυλοείδωσηΑμυλοείδωση (οικογενής σε γάτες Αβυσσινής)
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • Χρόνια αποφρακτική ουροπάθεια (υδρόνηφρωση)
  • Χρόνια Πυελονεφρίτιδα
  • Η λοιμώδης περιτονίτιδα (FIP) είναι μια φλεγμονή της μεμβράνης που επενδύει τα τοιχώματα των κοιλιακών και πυελικών κοιλοτήτων.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Καρκίνος (λέμφωμα νεφρών)
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο (PKD) (γνωστή στις περσικές γάτες)

Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

Διάγνωση Σε βάθος

Πρέπει να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση CRF και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να εκτελεί ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (Hemogram, CBC) μπορεί να διεξαχθεί για να αξιολογηθεί για σημεία λοίμωξης, φλεγμονής, αναιμίας ή ανωμαλιών αιμοπεταλίων. Η διεξαγωγή ενός χρόνου παλμού του βλεννογόνου στο στόμα μπορεί να εκτιμήσει καλύτερα την ανώμαλη λειτουργία των αιμοπεταλίων.
  • Μια ανάλυση βιοχημείας (δοκιμές βιοχημικού προφίλ), όπως η κρεατινίνη ορού και οι συγκεντρώσεις BUN, τυπικά είναι αυξημένες με CRF. Οι συγκεντρώσεις φωσφόρου και καλίου στον ορό μπορεί επίσης να αυξηθούν.
  • Οι εξετάσεις ούρων μπορεί να παρουσιάζουν χαμηλό ειδικό βάρος, κάτι που είναι κοινό με το CRF. Η μη φυσιολογική πρωτεΐνη ή ιζήματα ούρων μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση ή σπειραματική ασθένεια.
  • Οι κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) μπορεί να παρουσιάζουν μικρό μέγεθος νεφρού, κάτι που είναι κοινό με το CRF, αλλά το φυσιολογικό νεφρικό μέγεθος δεν αποκλείει το CRF. Ορισμένες χρόνιες νεφροπάθειες σε γάτες μπορούν να συσχετιστούν με διευρυμένους νεφρούς (π.χ. πολυκυστική νεφρική νόσο, νεφρικό λέμφωμα).

    Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να συνιστώνται κατά περίπτωση. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η νεφρολογική υπερηχογραφία μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για τα νεφρά. Οι νεφροί με χρόνιες παθήσεις είναι συνήθως μικροί και μερικές φορές ακανόνιστοι. Οι μεγάλοι νεφροί μπορεί να υποδεικνύουν πολυκυστική νεφρική νόσο, καρκίνο ή οξεία νεφρική νόσο. Μερικά κατοικίδια ζώα μπορούν να έχουν κανονικό υπερηχογράφημα με CRF.
  • Η απεκκριτική ουρογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση των ανωμαλιών στο μέγεθος, το σχήμα ή τη θέση του νεφρού. Μπορεί επίσης να είναι πολύτιμη για την ανίχνευση της απόφραξης, του καρκίνου ή των πετρών.
  • Πρέπει να διεξάγεται καλλιέργεια ούρων για την εκτίμηση της παρουσίας ανώτερης ή κατώτερης λοίμωξης στην ουροφόρο οδό.
  • Η ανάλυση αερίων αίματος θα επιτρέψει την αξιολόγηση των επιπέδων βάσης οξέος.
  • Μπορούν να απαιτηθούν ορολογικές εξετάσεις αντισωμάτων Leptospira για τη διάγνωση αυτής της λοίμωξης.
  • Αρτηριακή αρτηριακή πίεση μπορεί να χρειαστεί για να προσδιοριστεί η παρουσία περιπλοκών της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • Μια λεπτή αναπνοή (βιοψία) του νεφρού μπορεί να είναι χρήσιμη σε μερικές γάτες με νεφρικές παθήσεις (π.χ. λέμφωμα νεφρού, κοκκιωματώδης διάμεση νεφρίτιδα εξαιτίας της FIP).
  • Η ενδογενής ή εξωγενής κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του ποσοστού σπειραματικής διήθησης σε κατοικίδια ζώα με φυσιολογική εργασία αίματος που υποπτεύονται ότι έχουν νεφρική νόσο.
  • Η αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης των ούρων είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της απώλειας πρωτεϊνών στα κατοικίδια ζώα που υποπτεύονται ότι έχουν σπειραματική νόσο.
  • Η κλασματική απέκκριση ηλεκτρολυτών (νατρίου, καλίου, χλωριούχου και φωσφόρου) μπορεί να είναι χρήσιμη στην αξιολόγηση των ζώων με υποψίες νεφρικών σωληναριακών διαταραχών.
  • Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαστήματα ραδιοϊσοτόπων για τον προσδιορισμό της διήθησης των νεφρών και της ροής αίματος.

Θεραπεία σε βάθος

Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης, την αιτία, τις δευτερογενείς ασθένειες ή τις καταστάσεις και άλλους παράγοντες που πρέπει να αναλύονται από τον κτηνίατρό σας. Πρέπει να ολοκληρωθεί η αναζήτηση αναστρέψιμων αιτίων νεφρικής ανεπάρκειας. Ο απώτερος στόχος της διαχείρισης του CRF είναι η παροχή υποστηρικτικής φροντίδας ενώ προσπαθεί να θεραπεύσει / εξαλείψει τους δευτερογενείς παράγοντες που επιδεινώνουν την νεφρική ανεπάρκεια, όπως λοιμώξεις, αφυδάτωση, υποσιτισμός, αναιμία κλπ.

  • Η υγροθεραπεία είναι σημαντική για τη διόρθωση της αφυδάτωσης και των ανωμαλιών στους ηλεκτρολύτες του ορού. Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική ενυδάτωση του ασθενούς, επειδή οι νεφροί μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγουν ούρα για να απαλλαγούν από την περίσσεια του υγρού.
  • Η διατροφική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και φώσφορο. Ειδικές διατροφές διατυπώνονται για κατοικίδια ζώα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όπως η συνταγογραφούμενη δίαιτα k / d, CNM NF-FORMULA, Eukanuba Nutritional Kidney Formulas, IVD Modified.
  • Η αντιμετώπιση του ανώμαλου καλίου αίματος μπορεί να γίνει. Το επίπεδο μπορεί να είναι χαμηλό ή υψηλό (με καθυστερημένο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας). Η διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με την αντιμετώπιση του προβλήματος με όξινο ανθρακικό νάτριο, αν χρειαστεί.
  • Αυξημένος φωσφόρος μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία με συνδετικά εντερικού φωσφόρου όπως υδροξείδιο αργιλίου και ανθρακικό αργίλιο.
  • Ο έλεγχος του έμετου μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που μπορεί να είναι ευεργετικά, όπως: σιμετιδίνη (Tagamet®), ρανιτιδίνη (Zantac®) ή φαμοτιδίνη (Pepcid®).
  • Υπάρχουν αναβολικά στεροειδή, αλλά δεν υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους.
  • Η αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη. Οι γάτες που έλαβαν Epogen έδειξαν αναιμία, αύξηση βάρους, βελτιωμένη όρεξη, βελτιωμένη επίστρωση και βελτιωμένη κοινωνικότητα με τους ιδιοκτήτες τους. Υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση του.
  • Η βιταμίνη D (καλσιτριόλη ή 1, 25-διϋδροξυχοληκαλσιφερόλη) μπορεί να συμπληρωθεί (καθώς η σύνθεση της καλσιτριόλης έχει βλάβη με CRF). Τα οφέλη από τη συμπλήρωση είναι αμφιλεγόμενα. Η καλσιτριόλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από επαρκή έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας.
  • Η παρακολούθηση των ασθενών αποτελεί σημαντικό μέρος της συνεχούς βέλτιστης θεραπείας. Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα: το σωματικό σωματικό βάρος (σε προσδιορισμούς διευκολύνει τη σωστή θεραπεία ρευστού). μέτρηση της παραγωγής ούρων. (PCV) και ολικές πρωτεΐνες του πλάσματος (θα βοηθήσει στην παρακολούθηση του υγρού φορτίου). και οι σειριακοί προσδιορισμοί της βιοχημείας του ορού είναι απαραίτητοι για να προσδιοριστεί εάν το ζώο ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Αυτοί οι καθοριστικοί παράγοντες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας υγρών και φαρμάκων.
  • Η θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί από τρεις έως πέντε ημέρες, ανάλογα με την ανταπόκριση και τις δευτερεύουσες αιτίες. Εάν η θεραπεία αποτύχει, η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να είναι μια δυνατότητα θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται παραπομπή για θεραπεία αιμοκάθαρσης. Το CRF μπορεί να είναι προοδευτικό παρά τη θεραπεία. Η πρόγνωση για την ανάκτηση της νεφρικής λειτουργίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των βλαβών των νεφρών και την αιτία του CRF. Η ευθανασία μπορεί να θεωρηθεί για κατοικίδια ζώα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Η μεταμόσχευση νεφρού έχει γίνει με επιτυχία, αλλά είναι απαγορευτικό για τους περισσότερους ιδιοκτήτες γατών. Το κόστος σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Davis College της Κτηνιατρικής είναι περίπου $ 18.000 έως $ 24.000. Η μέση διάρκεια ζωής μετά τη μετάγγιση είναι 3 έως 6 έτη.

Παρακολούθηση της φροντίδας για τις γάτες με χρόνια ανεπάρκεια νεφρών

Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η ειδική οδηγία για τη θεραπεία στο σπίτι καθορίζεται από νεφρική βλάβη. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Εφαρμόστε τα κτηνιατρικά συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας.
  • Παρακολούθηση με τον κτηνίατρό σας για εξετάσεις, εργαστηριακές εργασίες και ανάλυση ούρων. Η ανάλυση αίματος και ούρων πρέπει να επαναληφθεί εντός πέντε έως επτά ημερών μετά την απόρριψη.
  • Μερικοί ιδιοκτήτες μπορούν να χορηγήσουν υποδόρια υγρά στα κατοικίδια ζώα τους στο σπίτι. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να παρέχει οδηγίες όταν υποδεικνύεται.
  • Τροφοδοτήστε τη διατροφή που συνιστά ο κτηνίατρός σας. Παρέχετε στο κατοικίδιό σας δωρεάν πρόσβαση σε καθαρό καθαρό νερό ανά πάσα στιγμή.