Anonim

Επισκόπηση της σπειραματονεφρίτιδας των αιλουροειδών

Τα νεφρά αποτελούνται από πολλές χιλιάδες μικροσκοπικές μονάδες φιλτραρίσματος που ονομάζονται σπειράματα που φιλτράρουν νερό και μικρές ουσίες από την κυκλοφορία του αίματος. Τα σωληνάρια του νεφρού στη συνέχεια απορροφούν ζωτικές ουσίες όπως η γλυκόζη και οι ηλεκτρολύτες από το διηθημένο υγρό, αφήνοντας περιττές ουσίες και μια μικρή ποσότητα νερού στα ούρα.

Ακολουθεί μια επισκόπηση της Glomerulonephritis στις γάτες που ακολουθείται από λεπτομερείς πληροφορίες σε βάθος σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Η γλομονολεφρίτιδα είναι φλεγμονή αυτών των μικροσκοπικών μονάδων διήθησης των νεφρών που αναπτύσσονται όταν τα ανοσοσυμπλέγματα (σύμπλοκα αντισωμάτων και αντιγόνων) παγιδεύονται στα σπειραματόζωα, οδηγώντας στην ενεργοποίηση του φλεγμονώδους αμυντικού συστήματος του σώματος, το οποίο, με τη σειρά του, βλάπτει τα σπειράματα. Τα ανοσοσυμπλέγματα συχνά σχηματίζονται ως συνέπεια κάποιας άλλης διαδικασίας ασθένειας όπως λοίμωξη ή καρκίνος. Ωστόσο, σε πολλές γάτες με σπειραματονεφρίτιδα, η αιτία διέγερσης δεν μπορεί να βρεθεί και το πρόβλημα λέγεται ότι είναι ιδιοπαθές.

Η γλυρολουονεφρίτιδα προκαλεί υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Η εύρεση πρωτεΐνης στα ούρα στην ανάλυση ούρων μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη ότι το κατοικίδιο ζώο σας έχει σπειραματονεφρίτιδα. Αν δεν γίνει θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οι γάτες οποιασδήποτε ηλικίας, φυλής ή φύλου μπορούν να αναπτύξουν σπειραματονεφρίτιδα. Σε πολλά κατοικίδια ζώα, ενδέχεται να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα σπειραματονεφρίτιδας.

Τι να προσέχεις

  • Πρήξιμο της κοιλίας
  • Οίδημα των ποδιών, των αγκώνων, του προσώπου ή του οσχέου
  • Αυξημένη κατανάλωση νερού
  • Αυξημένη ούρηση
  • Απώλεια βάρους
  • Λήθαργος
  • Έμετος
  • Ξαφνική απώλεια όρασης
  • Ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή
  • Διάγνωση της γλομονολεφρίτιδας σε γάτες

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της οξείας σπειραματονεφρίτιδας και την εξάλειψη άλλων ασθενειών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ανάλυση ούρων για την ταυτοποίηση της πρωτεϊνουρίας ή των υαλώδους χυτεύσεως, τα οποία είναι καλούπια πρωτεϊνών των νεφρικών σωληναρίων.
  • Πλήρες αίμα (CBC) για τον εντοπισμό αναιμίας, φλεγμονής, λοίμωξης ή χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων
  • Δοκιμές βιοχημείας ορού για τον εντοπισμό χαμηλής συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο αίμα και υψηλής συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα
  • Συντελεστής πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της απώλειας πρωτεϊνών στα ούρα
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης για την αναγνώριση της συστημικής υπέρτασης
  • Νεφρική βιοψία για την ταυτοποίηση της σπειραματονεφρίτιδας και την διαφοροποίησή της από την αμυλοείδωση, η οποία είναι άλλη νεφρική νόσο που επηρεάζει τα σπειράματα
  • Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας σε γάτες

  • Η ιδανική θεραπεία για σπειραματονεφρίτιδα είναι η ταυτοποίηση οποιασδήποτε υποκείμενης μολυσματικής, φλεγμονώδους ή καρκινικής ασθένειας που μπορεί να προκαλεί την παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων που παγιδεύονται στα σπειράματα. Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις σπειραματονεφρίτιδας, δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία υποκείμενη διαδικασία ασθένειας ή αν μπορεί κανείς να εντοπιστεί, δεν μπορεί να εξαλειφθεί.
  • Μπορούν να χορηγηθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την καταστολή του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι φάρμακα που μοιάζουν με κορτιζόνη όπως η πρεδνιζόνη. Αυτό δεν είναι συνηθισμένη πρακτική, καθώς δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ότι αυτό είναι επωφελές.
  • Μια πολύ χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης εντός των σπειραμάτων.
  • Ειδικές δίαιτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, χαμηλού φωσφόρου θα πρέπει να δίνονται σε κατοικίδια ζώα σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο πρέπει να χορηγούνται σε κατοικίδια ζώα με υπέρταση.
  • Δίαιτες συμπληρωμένες με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα για τον περιορισμό της φλεγμονώδους απόκρισης.
  • Τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε κατοικίδια ζώα που είναι υπερτασικά.
  • Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) όπως η εναλαπρίλη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ελαχιστοποίηση της απώλειας πρωτεϊνών στα ούρα και για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Χορηγήστε σύμφωνα με τις οδηγίες οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται από τον κτηνίατρό σας. Ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις και προγραμματίστε τις τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον κτηνίατρό σας για να παρακολουθήσετε την πρόοδο του κατοικίδιου ζώου σας.

    Η παρατήρηση είναι σημαντική. Βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο δραστηριότητας, η όρεξή σας και η συμπεριφορά του κατοικίδιου σας παραμένουν κανονικά. Παρακολουθήστε για δυσκολία στην αναπνοή ή αδυναμία των άκρων που μπορεί να υποδηλώνουν ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού. Παρατηρήστε το κατοικίδιο ζώο σας για απώλεια όρασης που μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκές της υπέρτασης. Ψάξτε για πρήξιμο των ποδιών, των αγκώνων ή του προσώπου που μπορεί να υποδηλώνουν ανάπτυξη υποδόριου οίδηματος και για διόγκωση της κοιλιάς που μπορεί να υποδηλώνει συσσώρευση υγρών.

    Η γλομονολεφρίτιδα είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Ορισμένες μολυσματικές, φλεγμονώδεις και καρκινικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και οι τακτικές ετήσιες εξετάσεις από τον κτηνίατρό σας συνιστάται να είστε σίγουροι ότι το κατοικίδιο ζώο σας παραμένει υγιές και απαλλαγμένο από τέτοιες ασθένειες.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη γλομονολεονίτιδα γάτας

    Τα νεφρά φιλτράρουν νερό και μικρά μόρια από την κυκλοφορία του αίματος και μέσα στα νεφρικά σωληνάρια. Το νερό και τα ουσιώδη μόρια απορροφούνται εκ νέου από τα σωληνάρια και τα υπόλοιπα προϊόντα αποβλήτων και μια μικρή ποσότητα νερού απεκκρίνεται ως ούρα. Τα μικροσκοπικά φίλτρα του νεφρού ονομάζονται σπειραματόζωα (μικρά σπειράματα), τα οποία είναι μικρές δέσμες τριχοειδών αιμοφόρων αγγείων που δρουν ως κόσκινο, επιτρέποντας τη διέλευση μικρών ουσιών κρατώντας παράλληλα μεγαλύτερες ουσίες όπως πρωτεΐνες και αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία του αίματος.

    Τα glomeruli μπορεί να υποστούν βλάβη από τη φλεγμονή και να διαρρεύσουν. Αυτό ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα. Πολύ μεγάλα πράγματα, όπως τα κόκκινα και τα λευκά αιμοσφαίρια, εξακολουθούν να μην είναι φιλτραρισμένα, αλλά ορισμένες ουσίες που δεν φιλτράρονται κανονικά όπως οι πρωτεΐνες διαρρέουν μέσω των φλεγμονωδών σπειραμάτων στα ούρα. Η υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία και αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του κατοικίδιου ζώου σας.

    Η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται όταν μεγάλοι αριθμοί ανοσοσυμπλεγμάτων - αυτά είναι σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος - που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος παγιδεύονται στα σπειράματα καθώς προσπαθούν να περάσουν στα ούρα. Η απόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση που καταστρέφει τα σπειράματα και οδηγεί σε πρωτεϊνουρία. Τα αντιγόνα που συνδέονται με τα αντισώματα στα ανοσοσυμπλέγματα προκύπτουν ως αποτέλεσμα κάποιας διαδικασίας χρόνιας μολυσματικής, φλεγμονώδους ή καρκινικής ασθένειας. Πολλές ασθένειες έχουν τη δυνατότητα να οδηγήσουν σε σπειραματονεφρίτιδα.

    Τα κλινικά συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι αρκετά μεταβλητά.

  • Οι επηρεασμένες γάτες μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η σπειραματική νόσος είναι πρώτη ύποπτη από τη διαπίστωση της πρωτεϊνουρίας σε μια ρουτίνα διενέργειας ούρων.
  • Ορισμένες γάτες μπορεί να έχουν σημάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, όπως κακή όρεξη, λήθαργο, απώλεια βάρους, κακή τριχοφυΐα, υπερβολική ούρηση και υπερβολική κατανάλωση νερού.
  • Ορισμένες γάτες μπορεί να έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με ξαφνική απόφραξη των κύριων αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο αίματος (θρομβοεμβολή). Τα αγγεία που συνήθως δεσμεύονται περιλαμβάνουν τις αρτηρίες του πνεύμονα, που προκαλούν ταχεία αναπνοή ή δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και υψηλή θερμοκρασία σώματος και λαγόνες αρτηρίες, γεγονός που προκαλεί ξαφνική απώλεια χρήσης των οπίσθιων άκρων. Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και το κατοικίδιο ζώο σας πρέπει να θεωρείται αμέσως από κτηνίατρο.
  • Ορισμένες γάτες μπορεί να έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με συστηματική υπέρταση. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα που αναγνωρίζεται είναι οξεία έναρξη τύφλωσης λόγω αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η επιπλοκή είναι μια επείγουσα ιατρική περίσταση και το κατοικίδιο ζώο σας θα πρέπει να δει αμέσως από κτηνίατρο.
  • Ορισμένες γάτες μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα υποκείμενης μολυσματικής, φλεγμονώδους ή καρκινικής νόσου που προδιαθέτει το ζώο στη σπειραματονεφρίτιδα.
  • Ορισμένες γάτες μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα υποδόριου οίδηματος, συμπεριλαμβανομένων πρησμένων ποδιών, προσώπου, αγκώνων ή οσχέου στα αρσενικά ή πρησμένη κοιλιά που προκαλείται από συσσώρευση υγρών, γνωστή ως ασκίτης.
  • Αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας σε γάτες

  • Ιογενείς λοιμώξεις
  • Ο ιός λευχαιμίας αιλουροειδών (FeLV)
  • Μολυσματική περιτονίτιδα γάτας (κοροναϊός)
  • Ο ιός ανοσοανεπάρκειας γάτας (FIV)
  • Βακτηριακές λοιμώξεις
  • Η νόσος του Lyme (που ονομάζεται επίσης βορρέλιο)
  • Ehrlichiosis (μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται με τσιμπούρια)
  • Βραχώδης πυρετός με βραχώδη βουνά (άλλη ασθένεια που μεταδίδεται με κρότωνες)
  • Βρουκέλλωση (μολυσματική ασθένεια)
  • Δερματίτιδα (λοίμωξη του δέρματος)
  • Ουλίτιδα (λοίμωξη των ούλων)
  • Ενδοκαρδίτιδα (μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων)
  • Πυομετρική (λοίμωξη της μήτρας)
  • Χρόνιες μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Η νόσος του Heartworm

    Οι μη μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες που έχουν συσχετιστεί με σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
  • Πολυαρθρίτιδα που προκαλείται από ανοσοποίηση (φλεγμονή των αρθρώσεων)
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (αυτοάνοση διαταραχή)
  • Νεοπλασία (καρκίνος)
  • Λεμφοσάρκωμα
  • Όγκος κυττάρων ιστού
  • Άλλοι όγκοι

    Παρά τον μακρύ κατάλογο διεργασιών μολυσματικών, φλεγμονωδών και νεοπλασματικών ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε σπειραματονεφρίτιδα, σε ποσοστό 75 έως 80% των γάτων και των γάτων με σπειραματονεφρίτιδα, η υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να αναγνωριστεί και η διαταραχή αναφέρεται ως "ιδιοπαθή".

    Πολλά άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά που συναντώνται σε κατοικίδια με σπειραματονεφρίτιδα. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν αυτές οι προϋποθέσεις πριν από την καθιέρωση οριστικής διάγνωσης.

  • Η κτηνιατρική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει διαγνωστικές εξετάσεις και επακόλουθες συστάσεις θεραπείας

    Διάγνωση Σε βάθος

    Απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για να αναγνωριστούν οι όγκοι των μαστοκυττάρων και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες ιατρικό ιστορικό και εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση του κατοικίδιου ζώου σας
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC ή αιμόγραμμα) για την εκτίμηση της αναιμίας, της φλεγμονής, της λοίμωξης ή του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων. Ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων θα προκαλούσε υποψίες ριικτιτιδικών ασθενειών, όπως η Ερλλιχίωση και η βραχώδης πυραμίδα. Μια χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στο αίμα επίσης μπορεί να εντοπιστεί στον αριθμό αίματος.
  • Βιοχημικό προφίλ ορού για την αξιολόγηση της παρουσίας χαμηλής συγκέντρωσης αλβουμίνης στον ορό (υποαλβουμιναιμία) και υψηλής συγκέντρωσης χοληστερόλης στον ορό. Η αλβουμίνη είναι μία από τις σημαντικότερες πρωτεΐνες στο αίμα και η πρώτη που επηρεάζεται από την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα σε κατοικίδια ζώα με σπειραματονεφρίτιδα. Αυτά τα ευρήματα βιοχημείας είναι πολύ συνηθισμένα σε γάτες με σπειραματική ασθένεια. Άλλες δοκιμές στο βιοχημικό προφίλ, όπως η κρεατινίνη, το άζωτο ουρίας αίματος και ο φώσφορος, επιτρέπουν στον κτηνίατρό σας να αξιολογήσει τη λειτουργία των νεφρών του κατοικίδιου ζώου σας. Τέλος, άλλες δοκιμές στο βιοχημικό προφίλ ορού επιτρέπουν στον κτηνίατρό σας να αξιολογήσει τη γενική υγεία του κατοικίδιου ζώου σας και τις πιθανές επιδράσεις της σπειραματονεφρίτιδας σε άλλα συστήματα του σώματος.
  • Ανάλυση ούρων για να προσδιορίσετε την πρωτεϊνουρία και να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών σας. Υαλικά χυτά μπορεί να βρεθούν στα ούρα των κατοικίδιων ζώων με σπειραματονεφρίτιδα.
  • Σχέση πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων για να ποσοτικοποιήσετε την υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και να προσδιορίσετε αν η πρωτεϊνουρία της γάτας σας είναι αρκετά σοβαρή ώστε να δικαιολογεί την υποψία σπειραματονεφρίτιδας. Η σοβαρότητα της απώλειας πρωτεΐνης με σπειραματονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά μεταβλητή και είναι πιθανό για ένα ζώο να έχει σπειραματονεφρίτιδα χωρίς να έχει σημαντικά αυξημένη αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων. Επίσης, εάν η λειτουργία διήθησης νεφρών επιδεινώνεται με την εξέλιξη της νόσου σε μερικούς ασθενείς, η αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων θα μειωθεί καθιστώντας την λιγότερο χρήσιμη ως διαγνωστικό εργαλείο. Από την άλλη πλευρά, εάν η λειτουργία διήθησης των νεφρών παραμένει σχετικά φυσιολογική, η μείωση της αναλογίας πρωτεϊνών / κρεατινίνης των ούρων είναι ένα ευνοϊκό σημάδι που υποδεικνύει κλινική βελτίωση.
  • Ειδική δοκιμασία που ονομάζεται συγκέντρωση αντιθρομβίνης III στον ορό για την εκτίμηση του κινδύνου θρομβοεμβολισμού ή θρόμβου αίματος σε γάτες με σπειραματονεφρίτιδα. Οι γάτες με χαμηλή συγκέντρωση αντιθρομβίνης ΙΙΙ στον ορό έχουν αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολισμού.
  • Μια δοκιμή heartworm και άλλα αντιγόνα ορού ή δοκιμασίες αντισωμάτων όπως τα borelia και ehrlichia για την αναζήτηση υποκείμενων μολυσματικών ασθενειών που μπορεί να προκαλούν σπειραματονεφρίτιδα.
  • Δοκιμές ανοσολογικής λειτουργίας, όπως αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) ή LE prep δοκιμές εάν υπάρχει υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  • Είναι ύποπτη η αναρρόφηση με βελόνα μιας αρθρικής και μικροσκοπικής ανάλυσης του λαμβανόμενου υγρού σε ανοσοδιαμεσολαβούμενη πολυαρθρίτιδα.
  • Ακτίνες Χ του στήθους και της κοιλιάς για να ελέγξετε το κατοικίδιο ζώο σας για υποκείμενες μολυσματικές, φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές ασθένειες.
  • Κοιλιακή υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της δομής των νεφρών και για την αξιολόγηση άλλων εσωτερικών οργάνων όπως το ήπαρ και ο σπλήνας.
  • Τελικά, η οριστική διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας απαιτεί βιοψία νεφρού η οποία μπορεί να διεξαχθεί με καθοδήγηση υπερήχων για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και να εξασφαλιστεί επαρκές δείγμα ιστού. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να λαμβάνεται βιοψία νεφρού για μικροσκοπική εξέταση ρουτίνας και θα πρέπει να λαμβάνονται επιπλέον δείγματα για τον εντοπισμό ανοσοσυμπλεγμάτων χρησιμοποιώντας φθορισμό και ηλεκτρονική μικροσκοπία. Οι τελευταίες είναι πολύ εξειδικευμένες δοκιμές που απαιτούν ειδική δειγματοληψία και επεξεργασία από εξειδικευμένα διαγνωστικά εργαστήρια.
  • Θεραπεία σε βάθος

    Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του κατοικίδιου ζώου σας και άλλους παράγοντες που πρέπει να αναλύονται από τον κτηνίατρό σας.

    Η πιο αποτελεσματική και ειδική θεραπεία για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι η εξάλειψη των προσβλητικών αντιγόνων είτε πρόκειται για μολυσματικούς παράγοντες είτε για αντιγόνα όγκων. Δυστυχώς, η υποκείμενη διαδικασία της νόσου ή η πηγή αντιγόνου ταυτοποιείται μόνο σε 15 έως 25 τοις εκατό των κατοικίδιων ζώων με σπειραματονεφρίτιδα και, ακόμη και αν ταυτοποιηθεί, το αντιγόνο μπορεί να είναι αδύνατο να εξαλειφθεί, όπως στην περίπτωση του ερυθηματώδους λύκου και ορισμένων αντιγόνων όγκου. Εάν το υποκείμενο αντιγόνο δεν μπορεί να ταυτιστεί, η θεραπεία για την ιδιοπαθή σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για την καταστολή του σχηματισμού αντισωμάτων και την παραγωγή συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά σε κατοικίδια ζώα με σπειραματονεφρίτιδα, αλλά συχνά δοκιμάζονται. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι η πρεδνιζόνη (ένα φάρμακο που μοιάζει με κορτιζόνη). Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη και κυκλοφωσφαμίδη.
  • Μια πολύ μικρή δόση ασπιρίνης (0, 5 έως 5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους) συνιστάται για τη μείωση της φλεγμονής και της πήξης του αίματος στα σπειράματα. Η θεραπεία με ασπιρίνη μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, αλλά αυτό το ευεργετικό αποτέλεσμα δεν έχει αποδειχθεί σε γάτες με σπειραματονεφρίτιδα.
  • Διατροφικές αλλαγές. Κάποτε, πιστεύεται ότι η πρωτεΐνη που χάνεται στα ούρα θα πρέπει να αντικατασταθεί με μια ισοδύναμη ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή. Δυστυχώς, η προσέγγιση αυτή απλώς οδηγεί σε επιδείνωση της πρωτεϊνουρίας. Η παροχή μιας δίαιτας ελαφρώς μειωμένης σε πρωτεΐνες θα μειώσει σημαντικά το μέγεθος της πρωτεϊνουρίας. Ο περιορισμός του διαιτητικού νατρίου συνιστάται επίσης λόγω της τάσης των γάτων με σπειραματονεφρίτιδα να διατηρούν το νάτριο και να αναπτύσσουν υπέρταση. Τέλος, η συμπλήρωση με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να μειώσει τη σπειραματική φλεγμονή και την πρωτεϊνουρία. Το ιχθυέλαιο είναι πλούσιο σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και μερικά εμπορικά τρόφιμα κατοικίδιων ζώων, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για ιατρική αντιμετώπιση συγκεκριμένων ασθενειών, συμπληρώνονται με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας για διατροφικές συστάσεις για σπειραματονεφρίτιδα.
  • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE). Η ορμόνη αγγειοτενσίνη II προκαλεί συστολή συγκεκριμένων σπειραματικών αιμοφόρων αγγείων έτσι ώστε η πρωτεϊνουρία να επιδεινώνεται. Η αυξημένη μετακίνηση πρωτεΐνης στα σπειραματικά αγγεία του αίματος συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου προάγοντας την δημιουργία ουλών των σπειραμάτων (σπειραματική σκλήρυνση). Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν την παραγωγή αγγειοτενσίνης II μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση μέσα στα σπειράματα. Η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ μειώνει την ποσότητα πρωτεΐνης που έχει χαθεί στα ούρα και μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η εναλαπρίλη είναι ο αναστολέας ACE που χρησιμοποιείται πιο συχνά για το σκοπό αυτό.
  • Αντι-υπερτασικά φάρμακα. Εάν υπάρχει συστημική υπέρταση και επιμένει παρά το περιορισμό του νατρίου στο αίμα και τη θεραπεία με enalapril, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
  • Διουρητικά. Τα κατοικίδια που αναπτύσσουν σοβαρό ασκίτη ή υποδόριο οίδημα μπορεί να απαιτούν θεραπεία με διουρητικά φάρμακα για να διευκολύνουν την κινητοποίηση και την απέκκριση αλατιού και νερού στα ούρα. Η φουροσεμίδη είναι το πιο συχνά συνιστώμενο διουρητικό σε αυτή την κατάσταση. Πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε το ζώο να μην έχει αφυδατωθεί κατά τη διάρκεια θεραπείας με φουροσεμίδη.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας για τις γάτες με τη σπειραματονεφρίτιδα

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη. Χορηγήστε σύμφωνα με τις οδηγίες οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφείτε από τον κτηνίατρό σας και επικοινωνήστε αμέσως με τον κτηνίατρό σας αν έχετε δυσκολία στη θεραπεία του κατοικίδιου ζώου σας.

    Ακολουθήστε τις διατροφικές συστάσεις για το κατοικίδιο ζώο σας από τον κτηνίατρό σας. Τα κατοικίδια ζώα με σπειραματονεφρίτιδα συχνά τοποθετούνται σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, χαμηλού σε νάτριο και μπορεί να συνιστάται συμπλήρωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.

    Παρακολουθήστε το επίπεδο δραστηριότητας και της όρεξης του κατοικίδιου ζώου σας και προσέξτε για σημεία επιπλοκών, όπως πρήξιμο των άκρων ή κοιλίας που υποδεικνύουν υποδόριο οίδημα ή ασκίτη, ξαφνική απώλεια όρασης που υποδεικνύει πιθανή αιμορραγία αμφιβληστροειδούς ή αποκόλληση δευτεροπαθή στην υπέρταση ή ξαφνική εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ή απώλεια χρήσης των οπίσθιων άκρων ενδεχομένως να δείχνει θρομβοεμβολή.

    Η πραγματική συνταγογραφούμενη παρακολούθηση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου του κατοικίδιου ζώου, την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία και τις συστάσεις του κτηνιάτρου σας. Ο κτηνίατρός σας θα παρακολουθεί την απώλεια πρωτεϊνών στα ούρα με την περιοδική αξιολόγηση της αναλογίας πρωτεΐνης / κρεατινίνης των ούρων σας. Ο κτηνίατρός σας θα παρακολουθεί τη βιοχημεία του ορού στο κατοικίδιο ζώο σας για να καθορίσει εάν οι πρωτεΐνες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αλβουμίνης, αυξάνονται, η χοληστερόλη μειώνεται και για να βεβαιωθείτε ότι η νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη, άζωτο ουρίας αίματος, φωσφόρος) παραμένει σταθερή.

    Η συστηματική αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται σε κατοικίδια ζώα με σπειραματονεφρίτιδα, ειδικά εάν το κατοικίδιο ζώο σας υποβάλλεται σε θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ όπως η εναλαπρίλη.

    Η στενή παρακολούθηση των κατοικίδιων ζώων με σπειραματονεφρίτιδα είναι ζωτικής σημασίας, διότι το αποτέλεσμα είναι πολύ μεταβλητό. Τα κατοικίδια με αυτή τη διαταραχή ακολουθούν ένα από τα τρία κλινικά μαθήματα:

  • Επίλυση της νόσου με επιστροφή στην κανονικότητα. Αυτή η πορεία είναι πιθανότατα σε ζώα με φυσιολογική λειτουργία διήθησης νεφρού (φυσιολογική κρεατινίνη και άζωτο ουρίας αίματος).
  • Θάλασσες που τσιμπούν ότι δεν βελτιώνουν ή προχωρούν με την επίμονα υψηλή έκκριση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • Πρόοδος της νόσου σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου σε διάστημα μηνών έως ετών.