Νεφρική (νεφρική) αμυλοείδωση σε γάτες

Anonim

Επισκόπηση της νεφρικής αμυλοείδωσης στις γάτες

Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια σπάνια διαταραχή του μεταβολισμού της πρωτεΐνης στην οποία οι μη φυσιολογικές αποθέσεις πρωτεΐνης που ονομάζεται αμυλοειδές εναποτίθενται στους νεφρούς. Η αιτία της αμυλοείδωσης των νεφρών παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Είναι μια κληρονομική κατάσταση σε ορισμένες φυλές γάτας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες φυλές ή μικτές φυλές ως αντίδραση σε χρόνιες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις καταστάσεις. Ο όρος νεφρική και νεφρική σημαίνουν το ίδιο πράγμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά.

Ακολουθεί μια επισκόπηση της αμυλοειδούς γάτας που ακολουθείται από λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Οι περισσότερες γάτες με νεφρική αμυλοείδωση είναι παλιές κατά τη στιγμή της διάγνωσης (7 χρόνια σε γάτες). Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία ή φυλή. Πρόκειται για κληρονομική διαταραχή στις γάτες της Αβισσινής. Υπάρχει σαφής θηλυκή προτίμηση στις γάτες της Αβισσινής (οι γυναίκες είναι 1, 6 φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν σε σύγκριση με τους άνδρες).

Οι αμυλοειδείς αποθέσεις στο νεφρό οδηγούν σε υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και ενδεχόμενη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Το αμυλοειδές μπορεί επίσης να εναποτεθεί σε άλλα όργανα όπως το συκώτι, το σπλήνα και το πάγκρεας, προκαλώντας τους επίσης δυσλειτουργία.

Τι να προσέχεις

  • Υπερβολική δίψα
  • Υπερβολική ούρηση
  • Κακή όρεξη
  • Απώλεια βάρους
  • Διακεκομμένος εμετός
  • Εργασιακή αναπνοή λόγω θρομβοεμβολισμού (θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες)
  • Ασκήτες (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή χώρα)
  • Οίδημα (πρήξιμο των άκρων και / ή του προσώπου)
  • Διάγνωση νεφρικής αμυλοείδωσης σε γάτες

  • Πλήρες αίμα και πίνακας χημείας
  • Ουροανάλυση
  • Σχέση πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων
  • Ακτίνες Χ
  • Βιοψία του νεφρού
  • Θεραπεία της νεφρικής αμυλοείδωσης σε γάτες

  • Προσδιορίστε και θεραπεύστε οποιαδήποτε υποκείμενη λοιμώδη ή φλεγμονώδη κατάσταση που μπορεί να έχει οδηγήσει στην αμυλοείδωση
  • Διαχειριστείτε τυχόν ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια
  • Διμεθυλοσουλφοξείδιο (DMSO)
  • Κολχικίνη
  • Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Διαχειριστείτε τυχόν ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια όπως περιγράφεται από τον κτηνίατρο με συνταγογραφούμενες δίαιτες, υποδόρια υγρά, ορμονική θεραπεία για τη διόρθωση της αναιμίας και θεραπεία με βιταμίνη D. Ελέγξτε την υπέρταση με φαρμακευτική αγωγή, εάν είναι απαραίτητο, και ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού (σχηματίζοντας θρόμβους αίματος) χρησιμοποιώντας χαμηλή δόση ασπιρίνης, εάν συνταγογραφηθεί.

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα κατά της αμυλοείδωσης.

    Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη νεφρική (νεφρική) αμυλοείδωση σε γάτες

    Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, στην οποία μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αμυλοειδές είναι ανώμαλα εναποτεθειμένη στα νεφρά, προκαλώντας υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

    Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι ασυνήθιστη στις γάτες, εκτός από τις γάτες της Αβισσινής, στις οποίες είναι οικογενειακή. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να προδιαθέσουν τις γάτες στην ανάπτυξη της αμυλοείδωσης των νεφρών, ωστόσο μόνο ένα μικρό ποσοστό των γατών με χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις αναπτύσσουν αμυλοείδωση, έτσι άλλοι παράγοντες πρέπει επίσης να είναι σημαντικοί στην ανάπτυξη αμυλοείδωσης. Αυτοί οι άλλοι παράγοντες είναι κακώς κατανοητοί. Οι περισσότερες γάτες με αμυλοείδωση δεν έχουν εμφανή φλεγμονώδεις ή μολυσματικές καταστάσεις κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

    Οι περισσότερες γάτες με νεφρική αμυλοείδωση είναι παλιές τη στιγμή που διαγιγνώσκονται με την ασθένεια. Η μέση ηλικία είναι 7 έτη. Η κληρονομική μορφή τείνει να χτυπήσει νωρίτερα. Οι γάτες της Abyssinian είναι κάτω των 5 ετών κατά μέσο όρο, τη στιγμή του θανάτου ή της ευθανασίας από την ασθένεια.

    Οι αμυλοειδείς αποθέσεις στα νεφρά οδηγούν σε ενδεχόμενη νεφρική ανεπάρκεια. Σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν ανορεξία, λήθαργο και απώλεια βάρους. Η υπερβολική κατανάλωση νερού και η ούρηση είναι ένα άλλο σύνηθες σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας. Περιστασιακός έμετος είναι επίσης εμφανής.

    Η αμυλοείδωση των νεφρών προκαλεί υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών στα ούρα. Μια από τις πρωτεΐνες που χάνονται στα ούρα είναι μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για την πρόληψη του πήγματος του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι προσβεβλημένες γάτες είναι πιο ευαίσθητες στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι έχουν την τάση να καταθέτουν στους πνεύμονες, προκαλώντας κλινικά συμπτώματα που μπορεί να μην είναι προφανή, από την έντονη αναπνοή έως τη μεγάλη αναπνευστική δυσχέρεια.

    Η υπερβολική απώλεια ούρων από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αλβουμίνη μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη, η οποία είναι συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οίδημα, το οποίο είναι οίδημα των άκρων και / ή του προσώπου. Ασκήσεις και οίδημα είναι σχετικά ασυνήθιστες περιπτώσεις σε γάτες με αμυλοείδωση νεφρών.

    Διάγνωση σε βάθος

  • Πλήρες αίμα και πίνακας χημείας. Αυτές οι δοκιμές δεν εντοπίζουν άμεσα την αμυλοείδωση. Ωστόσο, παρέχουν πληροφορίες που μπορεί να υποδηλώνουν υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης από το σώμα, καθώς και πληροφορίες σχετικά με άλλα συστήματα σώματος. Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος μπορεί να δείξει αλλαγές που αναμένονται για νεφρική ανεπάρκεια, όπως αναιμία. Ο πίνακας χημείας παρουσιάζει συνήθως χαμηλή ολική πρωτεΐνη, χαμηλή αλβουμίνη και συχνά αυξημένες παραμέτρους νεφρού. Υψηλή χοληστερόλη εμφανίζεται συχνά.
  • Ουροανάλυση. Η υπέρμετρη πρωτεΐνη που ανιχνεύεται σε μια ανάλυση ούρων είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της αμυλοειδούς των νεφρών. Θα απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για την τεκμηρίωση του μεγέθους της απώλειας πρωτεϊνών.
  • Σχέση πρωτεΐνης / κρεατινίνης ούρων. Αυτή η δοκιμή επιβεβαιώνει ότι η ποσότητα πρωτεΐνης που έχει χαθεί στα ούρα είναι πραγματικά υπερβολική.
  • Ακτίνες Χ. Το μέγεθος των νεφρών στις ακτινογραφίες μπορεί να ποικίλει σε περιπτώσεις αμυλοείδωσης. Στις γάτες, το μέγεθος των νεφρών μπορεί να είναι μικρό, κανονικό ή μεγαλύτερο από το κανονικό, κάνοντας αυτή τη δοκιμή να μην είναι πολύ ενημερωτική.
  • Βιοψία του νεφρού. Η βιοψία των νεφρών είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση της αμυλοείδωσης και τη διάκριση της από άλλες διαταραχές του νεφρού που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική απώλεια πρωτεϊνών στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Θεραπεία Σε βάθος

    Η θεραπεία της αμυλοείδωσης των νεφρών είναι δύσκολη και συχνά μη ανταποδοτική, ειδικά εάν η νεφρική ανεπάρκεια έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται. Οι αρχές της θεραπείας είναι οι εξής:

  • Προσδιορίστε και θεραπεύστε οποιαδήποτε υποκείμενη λοιμώδη ή φλεγμονώδη κατάσταση που μπορεί να έχει οδηγήσει στην αμυλοείδωση.
  • Διαχειριστείτε τυχόν ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια - αυτό μπορεί να απαιτεί νοσηλεία και ενδοφλέβια υγρά ή μπορεί να απαιτεί μόνο εξωτερική περίθαλψη. Συνταγογραφούμενες δίαιτες, ορμονικά συμπληρώματα και άλλα συμπληρώματα διατροφής μπορεί να είναι απαραίτητα για τη θεραπεία.
  • Πειραματική θεραπεία όπως DMSO ή κολχικίνη. Η χορήγηση του φαρμάκου διμεθυλοσουλφοξειδίου (DMSO) κατά τη διάρκεια των πολύ πρώιμων σταδίων της νόσου έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, οι περισσότερες γάτες εμφανίζονται πολύ αργότερα στην πορεία της νόσου τους, όταν το DMSO είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικό.

    Η κολχικίνη μπορεί να είναι επωφελής για τους ανθρώπους με τη διαταραχή υπό ορισμένες συνθήκες, αλλά δεν έχει ακόμη μελετηθεί καλά στις γάτες.

  • Παρακολούθηση της φροντίδας για τις γάτες με αμυλοείδωση

    Βέλτιστη θεραπεία για τους πελάτες σας, συνδυάζοντας οικιακή και επαγγελματική κτηνιατρική φροντίδα. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά αν η γάτα σας δεν βελτιώνεται γρήγορα.

  • Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα στη θεραπεία της γάτας σας.
  • Τροφοδοτήστε ειδικές δίαιτες συνταγής χαμηλών πρωτεϊνών όπως συνιστάται.
  • Επιστροφή για συχνή επανεξέταση. Εάν επιχειρήθηκε θεραπεία, ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να παρακολουθήσει την απώλεια πρωτεϊνών ούρων με τη διεξαγωγή σειριακών αναλογιών πρωτεϊνών / κρεατινίνης ούρων για να διαπιστώσει εάν μειώνεται το μέγεθος της απώλειας πρωτεϊνών, καθώς και σειριακών ομάδων χημείας για να διαπιστωθεί εάν η κυκλοφορούσα πρωτεΐνη και η αλβουμίνη τα επίπεδα αυξάνονται προς την κανονική εμβέλεια.