Anonim

Επισκόπηση της χειρουργικής αποκατάστασης δέρματος σκύλου

Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση του δέρματος ενός σκύλου, γνωστή και ως πλαστική χειρουργική, είναι μερικές φορές απαραίτητη για την επιδιόρθωση μεγάλων πληγών. Τυπικές πληγές είναι εκείνες που δημιουργούνται από το τραύμα, όπως το χτύπημα και το τράβηγμα από ένα αυτοκίνητο, ή αυτές που σχετίζονται με εγκαύματα, πυροβολισμούς ή τσιμπήματα ζώων. Τα τραύματα μπορούν επίσης να δημιουργηθούν μετά την αφαίρεση ενός μεγάλου όγκου όπου δεν υπάρχει αρκετό δέρμα για να κλείσει το ελάττωμα.

Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση για τη χειρουργική επέμβαση αναδόμησης δερμάτων για σκύλους, ακολουθούμενη από λεπτομερείς σε βάθος πληροφορίες.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση αναδόμησης δέρματος σκύλου;

Οποιοδήποτε ζώο έχει μεγάλη έκταση απώλειας δερμάτων μπορεί να είναι υποψήφιος για αναδομητική χειρουργική επέμβαση στο δέρμα. Τα τραύματα ή τα ελαττώματα που μπορεί να απαιτούν ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

  • Εξαιρετικά μεγάλες πληγές
  • Χρόνια, μη θεραπευτικά τραύματα
  • Μεγάλοι όγκοι του δέρματος ή των υποκείμενων ιστών
  • Διάγνωση για χειρουργική αναδόμησης δερμάτων για σκύλους

  • Ο κτηνίατρός σας θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις για να καθορίσετε το ιστορικό της πληγής και την εξέλιξή της. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

    Εάν υπάρχει πληγή:

  • Πώς συνέβη το τραύμα;
  • Πόσο καιρό έχει υπάρξει;
  • Ποιες θεραπείες έχουν δοκιμαστεί και με ποια αποτελέσματα;

    Εάν υπάρχει ένας όγκος:

  • Πόσο καιρό έχει ο όγκος εκεί;
  • Πόσο γρήγορα έχει μεγαλώσει;
  • Έχει δοκιμαστεί με αναρρόφηση βιοψίας ή λεπτής βελόνας; Αυτή είναι μια δοκιμή στην οποία ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα στον όγκο και χρησιμοποιεί μια σύριγγα για να αναρροφήσει μερικά από τα κύτταρα του όγκου. Τα κύτταρα στη συνέχεια τοποθετούνται σε μια διαφάνεια για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η αναδόμηση του δέρματος είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που πρέπει να γίνει κάτω από γενική αναισθησία. Ως εκ τούτου, ο κτηνίατρός σας θα θέλει να καθορίσει τη γενική υγεία του κατοικίδιου ζώου σας για να εξακριβώσει τον κίνδυνο που σχετίζεται με την αναισθητοποίηση του κατοικίδιου ζώου σας και επίσης να καθορίσει το καλύτερο αναισθητικό καθεστώς που θα χρησιμοποιήσει. Ο κτηνίατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης πλήρη εξέταση του κατοικίδιου ζώου σας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της θερμοκρασίας του σώματος και της ακρόασης της καρδιάς και των πνευμόνων.
  • Το αίμα θα τραβηχτεί από το κατοικίδιο ζώο σας και θα υποβληθεί για ανάλυση. Ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να καθορίσει εάν το κατοικίδιο ζώο σας είναι αναιμικό ή έχει μη φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη λοίμωξης. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να εντοπίσουν ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος, κάτι που είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αφού αυτά τα όργανα μεταβολίζουν ή βοηθούν στην εξάλειψη των περισσότερων αναισθητικών φαρμάκων.
  • Ο κτηνίατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την πληγή για να προσδιορίσει τον βέλτιστο χρόνο για να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες πληγές είναι επαρκώς υγιείς, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση αμέσως, ενώ άλλες μπορούν να αντιμετωπιστούν καλύτερα για μια χρονική περίοδο, ίσως με επίδεσμο, πριν γίνει η χειρουργική επέμβαση. Θα εξετάσει επίσης το δέρμα δίπλα στο τραύμα ή τον όγκο για να καθορίσει ποια διαδικασία ανακατασκευής θα ήταν καταλληλότερη για την πληγή του κατοικίδιου ζώου σας.
  • Πληροφορίες Θεραπείας για τη Χειρουργική Αναδόμησης Δέρματος για Σκύλους

    Ο χρόνος και ο τύπος της αναδομητικής χειρουργικής επέμβασης στο δέρμα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του τραύματος και την εμφάνιση και τη θέση του.

    Ορισμένες πληγές πρέπει να καθαρίζονται από βρωμιά, τρίχες και άλλα μολυσματικά υλικά πριν να κλείσουν. Άλλες πληγές μπορεί να θεραπεύονται μόνοι τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Οι σύνθετες πληγές μπορεί να απαιτούν περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις για να κλείσουν τελείως.

    Αρχική φροντίδα και πρόληψη για σκύλους

    Ακολουθήστε τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας σχετικά με τη φροντίδα τραυμάτων και επιδέσμων για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Κάνε υπομονή. Πολλές πληγές χρειάζονται μήνες και μπορεί να απαιτούν πολυάριθμες επισκέψεις στον κτηνίατρό σας προτού να θεραπευτούν πλήρως.

    Μπορεί να είναι δύσκολο να εμποδίσετε το κατοικίδιο ζώο σας να τραυματιστεί. Ωστόσο, πολλές μεγάλες πληγές προκαλούνται από ατυχήματα αυτοκινήτων. Για να αποφύγετε αυτούς τους τραυματισμούς, κρατήστε το σκυλί σας σε περιφραγμένη αυλή και βγείτε έξω για βόλτες μόνο σε ένα λουρί.

    Εξετάστε το κατοικίδιο σας τακτικά για να εντοπίσετε όγκους όταν είναι μικρές. Οι μικροί όγκοι αφαιρούνται πιο εύκολα και το τραύμα που προκύπτει είναι πιο εύκολα κλειστό από ό, τι όταν υπάρχουν μεγάλοι όγκοι.

    Πληροφορίες σε βάθος για τη χειρουργική επέμβαση αναδόμησης δερμάτων στο σκύλο

    Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση δέρματος ή πλαστική χειρουργική χρειάζεται μερικές φορές για την επιδιόρθωση μεγάλων πληγών σε σκύλους. Καύση τραυμάτων και εκείνων που προκαλούνται από τροχαία ατυχήματα, πυροβολισμούς, τσιμπήματα ή απομάκρυνση μεγάλων όγκων μπορεί να είναι υποψήφιοι για ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση. Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία χειρουργικών τεχνικών, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών τεχνικών συρραφής ή ραφής, δερματικών μοσχευμάτων και πτερυγίων δέρματος. Οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιούν ειδικά σχέδια για τοποθέτηση ράμματος για να ανακουφίσουν την τάση στις κλειστές άκρες του τραύματος.

    Μια περιοχή του δέρματος μπορεί να αφαιρεθεί από ένα μέρος του σώματος, όπως η πλευρά του σκύλου, και να συρραφεί σε μια άλλη περιοχή όπου υπήρξε απώλεια δέρματος. Αυτό ονομάζεται δερματικό μόσχευμα και χρησιμοποιείται συνήθως για την αντικατάσταση του δέρματος που έχει χαθεί στα πόδια ή τα κάτω άκρα.

    Τα πτερύγια του δέρματος που παραμένουν συνδεδεμένα στο ένα άκρο μπορούν να ανυψωθούν από το σώμα και να περιστραφούν για να καλύψουν μια παρακείμενη περιοχή που έχει ανοικτή πληγή. Αυτό είναι εφικτό μόνο εάν υπάρχει αρκετό χαλαρό δέρμα διαθέσιμο δίπλα στο τραύμα για να μπορέσει να κλείσει την περιοχή από την οποία σηκώθηκε το πτερύγιο. Εάν δεν υπάρχει αρκετό χαλαρό δέρμα, τότε το δέρμα μπορεί να τεντωθεί. Το δέρμα μπορεί να τεντωθεί είτε με τη χρήση συσκευών επεκτάσεως που τοποθετούνται κάτω από το δέρμα είτε με την τοποθέτηση ζωνών τεντώματος στην επιφάνεια του δέρματος. Το δέρμα έχει φυσικές ελαστικές ιδιότητες, το πιο συνηθισμένο παράδειγμα του οποίου είναι η ικανότητα του κοιλιακού δέρματος να τεντώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να τραυματιστούν οι αρθρώσεις που συμβαίνουν σε μια άρθρωση λόγω της κίνησης του κοινού. Μερικές φορές, ο χειρουργός μπορεί να κάνει μια τομή στην αντίθετη πλευρά της άρθρωσης για να απελευθερώσει το δέρμα, επιτρέποντας στο πληγές να κλείσουν πάνω από την άρθρωση. Η ανοικτή πληγή στην αντίθετη πλευρά, όπου υπάρχει μικρότερη κίνηση, αφήνεται στη συνέχεια να επουλωθεί μόνος της.

    Μερικές φορές ο στόχος του χειρουργού είναι να κλείσει το τραύμα μόνο εν μέρει, επιτρέποντας την επουλωτική πληγή να θεραπεύεται μόνη της. Το σώμα έχει μεγάλη ικανότητα να θεραπεύει πολλές πληγές του δέρματος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    Διάγνωση σε βάθος

    Αρχικά, ο κτηνίατρός σας θα θελήσει να αποκτήσει ιστορικό και να κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτή η αρχική εξέταση μπορεί να ακολουθείται από ειδικές δοκιμές.

    Ιστορία. Ο κτηνίατρός σας θα σας υποβάλει πολλές ερωτήσεις σχετικά με την εξέλιξη και την εξέλιξη της πληγής. Εάν ο σκύλος σας ήταν απλώς εμπλεκόμενος σε ένα τραυματικό συμβάν, μπορεί να χρειαστεί σταθεροποίηση έκτακτης ανάγκης πριν από την πληγή του δέρματος τείνει να. Εάν η πληγή είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, ο κτηνίατρος θα σας ρωτήσει για τις προηγούμενες θεραπείες και τα αποτελέσματα αυτών των θεραπειών. Εάν υπάρχει ένας μεγάλος όγκος που υπάρχει και η αφαίρεσή του θα δημιουργήσει μια μεγάλη πληγή που μπορεί να χρειαστεί ανακατασκευή, τότε ο κτηνίατρος σας θα σας ρωτήσει για την ανάπτυξη και εξέλιξη του όγκου. Αν ο όγκος έχει αξιολογηθεί προηγουμένως, είτε με βιοψία είτε με λεπτή βελόνα, ανασηκώστε αυτά τα αποτελέσματα στην προσοχή του κτηνιάτρου σας.

    Φυσικές εξετάσεις. Ο κτηνίατρός σας θα εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση. Το τραύμα θα εξεταστεί προσεκτικά για να διαπιστωθεί εάν είναι αρκετά καθαρό για να κλείσει χειρουργικά ή εάν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία για να δημιουργήσει μια καθαρή και υγιή πληγή. Το περιβάλλον δέρμα θα εξεταστεί για να καθορίσει ποια διαδικασία ανακατασκευής θα ήταν καταλληλότερη για να κλείσει το τραύμα.

    Ακτινογραφίες (ακτινογραφίες). Πολλές πληγές του κάτω άκρου και του πέλματος σχετίζονται με σπασμένα ή εξαρθρωμένα οστά και / ή δάκρυα συνδέσμων. Οι ακτίνες Χ είναι απαραίτητες για να προσδιοριστεί αν οι ορθοπεδικοί τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει πληγεί από αυτοκίνητο ή έχει βιώσει άλλα είδη τραυματισμών, οι ακτίνες Χ του στήθους συχνά λαμβάνονται για να ελέγξουν για τραυματισμούς στους πνεύμονες, την καρδιά, τα πλευρά ή / και το διάφραγμα, που είναι ο μυς που διαιρεί το στήθος και κοιλιακή χώρα και είναι υπεύθυνη για την αναπνοή. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή και μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν πριν από την αποκατάσταση των τραυμάτων του δέρματος.

    Δοκιμές αίματος και ούρων. Οι εξετάσεις αίματος υποβάλλονται για να αξιολογηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, ο οποίος είναι συνήθως αυξημένος με μια μόλυνση, και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων για να διαπιστωθεί εάν το κατοικίδιο ζώο σας είναι αναιμικό. Η λειτουργία των νεφρών αξιολογείται με έλεγχο του αίματος και των ούρων και η λειτουργία του ήπατος επιβεβαιώνεται μέσω εξετάσεων αίματος. Όλες αυτές οι δοκιμές είναι σημαντικές για να καθορίσετε εάν το κατοικίδιο ζώο σας πρέπει να υποβληθεί σε αναισθησία και ποιος τύπος αναισθησίας πρέπει να χρησιμοποιηθεί.

    Θεραπεία Σε βάθος

    Σταθεροποίηση έκτακτης ανάγκης. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει πληγεί από ένα αυτοκίνητο ή έχει βιώσει άλλο σημαντικό τραύμα, ο κτηνίατρος μπορεί να χρειαστεί να παράσχει αρχική θεραπεία σταθεροποίησης έκτακτης ανάγκης με τη μορφή ενδοφλέβιων υγρών και οξυγόνου. Εάν υπάρχει βρώμικο ή μολυσμένο τραύμα, το κατοικίδιο σας θα λάβει επίσης αντιβιοτικά. Είναι επίσης πιθανό να δοθούν φάρμακα για το πόνο.

    Προετοιμασία τραύματος. Εάν η πληγή δημιουργήθηκε χειρουργικά, δεν απαιτείται προετοιμασία πριν από την ανακατασκευή. Εάν η πληγή δημιουργήθηκε από τραυματισμό, τότε το τραύμα είναι πιθανόν να είναι βρώμικο και μολυσμένο με χαλίκι, τρίχες και άλλο ξένο υλικό. Το τραύμα πρέπει να είναι καθαρό και να έχει μια υγιή παροχή αίματος πριν από την αποκατάσταση της χειρουργικής επέμβασης.

    Η βρωμιά, τα μαλλιά και ο νεκρωτικός (νεκρός) ιστός απομακρύνονται ή ξεφλουδίζονται χειροκίνητα ενώ ο σκύλος αναισθητοποιείται. Μια άλλη πολύ αποτελεσματική μέθοδος είναι η χρήση ενός υγρού προς ξηρό επιδέσμου, ο οποίος κολλάει στο τραύμα καθώς στεγνώνει. Καθώς αφαιρείται, απομακρύνεται από τη βρωμιά και τον νεκρωτικό ιστό. Το τράβηγμα του επίδεσμου είναι επώδυνο, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ισχυρή καταστολή ή αναισθητοποίηση κατά τη διάρκεια κάθε αλλαγής επίδεσμου. Ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζεται συχνά, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα.

    Καθώς η πληγή γίνεται καθαρότερη, θα εμφανιστεί κόκκινη και λίγο ανώμαλη. Αυτά τα μικροσκοπικά κόκκινα εξογκώματα είναι οι μπουμπούκια των νέων αιμοφόρων αγγείων που θα προμηθεύσουν την πληγή. Αυτός ο τύπος κόκκινου ιστού ονομάζεται κλίνη κοκκοποίησης. Όταν έχει σχηματιστεί μια κλίνη κοκκοποίησης, ο κτηνίατρός σας θα σταματήσει να χρησιμοποιεί προσκολλημένους επίδεσμους υγρού προς ξηρό και θα εφαρμόζει μη προσκολλημένους επίδεσμοι για την προστασία του τραύματος. Μόλις το τραύμα βρίσκεται σε αυτό το στάδιο, μπορεί να κλείσει χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε αριθμό τεχνικών ανακατασκευής.

    Θεραπεία με δεύτερη πρόθεση. Αυτή η φράση σημαίνει ότι η πληγή επιτρέπεται να επουλωθεί μόνος της. Οι άκρες του δέρματος γύρω από το σύρμα πληγής και τα κύτταρα του δέρματος μεταναστεύουν προς το κέντρο του τραύματος. Πολύ μεγάλα τραύματα δεν θεραπεύονται εντελώς με δεύτερη πρόθεση, αλλά μπορούν να γίνουν σημαντικά μικρότερα και να απαιτήσουν αργότερα λιγότερο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Εάν ο κτηνίατρός σας επιλέξει να επιτρέψει την πληγή της πληγής με δεύτερη πρόθεση, πιθανόν να περιμένει αρκετούς μήνες για να επιτρέψει την επούλωση να φτάσει στο μέτρο του δυνατού πριν επιχειρήσει την ανακατασκευή.

    Επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές τεχνικές για την αναδόμηση πληγών, και η επιλεγείσα τεχνική εξαρτάται από την ατομική πληγή, καθώς και από την προτίμηση του χειρούργου. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις τεχνικές ανακατασκευής έχει ως αποτέλεσμα μόνο μερικό κλείσιμο της πληγής, τότε το υπόλοιπο της πληγής μπορεί να είναι ικανό να θεραπευτεί με δεύτερη πρόθεση ή μπορεί να είναι απαραίτητη περαιτέρω ανακατασκευή.

    Τα ράμματα ανακούφισης της τάσης. Αυτά αναφέρονται σε μορφές τοποθέτησης ράμματος που έχουν σχεδιαστεί για να συγκρατούν τις άκρες του δέρματος μαζί, ειδικά όταν το πώμα είναι σφιγμένο ή υπό πολύ ένταση.

    Πτερύγια δέρματος. Περιοχές χαλαρού δέρματος μπορούν να ανυψωθούν αφήνοντας ένα περίγραμμα συνδεδεμένο με το σώμα και το ανυψωμένο δέρμα περιστρέφεται για να καλύψει ένα παρακείμενο ελάττωμα. Το χαλαρό δέρμα είναι συνήθως διαθέσιμο κοντά στον αυχένα και στον κορμό του σώματος του ασθενούς. Η χαλαρή επιδερμίδα μπορεί επίσης να δημιουργηθεί χρησιμοποιώντας συσκευές επεκτάσεως δέρματος που τοποθετούνται κάτω από το δέρμα και διογκώνονται σταδιακά ή με ταινίες που είναι προσαρτημένες στην επιφάνεια του δέρματος και σταδιακά σφιγμένες.

    Δερματικά μοσχεύματα. Οι περιοχές χαλαρού δέρματος μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς από το σώμα και να τοποθετηθούν σε μια πληγή μακριά από την αρχική τους θέση.

    Μετεγχειρητική φροντίδα σε βάθος

    Τα δερματικά μοσχεύματα συνήθως ζυγίζονται και το άκρο ακινητοποιείται για να επιτρέψει στα αιμοφόρα αγγεία στην κλίνη κοκκοποίησης να διεισδύσουν και να αναπτυχθούν στο μόσχευμα του δέρματος. Ο ακατάλληλος περιορισμός της άσκησης και η φροντίδα του επιδέσμου μπορεί να οδηγήσουν στον θάνατο του λεπτού δερματικού μοσχεύματος. Με οποιοδήποτε είδος ανακατασκευής χειρουργικής επέμβασης, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται στον ασθενή να γλείφει ή να μασάει στα ράμματα ή το επίδεσμο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή εκ νέου άνοιγμα της πληγής. Ο ασθενής πρέπει να φορέσει ένα κολάρο της Ελισάβετ.

    Παρακολούθηση φροντίδας για σκύλους με χειρουργική αναδόμησης δερμάτων

    Η βέλτιστη θεραπεία για το σκυλί σας απαιτεί συνδυασμό οικιακής και επαγγελματικής κτηνιατρικής φροντίδας. Η παρακολούθηση μπορεί να είναι κρίσιμη, ειδικά εάν το κατοικίδιο ζώο σας δεν βελτιώνεται γρήγορα. Χορηγήστε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Ενημερώστε τον κτηνίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το σκυλί σας.

    Ακολουθήστε ρητά τις οδηγίες του κτηνιάτρου για τη φροντίδα τραυμάτων και επιδέσμων. Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτύχει εάν το κατοικίδιο ζώο σας επιτρέπεται να κάνει πράγματα που δεν πρέπει να κάνει όπως τρέξιμο, γλείφει στα ράμματα και παίρνει το επίδεσμο υγρό.

    Να πραγματοποιείτε τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον κτηνίατρό σας όπως συνιστάται. Η θεραπεία είναι μια δυναμική διαδικασία και η πορεία της θεραπείας μπορεί να αλλάξει καθώς αλλάζει η πληγή.