Πρωτογενείς όγκοι του πνεύμονα σε γάτες (καρκίνος του πνεύμονα, πνευμονική νεοπλασία)

Anonim

Επισκόπηση του καρκίνου του πνεύμονα σε γάτες

Οι πρωτογενείς όγκοι των πνευμόνων είναι καρκίνοι που εμφανίζονται στον πνευμονικό ιστό τόσο των σκύλων όσο και των γατών. Είναι σπάνια και στα δύο είδη, αλλά λίγο πιο συχνά στα σκυλιά.

Ο πιο κοινός τύπος όγκου είναι ένα καρκίνωμα. Τα καρκινώματα είναι κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τους επιθηλιακούς ιστούς στους πνεύμονες. Μπορεί να προέρχονται κυρίως από τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό ή τους αεραγωγούς ή τα βρογχιόλια.

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι γνωστή, αλλά φαίνεται να υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε σκύλους που ζουν σε αστικά περιβάλλοντα, καθώς και σε σκύλους που εκτίθενται σε δεύτερο χέρι καπνού. Ο καρκίνος του πνεύμονα γενικά διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένα ζώα, με μέση ηλικία περίπου 11 ετών, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και σε νεαρά κατοικίδια ζώα.

Τι να προσέχεις

  • Χρόνιος (μακροπρόθεσμος) βήχας
  • Λήθαργος
  • ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
  • Απώλεια βάρους
  • Βήχα αίμα
  • Ανορεξία (έλλειψη όρεξης)
  • Χωλότητα
  • Διάγνωση πνευμονικών όγκων σε γάτες

  • Πλήρες ιστορικό και φυσικές εξετάσεις
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
  • Βιοχημικό προφίλ
  • Ανάλυση ούρων
  • Ακτινογραφίες θώρακα (ακτινογραφίες)
  • Κοιλιακές ακτινογραφίες ή εξετάσεις υπερήχων
  • Λεπτή βελόνα αναρροφήσεως της πνευμονικής μάζας
  • Διατραχειακή αναρρόφηση ή βρογχοσκόπηση
  • Μαζική βιοψία
  • Θεραπεία πνευμονικών όγκων σε γάτες

  • Χειρουργική αφαίρεση του όγκου του πνεύμονα
  • Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνιστάται σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

    Ελέγξτε τα μοντέλα αναπνοής και παρακολουθήστε για την επανεμφάνιση των αρχικών κλινικών συμπτωμάτων. Αποφύγετε την έκθεση σε δεύτερο χέρι καπνού.

    Λεπτομερείς πληροφορίες για τους όγκους του πνεύμονα σε γάτες

    Το πιο κοινό κλινικό σημάδι που παρατηρείται σε ασθενείς με όγκους πνευμόνων είναι ο χρόνιος βήχας. Συνήθως πρόκειται για μη παραγωγικό βήχα, το οποίο σημαίνει ότι το κατοικίδιο ζώο δεν βήχει υγρό ή βλέννα. Περιστασιακά τα κατοικίδια ζώα θα βήξουν μικρές ποσότητες αίματος. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και προκαλεί συμπίεση της τραχείας ή ενός μεγάλου αεραγωγού, το ζώο μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή). Άλλες αιτίες της δύσπνοιας που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν συσσώρευση υγρών γύρω από τους πνεύμονες, γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή, και εκτεταμένη καρκινική εμπλοκή των πνευμόνων αφήνοντας λίγο φυσιολογικό πνευμονικό ιστό.

    Τα κλινικά σημεία μπορεί επίσης να είναι ασαφή και όχι ειδικά για την αναπνευστική οδό. Μέχρι το 25% των κατοικίδιων ζώων με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να μην εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα ασθένειας. Περιστασιακά, σκύλοι και γάτες με καρκίνο του πνεύμονα είναι κουτσός. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας της εξάπλωσης του όγκου στα οστά των άκρων (πιο συχνές στις γάτες) ή λόγω δευτερεύουσας επίδρασης που έχει ο όγκος στην ανάπτυξη των οστών (συχνότερη στους σκύλους). Η τελευταία κατάσταση οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη οστών και διόγκωση των άκρων και αναφέρεται ως υπερτροφική οστεοπάθεια. Αρκετές άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες κλινικές ενδείξεις με αυτές που παρατηρούνται σε ζώα με καρκίνο του πνεύμονα Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συγκοπή. Οι γάτες με καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως δεν βήχουν, αλλά η δύσπνοια είναι ένα συχνό κλινικό σύμπτωμα, επειδή αναπτύσσουν υπεζωκοτική συλλογή.
  • Πνευμονία. Οι βακτηριακές λοιμώξεις στους πνεύμονες συχνά προκαλούν βήχα και δύσπνοια.
  • Μεταστατικός καρκίνος. Ο καρκίνος που ξεκινά σε ένα όργανο και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος είναι γνωστός ως μεταστατική νόσο. Οι πνεύμονες είναι μια κοινή περιοχή μετάστασης για πολλούς καρκίνους και τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να μιμούνται αυτά που παρατηρούνται με πρωτεύοντες πνευμονικούς όγκους.
  • Λοίμωξη από Heartworm. Οι καρδιακοί σκώληκες επηρεάζουν την καρδιά και τους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσουν βήχα και δύσπνοια στα ζώα που έχουν προσβληθεί.
  • Βρογχικο Ασθμα. Η αλλεργική νόσος των αεραγωγών είναι η πιο κοινή αιτία βήχα σε γάτες. Θα έχουν συχνά και επεισόδια δύσπνοιας. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε μικρές έως μεσαίες ενηλίκων γάτες.
  • Μυκητιακή μόλυνση. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι κοινές σε πολλές από τις χώρες της Κεντροδυτικής, Νοτιοανατολικής και Νοτιοδυτικής Ευρώπης. Δύο μυκητιασικές λοιμώξεις που μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τους πνεύμονες και να προκαλέσουν βήχα και δύσπνοια περιλαμβάνουν τη βλαστομυκητίαση και την κοκκιδιοειδομυκητίαση. Αυτές οι μολύνσεις συνήθως επηρεάζουν πολλαπλά συστήματα οργάνων και είναι πιο συχνές στα νεότερα ζώα.
  • Lungworms. Αυτά είναι παρασιτικά σκουλήκια που έχουν μια προτίμηση για να ζουν στην αναπνευστική οδό και μπορούν να επηρεάσουν τόσο σκύλους όσο και γάτες.
  • Διάγνωση Σε βάθος

  • Πλήρες ιστορικό και φυσικές εξετάσεις. Ένα διεξοδικό ιστορικό είναι πάντα σημαντικό για την κατάρτιση ενός καταλόγου πιθανών διαγνώσεων. Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αφύσικους ή θορυβώδεις ήχους των πνευμόνων στα ζώα που εμφανίζουν σημάδια δύσπνοιας. Η προσεκτική ακρόαση της καρδιάς θα βοηθήσει επίσης στην εξουδετέρωση ή την εξάλειψη των καρδιακών παθήσεων ως πιθανή αιτία των σημείων. Πολλά ζώα με μυκητιασικές λοιμώξεις θα έχουν επίσης διευρυμένους λεμφαδένες ή δερματικές αλλοιώσεις.
  • Πλήρες αίμα. Μια ΚΤΚ αξιολογεί τα ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια καθώς και τα αιμοπετάλια. Αυτές οι παράμετροι είναι συχνά φυσιολογικές σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, αλλά θα βοηθήσουν να αποκλειστεί η πιθανότητα μολυσματικών αιτίων των κλινικών συμπτωμάτων.
  • Ένα βιοχημικό προφίλ αξιολογεί το σάκχαρο του αίματος, τις πρωτεΐνες του αίματος και τους ηλεκτρολύτες, καθώς και την παροχή πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Αυτό είναι χρήσιμο για να αποκτήσετε μια γενική ιδέα της συστημικής υγείας και μπορεί να καθοδηγήσετε περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.
  • Ουροανάλυση. Η αξιολόγηση των ούρων αποτελεί μέρος μιας πλήρους εργαστηριακής εκτίμησης και δίνει μια καλύτερη ένδειξη της λειτουργίας των νεφρών από μόνο του το βιοχημικό προφίλ.
  • Ακτινογραφίες στήθους. Οι ακτίνες Χ του θώρακα είναι ίσως το πιο χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο για την προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Οι περισσότεροι όγκοι των πνευμόνων είναι μεμονωμένες μάζες που μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν στις ρουτίνες ακτινογραφίας του θώρακα. Οι ακτίνες Χ αξιολογούν επίσης την παρουσία ρευστού στην κοιλότητα του θώρακα, το μέγεθος της καρδιάς και τα συνδεδεμένα αιμοφόρα αγγεία και το υπόλοιπο πνευμονικό ιστό.
  • Κοιλιακή ακτινογραφία ή κοιλιακό υπερηχογράφημα. Οι μελέτες απεικόνισης της κοιλιάς μπορεί να μην απαιτούνται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά η αξιολόγηση των κοιλιακών οργάνων είναι μια καλή εξέταση διαλογής για την απόδειξη μετάστασης ενός πρωτεύοντος όγκου του πνεύμονα σε άλλες θέσεις. Αν και πολλοί όγκοι εξαπλώνονται από άλλες θέσεις στους πνεύμονες, οι πρωτογενείς όγκοι των πνευμόνων μπορούν να εξαπλωθούν σε όλους τους πνεύμονες, καθώς και σε άλλες περιοχές του σώματος.
  • Λεπτή βελόνα αναρροφήστε τη μάζα του πνεύμονα. Αν υπάρχει μάζα αρκετά μεγάλη και αρκετά κοντά στο τοίχωμα του θωρακικού τοιχώματος, μπορεί να γίνει προσπάθεια αναρρόφησης της μάζας με υποδερμική βελόνα και σύριγγα. Αυτό περιλαμβάνει τη διέλευση μιας βελόνας μέσω του θωρακικού τοιχώματος και την εισαγωγή της στη μάζα, στη συνέχεια απαλά δημιουργώντας αναρρόφηση στη σύριγγα για την αφαίρεση των μικροσκοπικών κυττάρων για αξιολόγηση. Πρόκειται για μια αρκετά ασφαλή διαδικασία, αλλά θα πρέπει να γίνεται με καθοδήγηση υπερήχων για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της μάζας. Το κατοικίδιο ζώο μπορεί επίσης να χρειάζεται να καταστεί ενταφιασμένο για να το εκτελέσει με ασφάλεια.

    Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως στα νοσοκομεία ειδικότητας. Εάν ο ασθενής έχει υπεζωκοτική συλλογή, αυτό μπορεί να απομακρυνθεί με ασφάλεια και ρουτίνα από το στήθος χωρίς καθοδήγηση με υπερήχους. Η απομάκρυνση του υγρού μπορεί να μειώσει την εργασία της αναπνοής καθώς και την παροχή ρευστού για ανάλυση και πιθανή διάγνωση. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να επιτρέψουν στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση χωρίς να κάνει μια πιο επεμβατική διαδικασία, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι ένα δείγμα από λεπτό αναρρόφησης βελόνας δεν είναι ποτέ τόσο καλό όσο ένα κομμάτι ιστού για αξιολόγηση βιοψίας.

  • Διατραχειακή αναρρόφηση ή βρογχοσκόπηση. Ένας μετατραυματικός αναρρόφησης είναι μία διαδικασία στην οποία εισάγεται αποστειρωμένο υγρό στην τραχεία και το υγρό και τα κύτταρα αναρροφούνται. Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι μια άλλη χρήσιμη μέθοδος για τη διάγνωση. Ωστόσο, αυτό είναι συχνά πιο χρήσιμο εάν υπάρχουν ενδείξεις ευρύτατης πνευμονικής νόσου παρά μίας μάζας. Η δοκιμή αυτή μπορεί να διεξαχθεί υπό ελαφριά καταστολή. Μια μελέτη βρογχοσκόπησης περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός πεδίου στην τραχεία και τους μικρότερους αεραγωγούς. Το εσωτερικό των αεραγωγών μπορεί να εξεταστεί με αυτή τη μέθοδο και μπορούν επίσης να ληφθούν δείγματα για ανάλυση. Οι μονές μάζες στον ιστό του πνεύμονα δεν μπορούν να παρατηρηθούν μέσω αυτής της μεθόδου, αλλά μπορεί να γίνει δειγματοληψία μιας μάζας που σχετίζεται με έναν από τους αεραγωγούς χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.
  • Μαζική βιοψία. Τα δείγματα ιστών από μάζα πνεύμονα είναι συχνά η μόνη οριστική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία για τη λήψη δείγματος της μάζας είναι η ερευνητική θωρακοτομή, η οποία περιλαμβάνει χειρουργικό άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας. Συχνά η μάζα μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με αυτή τη μέθοδο. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαδραματίσει τόσο σημαντικό διαγνωστικό όσο και θεραπευτικό ρόλο στη διαχείριση της νόσου. Ένας δεύτερος δυναμικός τρόπος για την απόκτηση μίας βιοψίας μάζας πνεύμονα είναι με θωρακοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα πεδίο, το οποίο τοποθετείται στο στήθος μέσω μιας μικρότερης τομής από ό, τι θα χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση.

    Το πεδίο εφαρμογής είναι ένας μακρύς σωλήνας με μια συνδεδεμένη κάμερα, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Ανάλογα με τη μαζική τοποθεσία, μπορεί να γίνει βιοψία χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Ωστόσο, είναι απίθανο να αφαιρεθεί η μάζα χρησιμοποιώντας το πεδίο εφαρμογής. Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν βιοψίες καθοδηγούμενες από υπερήχους. Αυτός είναι ο λιγότερο επεμβατικός τρόπος για να αποκτηθεί βιοψία, αλλά η απόδοση είναι χαμηλότερη σε σχέση με το μέγεθος του δείγματος και μπορεί να είναι μια πιο επικίνδυνη διαδικασία.

  • Θεραπεία Σε βάθος

  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για ζώα με πρωτογενείς πνευμονικούς όγκους. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της μάζας, η πλήρης απομάκρυνση μπορεί ή όχι να είναι δυνατή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ευρείας συμμετοχής, η χειρουργική αφαίρεση δεν είναι γενικά επιλογή. Στις περισσότερες περιπτώσεις απλών πνευμονικών όγκων, ο λοβός του πνεύμονα που εμπλέκεται απομακρύνεται πλήρως με τη μάζα.
  • Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, μπορεί να συνιστάται χημειοθεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή λόγω της έκτασης της νόσου, η χημειοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν λίγα στοιχεία που δείχνουν ότι η χημειοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στους περισσότερους καρκίνους του πνεύμονα.
  • Παρακολούθηση της φροντίδας για τις γάτες με όγκους του πνεύμονα

    Η βέλτιστη θεραπεία για το κατοικίδιο ζώο σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν βελτιώνεται σε σχέση με το αναμενόμενο χρονικό διάστημα.

  • Αν το κατοικίδιο ζώο σας υποβληθεί σε θωρακοτομή, η νοσηλεία θα απαιτηθεί για τουλάχιστον μερικές ημέρες μετά την επέμβαση. Πρόκειται για μια περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που γίνεται μόνο στα νοσοκομεία παραπομπής. Απαιτείται προσεκτική μετεγχειρητική παρακολούθηση. Τα περισσότερα ζώα θα έχουν σωλήνες τοποθετημένους στο στήθος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αποστραγγίσουν το υγρό που μπορεί να σχηματιστεί ακολουθώντας τη διαδικασία. Οι σωλήνες βοηθούν επίσης να εκκενώσετε τον αέρα από τους πνεύμονες. Το κατοικίδιο ζώο σας στέλνεται μόνο όταν η λειτουργία των πνευμόνων είναι σταθερή.
  • Μόλις είστε στο σπίτι, το κατοικίδιο ζώο σας θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για δυσκολία στην αναπνοή ή ανώμαλη στάση του σώματος, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει αυξημένη προσπάθεια αναπνοής. Τα ζώα που έχουν δυσκολία στην αναπνοή συχνά επεκτείνουν το κεφάλι και το λαιμό και κρατούν τα εμπρόσθια άκρα μακριά από το σώμα. Μπορεί να είναι απρόθυμοι να ξαπλώνουν, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αναπνευστική τους προσπάθεια.