Anonim

Επισκόπηση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στις γάτες

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια ομάδα διαταραχών του γαστρεντερικού (GI) που περιλαμβάνουν τη διείσδυση της γαστρεντερικής οδού από φλεγμονώδη κύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Το IBD μπορεί να επηρεάσει τόσο το ανώτερο (στομάχι και το λεπτό έντερο) όσο και το κατώτερο (παχύ έντερο) γαστρεντερικό σύστημα.

Το IBD είναι η συνηθέστερη αιτία χρόνιου (εμμένουμενου) εμέτου και διάρροιας σε γάτες. Η αιτία του IBD είναι προς το παρόν άγνωστη.

Η πιο συνηθισμένη μορφή του IBD παρατηρείται συνήθως σε μεσήλικες ηλικιωμένα ζώα, ωστόσο υπάρχουν κάποιες μορφές IBD που παρατηρούνται σε νεαρές γάτες, συχνά κάτω των 5 ετών. Οι καθαρόαιμες γάτες θεωρείται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.

Το IBD μπορεί να προκαλέσει μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων από ήπια γαστρεντερική ασθένεια έως εξουθενωτική νόσο.

Τι να προσέχεις

  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Απώλεια βάρους
  • Έλλειψη όρεξης ή αυξημένη όρεξη
  • Λήθαργος
  • Αέριο
  • Ήχοι έντονου εντέρου
  • Κοιλιακή δυσφορία
  • Αίμα ή βλέννα στα κόπρανα
  • Στραγγίζοντας για να ξεφουσκώσει
  • Διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε γάτες

  • Ιστορία και φυσική εξέταση
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
  • Βιοχημικό προφίλ
  • Ουροανάλυση
  • Δοκιμασίες κοπράνων για παράσιτα, πρωτόζωα και βακτήρια
  • Η ανοσοαντιδραστικότητα τύπου τρυψίνης (έλεγχος της παγκρεατικής λειτουργίας)
  • Δοκιμές βακτηριακής υπερανάπτυξης στο έντερο
  • Ακτινογραφίες (ακτινογραφίες)
  • Κοιλιακό υπερήχων
  • Δοκιμή τροφίμων
  • Εντερική βιοψία
  • Θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου σε γάτες

  • Διαιτητική τροποποίηση
  • Αντιβιοτικά
  • Κορτικοστεροειδή για αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Sulfasalazine για αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στο κόλον
  • Άλλα φάρμακα ανοσοκατασταλτικά (καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος)
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Δώστε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Η προσεκτική τήρηση των διατροφικών συστάσεων είναι ζωτικής σημασίας. Τροφή μόνο τη συνταγογραφούμενη διατροφή. Μην τροφοδοτείτε απορρίμματα τραπεζιού ή άλλα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών παιχνιδιών μάσησης (ακατέργαστα δέρματα).

    Παρατηρήστε την ακατάλληλη απάντηση στη θεραπεία ή την επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων στο σπίτι. Ο συνεχής έμετος και η διάρροια, η συνεχιζόμενη απώλεια βάρους, η έλλειψη όρεξης και ο λήθαργος θα πρέπει να προκαλούν μια κλήση στον κτηνίατρό σας.

    Δεν υπάρχουν μέτρα που μπορούν να ληφθούν σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης της IBD. Η πρόληψη των υποτροπών μετά την αρχική θεραπεία μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

    Παρόλο που το IBD είναι μια κοινή αιτία χρόνιου εμετού και διάρροιας σε σκύλους και γάτες, η αιτία του παραμένει άγνωστη. Οι προτεινόμενοι μηχανισμοί της νόσου περιλαμβάνουν μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος (υπερδραστηριότητα ή υπερευαισθησία) είτε σε φυσιολογικά βακτηριακά περιεχόμενα του εντέρου ή σε διάφορα συστατικά των προσλαμβανόμενων τροφών, έναντι μιας κατάλληλης ανοσοαπόκρισης σε ένα παθογόνο που προκαλεί την ασθένεια.

    Οι διαιτολογικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στη διαδικασία της νόσου, επειδή πολλά ζώα ανταποκρίνονται σε διατροφικούς χειρισμούς. Ανεξάρτητα από την αιτία, το IBD έχει ως αποτέλεσμα εμετό και διάρροια δευτερογενή σε συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στην επένδυση των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτή η διείσδυση από τα λευκά κύτταρα προκαλεί φλεγμονή και αναστέλλει την κανονική πέψη και απορρόφηση των τροφίμων. Οι ανωμαλίες της γαστρεντερικής κινητικότητας ή η κίνηση του εντέρου λόγω της μυϊκής δραστηριότητας στα εντερικά τοιχώματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν μερικά από τα κλινικά σημεία που παρατηρούνται στην ΙΒϋ.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι IBD. Αυτά διαφοροποιούνται ανάλογα με τον τύπο των λευκών κυττάρων που εμπλέκονται στο διήθημα. Τα κλινικά συμπτώματα που παρατηρούνται στο γάτα σας εξαρτώνται από το αν η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στο ανώτερο ή στο κάτω γαστρεντερικό σωλήνα. Τα ζώα με ανώτερη εμπλοκή στο γαστρεντερικό σύστημα τείνουν να εμφανίζουν εμετό, διάρροια με φυσιολογικό αυξημένο όγκο κόπρανα, απώλεια βάρους εάν τα σημάδια είναι χρόνια και σοβαρά, περιστασιακά σκουρόχρωμα κόπρανα, τα οποία μπορεί να αντιπροσωπεύουν απώλεια αίματος στο έντερο και περιστασιακά αέρια και borborygmus δυνατοί ήχοι GI). Τα ζώα με χαμηλότερη συμμετοχή στο γαστρεντερικό σύστημα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν εμετό.

    Ο χαρακτήρας της διάρροιας είναι διαφορετικός με τη νόσο του κατώτερου GI. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται ως συχνότερη αφαίμαξη μικρότερου όγκου, με στριψίματα προς απολέπιση, φρέσκο ​​αίμα ή / και βλέννα στα κόπρανα και μεγαλύτερη επείγουσα ανάγκη που σχετίζεται με την απολέπιση. Συνήθως τα ζώα με χαμηλότερη νόσο GI δεν παρουσιάζουν σημαντική απώλεια βάρους, αλλά μερικοί ενδέχεται να κάνουν εμετό.

    Το ανώτερο και το χαμηλότερο GI IBD είναι συχνό σε σκύλους, αλλά οι γάτες συνήθως υποφέρουν από IBD που εμπλέκουν την άνω γαστρεντερική οδό.

    Πολλές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν έμετο και διάρροια και πρέπει να διαφοροποιηθούν από το IBD στις γάτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ασθένειες που αφορούν άλλα συστήματα του σώματος που έχουν γαστρεντερικές παρενέργειες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά και / ή το ουροποιητικό σύστημα, το ήπαρ, το ανοσοποιητικό σύστημα και το ενδοκρινικό σύστημα (αδένες που παράγουν ορμόνες).
  • Βακτηριακή μόλυνση του γαστρεντερικού σωλήνα. Το Campylobacter, το Salmonella και το Clostridium είναι τύποι βακτηρίων που μπορούν να μολύνουν την GI οδό και να προκαλέσουν έμετο και διάρροια.
  • Παρασιτισμός. Τα σκουλήκια GI ή Giardia (πρωτόζωο οργανισμό) μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμετο και διάρροια.
  • Τροφική αλλεργία ή δυσανεξία. Τα ζώα που έχουν αλλεργίες σε ορισμένα τρόφιμα ενδέχεται να εμφανίσουν εμετό και διάρροια.
  • Εξωκρική παγκρεατική ανεπάρκεια. Το πάγκρεας παίζει ζωτικό ρόλο στην πέψη των τροφίμων. Εάν το πάγκρεας δεν παράγει τα απαραίτητα ένζυμα που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια, και σε μικρότερο βαθμό, έμετο.
  • Μυκητιασική νόσο του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ιστοπλάσμωση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που μπορεί να εμπλέκει τη γαστρεντερική οδό και να προκαλεί εμετό και διάρροια. Αυτός ο μύκητας περιορίζεται στο μεσοδυτικό τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών.
  • Νεοπλασία (καρκίνος). Οι καρκίνοι που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό, κυρίως το λεμφοσάρκωμα, μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια κλινικά συμπτώματα με το IBD. Το λεμφόσπασμο είναι ένας καρκίνος των λεμφοειδών ιστών, από τον οποίο υπάρχει άφθονη προσφορά στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Διάγνωση Σε βάθος

  • Για την καθοδήγηση της διαγνωστικής εργασίας είναι απαραίτητη μια ιστορική και φυσική εξέταση. Η προσεκτική παρακολούθηση του ιστορικού θα πρέπει να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν τα κλινικά συμπτώματα είναι κατά κύριο λόγο συνεπή με τα ανώτερα ή τα χαμηλότερα σημεία της γαστρεντερίας, Τα ευρήματα φυσικών εξετάσεων σε ζώα με IBD μπορεί να περιλαμβάνουν πυκνωμένους εντερικούς βρόχους και ενδείξεις υποσιτισμού λόγω εντερικής ασθένειας.
  • Πλήρες αίμα. Η ΚΤΚ αξιολογεί τα ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια καθώς και τα αιμοπετάλια. Περιστασιακά, τα ζώα με IBD θα έχουν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά αυτό είναι ένα μη εξειδικευμένο εύρημα. Τα ζώα με ηωσινοφιλική μορφή της IBD μπορεί να έχουν αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Η ΚΤΚ είναι χρήσιμη για να αποκλείσει άλλες διαδικασίες ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν σημάδια παρόμοια με την ΙΒϋ.
  • Βιοχημικό προφίλ. Το βιοχημικό προφίλ συμβάλλει στην αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, καθώς και στην εκτίμηση των επιπέδων σακχάρου, πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών στο αίμα (τα νατρίου και καλίου είναι παραδείγματα ηλεκτρολυτών). Αυτό είναι επιτακτικό για την εξάλειψη ασθενειών άλλων συστημάτων του σώματος όπως ηπατική και νεφρική νόσο. Σε σοβαρές περιπτώσεις IBD, οι πρωτεΐνες του αίματος μπορεί να είναι χαμηλές λόγω της απώλειας πρωτεϊνών στην GI οδό και της μειωμένης απορρόφησης πρωτεΐνης. Άλλες βιοχημικές παράμετροι είναι συνήθως εντός φυσιολογικών ορίων.
  • Ουροανάλυση. Η αξιολόγηση των ούρων μαζί με το βιοχημικό προφίλ είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, καθώς και για την εξάλειψη της απώλειας πρωτεϊνών μέσω των νεφρών σε ζώα με χαμηλές πρωτεΐνες αίματος.
  • Δοκιμασίες κοπράνων. Η ανάλυση των κοπράνων είναι απαραίτητη για τη διάγνωση βακτηριακών και παρασιτικών λοιμώξεων. Ένα κοπράκι κοπράνων ψάχνει για αυγά σκουληκιών. Μια καλλιέργεια κοπράνων είναι απαραίτητη για να αποκλείσει τα βακτηριακά αίτια της λοίμωξης, και υπάρχει μια ειδική δοκιμασία κοπράνων για να αναζητήσετε Giardia.
  • Ανοσοαντιδραστικότητα τύπου τρυψίνης (TLI). Το TLI αξιολογεί την παραγωγή πεπτικών ενζύμων από το πάγκρεας και αποκλείει την παγκρεατική ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε σκύλους, καθώς η παγκρεατική ανεπάρκεια είναι σπάνια στις γάτες. Επιπλέον, η παγκρεατική ανεπάρκεια προκαλεί συμπτώματα που συνάδουν με την ασθένεια του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως ο έλεγχος θα περιορίζεται σε ζώα με τα κατάλληλα κλινικά σημεία.
  • Η βακτηριακή υπερανάπτυξη μπορεί να αξιολογηθεί με διάφορους τρόπους. Μία μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων εντερικού χυμού και την καλλιέργεια για την αξιολόγηση του συνολικού αριθμού των βακτηρίων που υπάρχουν. Η βακτηριακή υπερανάπτυξη μπορεί επίσης να υπονοείται με τη μέτρηση των επιπέδων κοβαλαμίνης στο αίμα (βιταμίνη Β12) και του φυλλικού οξέος. Η κοβαλαμίνη καταναλώνεται συχνά από βακτήρια και το φυλλικό οξύ είναι μια ουσία που παράγεται από βακτήρια. Επομένως, αλλοιώσεις στα επίπεδα αυτών των δύο ουσιών μπορεί να υποδηλώνουν βακτηριακή υπερανάπτυξη.
  • Θωρακικές ακτινογραφίες. Οι ακτίνες Χ του θώρακα είναι χρήσιμες για να αποκλείσουν τα στοιχεία της εξάπλωσης του καρκίνου στους πνεύμονες. Δεδομένου ότι ο καρκίνος πρέπει να εξεταστεί σε ζώα που εμφανίζουν χρόνια γαστρεντερική ασθένεια, οι ακτίνες Χ του στήθους είναι μια καλή ιδέα πριν από οποιαδήποτε επεμβατική διαγνωστική διαδικασία.
  • Κοιλιακό υπερήχων. Η εξέταση με υπερήχους της κοιλιάς μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της θέσης του προβλήματος. Τα ζώα με IBD μπορεί να έχουν απόλυτα φυσιολογικές εξετάσεις ή μπορεί να παρουσιάζουν ενδείξεις πάχυνσης εντερικού τοιχώματος, απώλεια φυσιολογικών εντερικών λεπτομερειών και διευρυμένων κοιλιακών λεμφαδένων. Η εξέταση με υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την αναγνώριση μοναχικών εντερικών όγκων ή ανωμαλιών που σχετίζονται με άλλα κοιλιακά όργανα όπως το ήπαρ και τα νεφρά.
  • Δοκιμή τροφίμων. Η αλλαγή της τροφής του ζώου σε μια νέα διατροφή ή μια υποαλλεργική διατροφή μπορεί να υποδηλώνει αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο εάν τα σημεία επιλυθούν μετά την παύση της προηγούμενης δίαιτας.
  • Εντερική βιοψία. Η βιοψία του εντέρου είναι ο μόνος τρόπος για να αποκτηθεί μια διάγνωση της ΙΒϋ. Η μικροσκοπική αξιολόγηση του ιστού από το έντερο απαιτείται για να επιβεβαιωθεί μια υποψία διάγνωσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποκλείσουμε άλλες αιτίες της νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα πριν από τη λήψη βιοψίας, καθώς διαφορετικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια εμφάνιση σε μικροσκοπικές εξετάσεις. Η εντερική βιοψία μπορεί να ληφθεί είτε μέσω ενδοσκόπησης, η οποία είναι ένα πεδίο τοποθετημένο στην οδό γαστρεντερικού σωλήνα είτε μέσω του στόματος είτε του ορθού, στη λαπαροσκόπηση, όπου ένα πεδίο βηματοδοτείται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στο τοίχωμα του σώματος ή χειρουργικής επέμβασης . Οι μεγαλύτερες βιοψίες μπορούν να ληφθούν μέσω χειρουργικής επέμβασης, αλλά αυτή είναι και η πλέον επεμβατική μέθοδος για την απόκτηση βιοψίας. Οι ενδοσκοπικές βιοψίες δοκιμάζουν μόνο το εσωτερικό στρώμα του εντερικού τοιχώματος.
  • Θεραπεία Σε βάθος

    Οι αρχές θεραπείας για την IBD περιλαμβάνουν τη χειραγώγηση της δίαιτας για να προσπαθήσουμε να εμποδίσουμε οποιαδήποτε υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένα τρόφιμα. Τα περισσότερα ζώα με IBD απαιτούν επίσης θεραπεία με φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής που σχετίζεται με τη διήθηση λευκών κυττάρων στο έντερο καθώς και στη μείωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να προκαλεί φλεγμονή.

  • Η διατροφική θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή μιας δίαιτας που το ζώο δεν έτρωγε ποτέ. Η πηγή πρωτεΐνης στη διατροφή θεωρείται συνήθως ότι προκαλεί τη μεγαλύτερη απόκριση από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως συνιστάται μια εξαιρετικά εύπεπτη πρωτεΐνη την οποία το ζώο δεν έχει εκτεθεί προηγουμένως. Στις διαθέσιμες πηγές πρωτεϊνών περιλαμβάνονται το κουνέλι, το κυνήγι, το whitefish, η πάπια και άλλοι. Για να διατηρηθεί η διατροφή όσο το δυνατόν υποαλλεργική, θα πρέπει να αποφεύγονται πρόσθετα και συντηρητικά. Ορισμένες συνταγογραφούμενες τροφές για κατοικίδια ζώα διατίθενται μέσω κτηνιάτρων. Οι κατ 'οίκον μαγειρεμένες διατροφές συνιστώνται μόνο αν παρέχεται κατάλληλη συμπλήρωση βιταμινών και ανόργανων συστατικών με τη βοήθεια κτηνιάτρου διατροφολόγου. Η εναλλακτική λύση για τη διατροφή αυτού του τύπου διατροφής είναι η τροφοδοσία μιας δίαιτας υδρολυμένης πρωτεΐνης. Οι υδρολυμένες πρωτεΐνες αποικοδομούνται μερικώς (διασπασμένες) έτσι ώστε να είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μια αρνητική ανοσοαπόκριση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κοινές πηγές πρωτεΐνης όπως το κοτόπουλο, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναγνωρίζει την πρωτεΐνη ως κοτόπουλο, επειδή δεν είναι σε πλήρη μορφή.
  • Η προσθήκη διαλυτής ίνας στη διατροφή συνιστάται μερικές φορές σε περιπτώσεις κατώτερης GI IBD, καθώς μπορεί να ομαλοποιήσει την περιεκτικότητα των κοπράνων, να βελτιώσει την κινητικότητα του παχέος εντέρου και να βελτιώσει τη γενική λειτουργία του κόλου.
  • Αντιβιοτικά. Η μετρονιδαζόλη είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό για το IBD. Έχει πολλούς μηχανισμούς δράσης, συμπεριλαμβανομένης της θανάτωσης ορισμένων βακτηρίων GI, τα οποία μπορεί να συνεισφέρουν σε κλινικά σημεία, να εξοντώσουν πρωτοζωϊκούς οργανισμούς και να εμποδίσουν την ανοσολογική αντίδραση. Οι επιδράσεις του στο ανοσοποιητικό σύστημα το καθιστούν ένα καλό αντιφλεγμονώδες φάρμακο για χρήση στη διαχείριση της IBD. Η τυλοσίνη είναι ένα άλλο αντιβιοτικό που μπορεί να είναι χρήσιμο για τη θεραπεία γατών. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά συμπυκνωμένο έτσι δεν είναι βολικό για τη χορήγηση γάτων και μικρών σκύλων. Ο μηχανισμός με τον οποίο ενεργεί είναι ασαφής, αλλά είναι αποτελεσματικός για κάποιες γάτες με χαμηλότερα σημεία GI. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλοι τύποι αντιβιοτικών.
  • Κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη είναι αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά ανάλογα με τη δόση στην οποία χορηγούνται. Είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας για την IBD. Αναστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθούν στον έλεγχο της εισροής λευκών κυττάρων και της προκύπτουσας φλεγμονής στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι αρχικές δόσεις είναι γενικά αρκετά υψηλές. Ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση κλιμακώνεται σταδιακά σε εβδομάδες έως μήνες.
  • Σουλφασαλαζίνη. Πρόκειται για ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που λειτουργεί κυρίως στο παχύ έντερο και επομένως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις κατώτερης GI IBD.
  • Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Υπάρχει ένα πλήθος άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα. Η θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα είναι μερικές φορές απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις ή για να καταστεί δυνατή η μείωση της δόσης κορτικοστεροειδών. Η μείωση των δόσεων των κορτικοστεροειδών μπορεί να ενδείκνυται εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας για γάτες με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιό σας περιλαμβάνει ένα συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν βελτιώνεται γρήγορα.

  • Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κατοικίδιο ζώο σας.
  • Η αυστηρή τήρηση μιας νέας δίαιτας είναι επιτακτική για την επιτυχή διαιτητική θεραπεία. Η συνταγογραφούμενη διατροφή θα πρέπει να είναι το μόνο φαγητό που τρώει το κατοικίδιο ζώο σας. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να εξαλειφθούν όλες οι θεραπείες (εκτός αν είναι κατασκευασμένες από την ίδια διατύπωση με τη νέα διατροφή), απορρίμματα επιτραπέζιων και φυσικά παιχνίδια μάσησης ή αρωματισμένα παιχνίδια. Ακόμα και οι αρωματισμένες βιταμίνες ή τα αρωματισμένα χάπια καρδιακών σκουληκιών θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς συχνά περιέχουν πηγές πρωτεϊνών που περιέχουν βόειο κρέας ή κοτόπουλο. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον κτηνίατρό σας εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν προσαρμόζεται στη νέα δίαιτα και δεν τρώει τις κατάλληλες ποσότητες. Τα προβλήματα με την ευεξία μπορεί να απαιτούν την αλλαγή της διατροφής ή ακόμη και τη διαμόρφωση ειδικής σπιτικής διατροφής σε ορισμένες περιπτώσεις. Η ανάκτηση εξαρτάται από την επαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και αυτό πρέπει να παρακολουθείται. Ζητήστε από τον κτηνίατρό σας να σας παράσχει ακριβείς οδηγίες σίτισης για να βεβαιωθείτε ότι το κατοικίδιο ζώο σας λαμβάνει το σωστό αριθμό καθημερινών θερμίδων.
  • Η παρακολούθηση μετά τις αρχικές 2 έως 4 εβδομάδες θεραπείας είναι πολύ σημαντική, καθώς οι δοσολογίες του φαρμάκου μπορεί να μειώνονται σταδιακά ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση του ζώου στη θεραπεία. Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να μειώνονται πολύ αργά σε διάστημα αρκετών μηνών και δεν πρέπει ποτέ να διακόπτονται απότομα, καθώς αυτό μπορεί να κάνει το κατοικίδιο ζώο σας αρκετά άρρωστο. Ορισμένα ζώα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με δια βίου θεραπεία, εάν εμφανιστούν υποτροπές.
  • Τα ζώα που έχουν ανωμαλίες του βιοχημικού προφίλ θα πρέπει επίσης να λάβουν συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος για να αναζητήσουν βελτίωση στο αίμα μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • Λόγω του αυξημένου κινδύνου δευτερογενούς μόλυνσης κατά τη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, οι ιδιοκτήτες πρέπει να προσέχουν προβλήματα. Οι λοιμώξεις παρατηρούνται συχνότερα στις ουροφόρους και αναπνευστικές οδούς, καθώς και στο δέρμα. Εάν παρατηρήσετε έλξη ούρων ή αίμα στα ούρα, κόκκινο, ερεθισμένο ή φαγούρα δέρμα ή βήχα ή / και ρινική εκφόρτιση, όλα αυτά θα μπορούσαν να είναι σημεία λοίμωξης. Επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας εάν προκύψει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
  • Ορισμένες παρενέργειες της υψηλής δόσης κορτικοστεροειδών πρέπει να αναμένονται. τα ζώα θα πίνουν και θα ουρούν περισσότερο από το κανονικό και μπορεί να έχουν αυξημένη όρεξη, και τα σκυλιά μπορεί να γλιστρήσουν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν γαστρεντερικές διαταραχές και ακόμη και αιμορραγία ή σχηματισμό έλκους. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως έμετος, διάρροια, σκουρόχρωμα κόπρανα ή γενική αδυναμία. Δεδομένου ότι πολλά από αυτά τα σημεία μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημεία που προκαλούνται από το IBD, τυχόν ανησυχίες θα πρέπει να τεθούν υπόψη του κτηνιάτρου σας. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί ως προς τις αλλαγές ή την επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων.
  • Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παρενέργειες της θεραπείας με σουλφασαλαζίνη. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την έλλειψη όρεξης, τον εμετό και την κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca (KCS), η οποία μειώνει την παραγωγή δακρύων. Τα ζώα που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο πρέπει να έχουν περιοδικές μετρήσεις της παραγωγής δακρύων από τον κτηνίατρο. Αν παρατηρήσετε απαλλαγή, ερυθρότητα, υπερβολική αναλαμπή ή τρίψιμο στα μάτια, αυτό θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον κτηνίατρο.