Anonim

Επισκόπηση του αίματος στο σκαμνί σε γάτες

Η Μελένα είναι η παρουσία αφομοιωμένου αίματος στα κόπρανα και κάνει τα κόπρανα να φαίνονται μαύρα και να χαλαρώσουν. Η Μελένα είναι διαφορετική από το νωπό αίμα στο σκαμνί (αιματοκεσία). Στις γάτες, η μέλενα μπορεί να αποτελεί σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια και δεν πρέπει να αγνοείται. Πρέπει να αντιμετωπιστεί ιδιαίτερα εάν συνεχιστεί ή επιδεινωθεί.

Η Μελένα αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο στομάχι ή στα μικρά έντερα. Η αιμορραγία πρέπει να είναι υψηλή στον εντερικό σωλήνα, προκειμένου το αίμα να υποστεί πέψη και να αποχρωματιστεί. Η αιμορραγία στο παχύ έντερο ή στο ορθό (αιματοκεσία) εμφανίζεται ως φρέσκο ​​αίμα στα κόπρανα.

Γενικές αιτίες του αιματηρού σκαμνιού σε γάτες

  • Μολυσματικοί παράγοντες
  • Ορισμένα φάρμακα
  • Καρκίνος
  • Ξένα σώματα στο στομάχι ή στα έντερα
  • Φλεγμονώδεις και φλεγμονώδεις γαστρεντερικές παθήσεις
  • Κατάποση αίματος
  • Συναινοπάθειες (αιμορραγικές διαταραχές)
  • Μεταβολικές και άλλες ασθένειες που προκαλούν γαστρεντερικές εξελκώσεις
  • Περιφερική αιμορραγία (αιμορραγία σχετιζόμενη με χειρουργική επέμβαση στον εντερικό σωλήνα)
  • Γαστρεντερική ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος)
  • Κατάποση βαρέων μετάλλων (ασυνήθεις αιτίες)
  • Τι να προσέχεις

  • Σκούρα, σχεδόν μαύρα κόπρανα
  • Διάρροια
  • Έμετος
  • Λεπτά ούλα
  • Άλλες περιοχές αιμορραγίας ή μώλωπες στο σώμα
  • Απώλεια βάρους
  • Κακή όρεξη
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή ούρηση
  • Υπερβολική ούρηση
  • Διάγνωση της Μελένας (Αίμα στο Σκαμνί) σε Γάτες

    Ένα λεπτομερές ιστορικό και μια φυσική εξέταση είναι συχνά χρήσιμες για τον προσδιορισμό της παρουσίας της melena και για την υποβολή μιας υποκείμενης αιτίας. Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία, απαιτούνται συνήθως επιπλέον δοκιμές και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
  • Βιοχημικό προφίλ
  • Ουροανάλυση
  • Εξέταση κοπράνων
  • Κοιλιακές και θωρακικές ακτινογραφίες (ακτινογραφίες)
  • Ορολογία για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες
  • Προφίλ πήξης
  • Κοιλιακή υπερηχογραφία
  • Γραμμή ανώριου γαστρεντερικού βαρίου
  • Ενδοσκοπία
  • Θεραπεία της Μελένας (αίμα στα κόπρανα) στις γάτες

    Υπάρχουν πολλά πράγματα που ο κτηνίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει για τη θεραπεία του κατοικίδιου ζώου σας συμπτωματικά ενώ εκκρεμούν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων:

  • Τα άτομα με melena μπορεί να αντιμετωπίζονται ως εξωτερικοί ασθενείς εάν υπάρχουν ελάχιστες συστηματικές ενδείξεις, ειδικά εάν υπάρχει μια γνωστή αιτία που μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως.
  • Οι διαιτητικές συστάσεις ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Ωστόσο, μπορεί να συνιστάται μια ήπια διατροφή που είναι εύκολο να πέψει.
  • Αποφύγετε όλα τα γαστρεντερικά ερεθιστικά όπως κορτικοστεροειδή και φάρμακα ασπιρίνης.
  • Τα φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στομάχου και την επικάλυψη του στομάχου μπορεί να συνιστώνται.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, δικαιολογείται νοσηλεία για ενδοφλέβια θεραπεία ρευστών, μεταγγίσεις αίματος και υποστηρικτική φροντίδα.

    Κατ 'οίκον φροντίδα

    Διατηρήστε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα και ακολουθήστε όλες τις διατροφικές συστάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Παρακολουθήστε τη γενική δραστηριότητα και την όρεξη του κατοικίδιου ζώου σας και παρακολουθήστε προσεκτικά για την επανεμφάνιση της μελάνωσης ή / και την παρουσία αίματος σε οποιοδήποτε εμετό. Επιπλέον, αναφέρετε τυχόν άλλες ενδείξεις στον κτηνίατρό σας.

  • Λεπτομερείς πληροφορίες για τη Μελένα (αίμα στο σκαμνί) σε γάτες

    Η Μελένα συνήθως υποδεικνύει την ύπαρξη σημαντικής ανώτερης γαστρεντερικής νόσου, αν και μερικές φορές άλλες ασθένειες (όπως διαταραχές πήξης, κατάποση αίματος κλπ.) Που δεν σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό μπορεί να εμφανιστούν με melena. Η κλασσική εμφάνιση του melena είναι μαύρα, λαμπερά, κολλώδη, μυρωδικά φτερά που έχουν οσμή με μια σταθερή σταθερότητα. Η Μελένα μπορεί να θεωρηθεί ως το μοναδικό κλινικό σημείο, παρόλο που συχνά συνοδεύονται από άλλα συστηματικά σημεία.

    Η λήψη του αίματος πρέπει να αποκλειστεί, συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης αίματος από τη στοματική κοιλότητα ή την αναπνευστική οδό και το γλύψιμο του αίματος από μια πληγή. Είναι απαραίτητο ένα προσεκτικό ιστορικό και εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση αυτών των ασθενών. Η παρουσία της melena γενικά εγγυάται νοσηλεία, εκτεταμένες διαγνωστικές εξετάσεις και υποστηρικτική φροντίδα. Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία και να αντιμετωπίσετε το συγκεκριμένο πρόβλημα.

    Αιτίες της Μελένας στις γάτες

    Υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια για το melena. Οι πιο συχνές αιτίες είναι συνήθως ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούν εξέλκωση ή προκαλούν αιμορραγία στην οδό. Η κατάποση του αίματος ή η αιμορραγία από τις ανωμαλίες της πήξης μπορεί επίσης να προκαλέσει μελενά. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε μια αιτία, καθώς η ειδική θεραπεία είναι απαραίτητη για την επιτυχή αντιμετώπιση των ασθενών με μουλενά.

  • Οι λοιμώδεις διαταραχές όπως τα εντερικά παράσιτα, οι ιογενείς, βακτηριακές και / ή μυκητιακές λοιμώξεις πρέπει να αποκλειστούν.
  • Εντερικός ερεθισμός και έλκος μπορεί να εμφανιστούν με τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των κορτικοστεροειδών και της ασπιρίνης.
  • Τα γαστρεντερικά έλκη ή οι διαβρώσεις συνήθως προκαλούν μελενά. Τέτοια έλκη μπορεί να εμφανιστούν μετά από θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο, συντριπτικές λοιμώξεις του σώματος, υπερπαραγωγή οξέος στομάχου, σοκ και ως παρενέργεια κάποιων καρκίνων.
  • Γαστρεντερικές όγκοι ή ξένα σώματα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και melena.
  • Ορισμένες μεταβολικές ασθένειες, όπως νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στην εντερική οδό.
  • Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των εντέρων (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου) μπορεί να συσχετιστεί με την melena.
  • Το εισερχόμενο αίμα πρέπει να θεωρείται ως αιτία όταν υπάρχει αιμορραγία στην στοματική κοιλότητα ή στην αναπνευστική οδό ή όταν το ζώο έχει γίνει μάρτυρας γλείφει μια αιμορραγική πληγή.
  • Επίσης, πρέπει να εξετάζονται οι παχυσαρκίες (ανωμαλίες στην πήξη του αίματος), ειδικά εάν υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας από άλλες περιοχές του σώματος.
  • Οποιαδήποτε στιγμή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην οδό. Στη συνέχεια, η Μελένα μπορεί να εμφανιστεί 12-72 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μορφή της melena πρέπει να είναι πολύ παροδική.
  • Η γαστρεντερική ισχαιμία (έλλειψη εφοδιασμού με αίμα) δευτερογενής σε περίπτωση σοκ, βόμβου (στρέψης), ενοχλήσεως (συστολή με το τηλεσκόπιο του ίδιου του εντέρου) ή έμφρακτου (απόφραξη της κυκλοφορίας σε μια περιοχή) μπορεί να προκαλέσει θάνατο της επένδυσης των εντέρων και αιμορραγία έντερα με μετέπειτα melena.
  • Η τοξικότητα βαρέων μετάλλων, συμπεριλαμβανομένου του αρσενικού, του μολύβδου και του ψευδαργύρου μπορεί να προκαλέσει μελενά, αλλά είναι σπάνια στη γάτα.
  • Διάγνωση Σε βάθος

    Η απόκτηση ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού και η διεξαγωγή εμπεριστατωμένης φυσικής εξέτασης είναι απαραίτητες προκειμένου να δημιουργηθεί ένα κατάλληλο διαγνωστικό σχέδιο για τον ασθενή με melena. Για την ταυτοποίηση ή την απομόνωση της συγκεκριμένης αιτίας απαιτούνται συχνά εκτεταμένες δοκιμές, οι οποίες ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) για την εκτίμηση της παρουσίας λοίμωξης, φλεγμονής και αναιμίας που σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες που προκαλούν μελενα
  • Ένα βιοχημικό προφίλ για να αποκλείσει τα μεταβολικά αίτια της melena και να αξιολογήσει τα επίπεδα ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνών
  • Μια ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση των νεφρών, την κατάσταση ενυδάτωσης του ασθενούς και την παρουσία αίματος στα ούρα
  • Δοκιμασίες κοπράνων για παράσιτα και καλλιέργεια κοπράνων για βακτήρια
  • Προφίλ πήξης και αριθμός αιμοπεταλίων για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) για την αξιολόγηση των κοιλιακών οργάνων και ενδεχομένως την αναγνώριση ξένου υλικού ή όγκου
  • Ακτινογραφία θώρακος για την αξιολόγηση της παρουσίας υγρού (αίματος) ή μετάστασης (εξάπλωση όγκου) στους πνεύμονες

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να εξασφαλίσει τη βέλτιστη ιατρική φροντίδα. Αυτά επιλέγονται κατά περίπτωση:

  • Ορολογικές εξετάσεις για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν melena
  • Τα χολικά οξέα ελέγχουν αν η ηπατική νόσο έχει εντοπιστεί στη δοκιμή βιοχημείας
  • Ένας προσδιορισμός μολύβδου αίματος εάν υπήρξε έκθεση σε μόλυβδο ή εάν υπάρχει υλικό που μοιάζει με μόλυβδο ορατό στις κοιλιακές ακτίνες Χ
  • Κοιλιακή υπερηχογραφία για την αξιολόγηση του μεγέθους, του σχήματος και της υφής των κοιλιακών οργάνων και για την αξιολόγηση της παρουσίας όγκων και ξένων σωμάτων
  • Μία σειρά ακτίνων Χ ανώτατου γαστρεντερικού (GI) βαριού (χρωστική ουσία), ειδικά όταν οι παραπάνω δοκιμές αποτυγχάνουν να αποκαλύψουν την αιτία της melena
  • Ανώτερη GI ενδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ευέλικτου πεδίου προβολής στο στομάχι και τα άνω λεπτό έντερα
  • Διερευνητική χειρουργική επέμβαση της κοιλίας για μη διαγνωσμένη νόσο ή περιπτώσεις που απαιτούν διορθωτική χειρουργική επέμβαση
  • Θεραπεία Σε βάθος

    Καθώς οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις βρίσκονται σε εξέλιξη, ο κτηνίατρός σας μπορεί να ξεκινήσει συμπτωματική θεραπεία, ειδικά εάν το πρόβλημα είναι σοβαρό. Οι ακόλουθες μη ειδικές (συμπτωματικές) θεραπείες μπορεί να ισχύουν σε μερικά κατοικίδια με melena. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να παρέχουν κάποια ανακούφιση στο κατοικίδιο ζώο σας. Ωστόσο, η μη ειδική θεραπεία δεν υποκαθιστά την οριστική θεραπεία της υποκείμενης νόσου που είναι υπεύθυνη για την κατάσταση του κατοικίδιου ζώου σας.

  • Διακόψτε προσωρινά όλα τα υγρά και τα τρόφιμα από το στόμα, ειδικά εάν το ζώο εμετεί επίσης. Αυτό επιτρέπει στην γαστρεντερική οδό να ξεκουραστεί και μπορεί να διευκολύνει την επούλωση της επένδυσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Σταδιακή επανεισαγωγή μικρών ποσοτήτων μικρών τροφίμων μπορεί στη συνέχεια να τεθεί σε εφαρμογή εάν τα κλινικά συμπτώματα έχουν υποχωρήσει.
  • Η υποδόρια ή ενδοφλέβια θεραπεία υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να είναι απαραίτητη σε μερικούς ασθενείς με melena για τη διόρθωση των διαταραχών αφυδάτωσης, όξινης βάσης και ηλεκτρολυτών.
  • Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να ενδείκνυνται στον ασθενή που γίνεται αναιμική από τη μελενά.
  • Οι μεταγγίσεις πλάσματος και η θεραπεία με βιταμίνη Κ μπορεί να ενδείκνυνται σε ασθενείς με κοαγοπαθοπάθειες.
  • Τα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέων από το στομάχι, όπως το Tagamet® (σιμετιδίνη) και το Zantac® (ρανιτιδίνη) μπορεί να επιταχύνουν την ανίχνευση της melena, ειδικά εάν είναι δευτερογενής σε γαστρεντερικά έλκη.
  • Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα προστατευτικά του γαστρεντερικού και τα προσροφητικά (που δεσμεύουν βλαβερές ουσίες). Τα προστατευτικά που μπορεί να δοκιμαστούν περιλαμβάνουν sucralfate (Carafate®). Τα προστατευτικά που περιέχουν βισμούθιο πρέπει να αποφεύγονται γιατί συχνά μετατρέπουν τα κόπρανα σε μαύρα και μπορεί να δυσκολεύουν να προσδιορίσουν εάν η melena έχει επιλυθεί.
  • Σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν διαγιγνώσκεται αιμορραγικό έλκος, γαστρεντερικός όγκος, ξένο σώμα ή κακή τοποθέτηση του στομάχου / εντέρων.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας των γατών με τη Μελένα

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν βελτιώνεται γρήγορα.

  • Χορηγείστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας.
  • Διακοπή ή αποφυγή οποιουδήποτε φαρμάκου ή ουσίας που μπορεί να ερεθίζει την στοματική κοιλότητα.
  • Επιστρέψτε στον κτηνίατρό σας για έλεγχο παρακολούθησης σύμφωνα με τις οδηγίες. Παρακολούθηση της αναιμίας, των προβλημάτων ηλεκτρολυτών και της ικανότητας πήξης του αίματος μπορεί να ενδείκνυται ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της melena στο κατοικίδιο ζώο σας.