Anonim

Επισκόπηση των αιματηρών ούρων σε γάτες

Η αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα της γάτας. Μπορεί να είναι ακαθάριστο (ορατό με γυμνό μάτι) ή μικροσκοπικό.

Ακολουθεί μια επισκόπηση των αιτιών, της διάγνωσης και της θεραπείας των αιματηρών ούρων σε γάτες, ακολουθούμενη από λεπτομερείς πληροφορίες σε βάθος σχετικά με αυτή την κατάσταση.

Πιθανές αιτίες αιματουρίας σε γάτες περιλαμβάνουν:

  • Βακτηριακές λοιμώξεις των ουροφόρων και γεννητικών οδών όπως η κυστίτιδα (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης) ή η κολπίτιδα
  • Καρκίνος των ουροφόρων ή γεννητικών οδών
  • Υπολογισμοί (πέτρες) στο ουροποιητικό σύστημα
  • Συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού (εκείνες που υπάρχουν στη γέννηση)
  • Σπάνια παράσιτα της ουροφόρου οδού
  • Διαταραχές πήξης (αιμορραγίας) συμπεριλαμβανομένου του αντιπηκτικού δηλητηρίου αρουραίων (βαρφαρίνη)
  • Τραύμα
  • Αιτίες που προκαλούνται από φάρμακα (π.χ. κυστίτιδα που προκαλείται από κυκλοφωσφαμίδη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου και ανοσοδιαμεσολαβούμενων ασθενειών)
  • Καλοήθης ιδιοπαθής ("άγνωστης αιτίας") αιματουρία που προέρχεται από τους νεφρούς

    Η επίδραση της αιματουρίας στο κατοικίδιο ζώο μπορεί να κυμαίνεται από καμία προφανή επίδραση σε σοβαρή. Η σοβαρή αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την αναιμία της γάτας και μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή κατάρρευση.

    Άλλα συμπτώματα που συνήθως συνοδεύουν αιματουρία περιλαμβάνουν:

  • Έντονη ή δύσκολη ούρηση
  • Στραγγίζοντας για ούρηση
  • Συχνή διέλευση μικρών ποσοτήτων ούρων
  • Κοιλιακός πόνος

    Θα πρέπει να εξετάσετε το κατοικίδιο ζώο σας από τον κτηνίατρό σας εάν παρατηρήσετε αιματουρία ή οποιοδήποτε από αυτά τα άλλα συμπτώματα.

  • Διάγνωση της αιματουρίας στις γάτες

    Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να αξιολογήσει το κατοικίδιο ζώο σας για αιματουρία:

  • Ουροανάλυση
  • Καλλιέργεια ούρων και ευαισθησία
  • Μικροσκοπική εξέταση κολπικών επιχρισμάτων
  • Πλήρες αίμα
  • Δοκιμές βιοχημείας ορού
  • Προφίλ πήξης, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού αιμοπεταλίων
  • Απλές ακτίνες Χ της κοιλιακής χώρας
  • Αντιθέσεις χρωστικών με ακτίνες Χ μελετών
  • Κοιλιακή εξέταση υπερήχων
  • Θεραπεία της αιματουρίας σε γάτες

    Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες για τη γάτα σας:

  • Αντιβιοτικά για πιθανή βακτηριακή μόλυνση των ουροφόρων ή γεννητικών οδών
  • Διαιτητικές αλλαγές για ορισμένους τύπους λίθων (πέτρες)
  • Θεραπεία υγρών για την αφυδάτωση
  • Βιταμίνη Κ για κατανάλωση αντιπηκτικού δηλητηρίου αρουραίων
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

    Η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία) είναι ανώμαλη. Εάν παρατηρήσετε αιματουρία, θα πρέπει να πάρετε τη γάτα σας στον κτηνίατρό σας για αξιολόγηση.

    Παρακολουθήστε προσεκτικά τη γάτα σας για οποιαδήποτε από τις σχετικές κλινικές ενδείξεις, όπως πόνο ή τραυματισμό κατά την ούρηση. Αν είναι δυνατόν, αποκτήστε δείγμα ούρων από το κατοικίδιο σας και παραλάβετε μαζί του όταν επισκέπτεστε τον κτηνίατρό σας.

    Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας. Αμέσως προειδοποιήστε τον κτηνίατρό σας για τυχόν μη αναμενόμενες αλλαγές στην κατάσταση του κατοικίδιου ζώου σας. Αξιολογήστε το περιβάλλον του κατοικίδιου ζώου σας για την παρουσία πιθανών τοξινών. (συγκεκριμένα, αντιπηκτικό δηλητήριο αρουραίων).

    Λεπτομερείς πληροφορίες για την αιματουρία (αίμα στα ούρα) σε γάτες

    Η αιματουρία (αίμα στα ούρα) μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές διαταραχές. Οι πιο συχνές αιτίες αιματουρίας είναι:

  • Βακτηριακή ουρολοίμωξη
  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη ιδιαίτερα στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα
  • Ο καρκίνος της ουρογεννητικής (ουρικής ή αναπαραγωγικής) οδού, ιδιαίτερα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας
  • Ουρογεννητικές (ουρικές ή αναπαραγωγικές) διαταραχές όπως η λοίμωξη της μήτρας και η κολπίτιδα
  • Συγγενείς ανωμαλίες (αυτές που υπάρχουν στη γέννηση) της ουροφόρου οδού, συνήθως μια έξωση της ουροδόχου κύστης που ονομάζεται urachus

    Οι λιγότερο συχνές αιτίες αιματουρίας περιλαμβάνουν:

  • Οι ανωμαλίες της πήξης που προκαλούνται από τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (λεγόμενη θρομβοπενία), την κατάποση της βαρφαρίνης (δηλητήριο αρουραίου) και τη διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (ένα συστηματικό πρόβλημα πήξης που παρατηρείται σε σοβαρά άρρωστα ζώα)
  • Παράσιτα της ουροφόρου οδού (ο σκουληκιός των νεφρών Diotophyma renale και ο ιός της ουροδόχου κύστης Capillaria plica)
  • Τραύμα της ουροφόρου οδού (νεφρά ή κύστη)
  • Ορισμένα φάρμακα όπως το κυκλοφωσφαμίδιο (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου και των ανοσολογικών διαταραχών) μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία προκαλώντας μια στείρα (μη μολυσματική) αιμορραγική κυστίτιδα
  • Η αιμορραγία από το νεφρό άγνωστης αιτίας (αναφέρεται ως «καλοήθη νεφρική αιματουρία») είναι σπάνια αλλά όταν υπάρχει μπορεί να προκαλέσει αιματουρία αρκετά σοβαρή ώστε να οδηγήσει σε αναιμία
  • Διάγνωση Σε βάθος

    Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν για τη διάγνωση της αιτίας της αιματουρίας:

  • Η ανάλυση ούρων για την αξιολόγηση λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, κρυστάλλων και βακτηριδίων.
  • Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και τον προσδιορισμό του καλύτερου αντιβιοτικού που θα χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της λοίμωξης.
  • Ένας πλήρης αριθμός αίματος για την αξιολόγηση συστηματικής μόλυνσης, αναιμίας ή χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων (θρομβοκυτοπενία).
  • Δοκιμές βιοχημείας ορού για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος και για τον εντοπισμό διαταραχών ηλεκτρολυτών και όξινων βάσεων.
  • Μια ομάδα δοκιμών θρόμβωσης για να αξιολογήσει εάν το αίμα του κατοικίδιου ζώου μπορεί να πήξει κανονικά.
  • Κολπική κολπική εξέταση σε άθικτες θηλυκές γάτες που μπορεί να έχουν κολπίτιδα.
  • Κοιλιακές ακτίνες Χ για την αξιολόγηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης και των νεφρών και τον εντοπισμό πυλώνων αρκετά πυκνών για να είναι ορατές σε απλές ακτινογραφίες.
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της ουροφόρου οδού για πέτρες, όγκους, απόφραξη ή ροή μολύνσεων στα ίδια τα νεφρά (πυελονεφρίτιδα). Ο υπερηχογράφημα συνιστάται συχνά όταν δεν υπάρχουν άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Η ολοκλήρωση μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να απαιτήσει παραπομπή σε ειδικό νοσοκομείο.
  • Μια μελέτη βαφής αντίθεση για την αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος για πέτρες, όγκους ή παρεμπόδιση. Μια μελέτη αντίθεσης της άνω ουροφόρου οδού (νεφρά και ουρητήρες) ονομάζεται ουρογράμμο αποβολής ή ενδοφλέβιο πηλόγραμμα. Αυτή η μελέτη μπορεί να εντοπίσει την απόφραξη της άνω ουροφόρου οδού και τα σημάδια της νεφρικής λοίμωξης (διαστολή της λεκάνης των νεφρών). Μια μελέτη αντίθεσης της κατώτερης ουροφόρου οδού (ουροδόχος κύστη και ουρήθρα) ονομάζεται κυστριοουτρόγραμμα. Αυτή η μελέτη μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των όγκων της ουροδόχου κύστης ή των συγγενών ανωμαλιών, όπως η έξωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (diverticulum urachal). Αυτές οι δοκιμασίες μπορεί να συνιστώνται εάν οι άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα.
  • Η κυτοσκόπηση σε θηλυκές γάτες επιτρέπει την αξιολόγηση του κόλπου, της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, εισάγοντας ένα άκαμπτο πεδίο ουρήθρας και ουροδόχου κύστης. Αυτή η τεχνική επιτρέπει στον κτηνίατρο να απεικονίσει τις συγγενείς ανωμαλίες της ουρογεννητικής οδού, όγκους, πέτρες και άλλες ανωμαλίες. Επιτρέπει επίσης τη λήψη μικρών δειγμάτων βιοψίας μέσω του πεδίου εφαρμογής χωρίς την ανάγκη μεγάλης κοιλιακής χειρουργικής. Η κυστεοσκόπηση συνήθως πραγματοποιείται αφού δεν έχουν καταληφθεί άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Απαιτεί γενική αναισθησία και παραπομπή σε ειδικό.
  • Θεραπεία σε βάθος

    Η θεραπεία της αιματουρίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Οι θεραπείες για τις κοινές αιτίες αιματουρίας έχουν ως εξής:

  • Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό θα πρέπει να επιλέγεται με βάση τη δοκιμή βακτηριακής ευαισθησίας ώστε να εντοπιστεί το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό για τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνση. Ωστόσο, ο κτηνίατρός σας μπορεί να κάνει μια εκπαιδευμένη εικασία σχετικά με το ποιο αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιηθεί με βάση τη γνώση των τύπων βακτηρίων που συνήθως προκαλούν λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα και την ικανότητα αρκετών αντιβιοτικών να εκκρίνονται στα ούρα από τους σωληνίσκους των νεφρών. Η θεραπεία γενικά συνιστάται για 2 έως 3 εβδομάδες.
  • Η θεραπεία υγρών μπορεί να συνιστάται για τα κατοικίδια ζώα που είναι αφυδατωμένα. Μπορεί επίσης να συνιστάται η αύξηση της παραγωγής ούρων (καθιερώστε διούρηση).
  • Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να συνιστώνται εάν υπάρχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή εάν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η βιταμίνη Κ είναι η θεραπεία επιλογής για αιματουρία δευτερογενώς προς την βαρφαρίνη (πτηνά δηλητήριο) κατάποση.
  • Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση των λίθων ή των όγκων στο ουροποιητικό σύστημα ή για τη διόρθωση των συγγενών ανωμαλιών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η αιμορραγία από το αριστερό ή το δεξί στα νεφρά σε σπάνιες περιπτώσεις «καλοήθους νεφρικής αιματουρίας».
  • Η χημειοθεραπεία μπορεί να ωφελήσει μερικά ζώα με καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος.