Anonim

Η σηψαιμία είναι μια συστηματική ασθένεια που συνδέεται με την παρουσία και την επιμονή των βακτηριδίων και των τοξινών τους στο αίμα τελικά οδηγώντας σε σηπτικό σοκ. Η λέξη σηψαιμία σημαίνει κυριολεκτικά βακτηριακή εισβολή στο αίμα και προέρχεται από κάθισμα λοίμωξης κάπου στο σώμα. Μόλις μια τοπική λοίμωξη ανοίξει την πόρτα για να εισέλθουν τα βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύουν σε όλο το σώμα. Αυτό διευρύνει τον κύκλο της λοίμωξης και των βλαβών των ιστών.

Για παράδειγμα, η μόλυνση του ομφαλού (ομφαλός) διευκολύνει τη μετακίνηση βακτηρίων στο αίμα, η οποία στη συνέχεια μεταφέρεται στους πνεύμονες προκαλώντας πνευμονία. Τα βακτήρια απελευθερώνουν επίσης τοξίνες (χημικά δηλητήρια) που προκαλούν περαιτέρω επιπλοκές, από μόνοι τους. Έτσι, η σηψαιμία είναι μια σύνθετη διαδικασία που ξεκινά από βακτηριακή λοίμωξη και διαιωνίζεται με την εξάπλωση αυτών των βακτηρίων και τοξινών, προκαλώντας δυσλειτουργία και ακόμη και αποτυχία πολλαπλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, του ήπατος, των αρθρώσεων και των πνευμόνων.

Η σηψαιμία είναι μια σημαντική ασθένεια νεογνών (ηλικίας μικρότερης των 14 ημερών). Τριάντα τρία τοις εκατό των νεογνικών θανάτων μπορεί να αποδοθεί σε σηψαιμία. Σε μία μελέτη που αφορούσε 160 νεογνά που έμειναν σε νοσοκομείο για διάφορους λόγους, η σηψαιμία ήταν το δεύτερο πιο διαδεδομένο πρόβλημα. Ήταν ξεπερασμένη μόνο από το πρόβλημα της ανεπαρκούς μεταφοράς μητρικών αντισωμάτων από το πρωτόγαλα του φράγματος.

Το πουλάρι μπορεί να εκτεθεί σε βακτήρια με πολλούς τρόπους. Η έκθεση μπορεί να λάβει χώρα ενώ ο πόνος είναι ακόμα στη μήτρα της κόρης. Αυτό είναι γενικά συνέπεια της εξέγερσης που αναπτύσσει μόλυνση του πλακούντα κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης της. Η μόλυνση μπορεί επίσης να έρθει μέσω του αίματος της φοράδας στο έμβρυο εάν η φοράδα είναι σοβαρά άρρωστη (π.χ. με σηψαιμία) πριν από τη γέννηση ή τον τοκετό. Το πουλάρι μπορεί επίσης να μολυνθεί όταν βγαίνει από το κανάλι γέννησης. Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη γέννηση του πουλάρι συνήθως προωθούνται από την αποτυχία του πουλάρι να πάρει αντισώματα από την φοράδα. Αυτό ονομάζεται αποτυχία παθητικής μεταφοράς. Τα βακτήρια αποκτούν πρόσβαση στο φτερό με εισπνοή, κατάποση και μόλυνση του ομφαλικού κροταφείου και μέσω τραυμάτων.

Τα κλινικά συμπτώματα της σηψαιμίας είναι μεταβλητά. Φτάνουν όλο το φάσμα από ήπια κατάθλιψη σε σοκ και θάνατο. Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο πουλάρι στην αρχή της ασθένειας. Η έγκαιρη αναγνώριση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εξέλιξης του προβλήματος σε μη αναστρέψιμο σοκ. Οι ωμοπλάτες συνήθως ξεκινούν με ήπια έως μέτρια κατάθλιψη, μειωμένη συχνότητα θηλασμού και υπνηλία, απώλεια ενέργειας ή αδυναμία.

Επειδή τα βακτήρια είναι στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να ταξιδεύουν και να εγκατασταθούν σε διάφορα συστήματα οργάνων που προκαλούν λοίμωξη ή αποτυχία τοπικού συστήματος. Ένας πουλάρι μπορεί να επηρεάσει ταυτόχρονα περισσότερα από ένα συστήματα. Ορισμένα από τα συστήματα σώματος που επηρεάζονται περισσότερο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αναπνευστικό σύστημα. Η πνευμονία είναι μία από τις πιο κοινές περιοχές μόλυνσης με περίπου 50% των σηπτικών πουλάρι που παρουσιάζουν αναπνευστικά σημεία.
  • Γαστρεντερικό σύστημα. Η εντερίτιδα / διάρροια είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη εκδήλωση σήψης.
  • Μυοσκελετικό σύστημα. Οστών (οστεομυελίτιδα) και κοινή λοίμωξη (σηπτική αρθρίτιδα) συμβαίνουν όταν τα βακτήρια εισβάλλουν στην πλάκα ανάπτυξης του οστού ή της επένδυσης της άρθρωσης (αρθρική μεμβράνη).
  • Νευρικό σύστημα. Η μηνιγγίτιδα (λοίμωξη των μηνιγγιών του εγκεφάλου) έχει πολύ κακή πρόγνωση για τη ζωή.
  • Ομφάλιες δομές. Οι λοιμώξεις των ομφάλιων δομών συχνά δεν είναι εμφανείς από το εξωτερικό του σώματος.

    Τι να προσέχεις

    Δεν είναι δύσκολο να διαγνώσετε το πουλάρι που βρίσκεται σε σηπτικό σοκ. Αυτά τα νεαρά ζώα είναι γενικά σοβαρά καταθλιμμένα σε κώμα. Τα πόδια τους είναι κρύα και είναι δύσκολο να βρεθεί ένας παλμός. Η πρόκληση έρχεται στο να διαγνωσθούν τα πουλάρια που μόλις αρχίζουν να δείχνουν λεπτές ενδείξεις κατάθλιψης. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν:

  • Σημάδια κατάθλιψης
  • Foal που βρίσκεται περισσότερο από το κανονικό
  • Ο μαστός του Mare διαχέεται με γάλα

    Διάγνωση

    Για να αναγνωρίσετε τα πρώτα στάδια της σηψαιμίας, ο κτηνίατρός σας θα προσπαθήσει να πάρει ενδείξεις από μια διεξοδική περιγεννητική ιστορία, αυτή την περίοδο λίγο πριν και μετά τη γέννηση και μια φυσική εξέταση. Αυτές οι πληροφορίες συμπληρώνονται με κάποια εργασία στο αίμα, η οποία θα περιλαμβάνει πλήρη αίμα, επίπεδο ανοσοσφαιρίνης στον ορό και γλυκόζη αίματος. Επιπλέον αίμα που είναι χρήσιμο αν είναι διαθέσιμο είναι μια καλλιέργεια αίματος, μια ανάλυση αρτηριακού αερίου αίματος, ηλεκτρολύτες ορού και ακτινογραφίες στο στήθος.

    Θεραπευτική αγωγή

    Μόλις υποψιαστεί η σηψαιμία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η φροντίδα μπορεί να είναι αρκετά εντατική και μπορεί να απαιτεί την αποστολή του πουλάρι σε ένα νοσοκομείο που έχει την ικανότητα να παρακολουθεί το πουλάκι 24 ώρες την ημέρα. Η γενική θεραπεία ενός σηπτικού πουλάρι πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Ανοσολογική υποστήριξη. Τα ωοθυλάκια με αποτυχία παθητικής μεταφοράς μητρικών αντισωμάτων πρέπει να παρέχονται με ορισμένα προστατευτικά αντισώματα. Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως μέσω μετάγγισης πλάσματος.
  • Υποστήριξη αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην εξόντωση των βακτηρίων που προκαλούν τα σημάδια της σηψαιμίας. Οποιοσδήποτε αριθμός βακτηρίων στο περιβάλλον του αρσενικού μπορεί να προκαλέσει σηψαιμία. Επειδή δεν μπορείτε να καθυστερήσετε τη θεραπεία μέχρι να εντοπίσετε τα βακτήρια που προκαλούν, ο κτηνίατρός σας θα τοποθετήσει το πουλάρι σε ένα αντιβιοτικό ή συνδυασμό αντιβιοτικών που θα σκοτώσουν την πλειοψηφία των βακτηριδίων που εμπλέκονται.
  • Αντιμετώπιση σοκ. Οι ωμοπλάτες που είναι ήδη σοκ θα χρειαστούν ενδοφλέβια υγρά για να υποστηρίξουν την κυκλοφορία τους.
  • Διατροφική υποστήριξη. Πολλά σηπτικά πουλάρια είναι πάρα πολύ καταθλιπτικά και άρρωστα για φαγητό. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τρώει το φρεάτιο ανά ώρα ή κάθε δύο ώρες μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.

    Αρχική φροντίδα και πρόληψη

    Η φροντίδα στο σπίτι αρχίζει με την πρόληψη της σηψαιμίας. Επειδή ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της σηψαιμίας είναι η αποτυχία της παθητικής μεταφοράς, οι ιδιοκτήτες πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί των καθυστερημένων έγκυων φοράδων. Οποιαδήποτε διαρροή γάλακτος από το μαστό πριν γεννηθεί το πουλάρι προκαλεί ανησυχία. Το υψηλής ποιότητας πρωτόγαλα δίνει στο νεογέννητο πουλάρι τα εργαλεία για την καταπολέμηση της πιο συνηθισμένης βακτηριακής μόλυνσης κατά τη γέννηση.

    Είναι σημαντικό οι ιδιοκτήτες να είναι παρόντες κατά τη στιγμή της κακοποίησης επίσης. Η φοράδα μπορεί να έχει άριστο πρωτόγαλα, αλλά εάν το πουλάρι δεν σταθεί και νοσηλευτεί εντός τριών ωρών από την εξόγκωση, τα βακτήρια θα έχουν την πιθανότητα να εγκατασταθούν πριν το πουλάρι έχει την ευκαιρία να χτίσει την άμυνα του. Την εποχή της ανάρρωσης, οι ιδιοκτήτες θα πρέπει να απολυμαίνουν το ομφαλό του φούρνου. Ο ομφαλός μπορεί να είναι μια πύλη εισόδου στα περιβαλλοντικά βακτηρίδια. Επειδή η κατάποση είναι επίσης ένας τρόπος με τον οποίο τα βακτηρίδια μπορούν να εισβάλουν σε συστήματα αρτοποιίας, ο καθαρισμός του μαστού και των οπίσθιων ποδιών του θαλάμου με ένα ελαφρύ απολυμαντικό ή σαπούνι μπορεί να μειώσει τον αριθμό των βακτηριδίων που εκτίθενται στην γέννα κατά την γέννηση.

    Δίπλα στην πρόληψη, η έγκαιρη αναγνώριση της σηψαιμίας είναι το επόμενο καλύτερο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι ιδιοκτήτες. Το πρώτο σημάδι μιας βακτηριακής μόλυνσης σε ένα πουλάρι μπορεί να είναι ότι δεν είναι τόσο ενεργός όσο άλλα πουλάρια. Μπορεί να τον δει να ξαπλώνει περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε. Ο μαστός της κόρης μπορεί να είναι εκτεταμένος, υποδεικνύοντας ότι δεν πίνει τόσο γάλα όσο θα έπρεπε. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την υγεία ή τη συμπεριφορά του πουλάρι, επιμείνετε ότι ο κτηνίατρός σας ελέγχει το πουλάρι το συντομότερο δυνατό. Η σηψαιμία είναι έκτακτη ανάγκη.

    Η πιο συνηθισμένη αιτία νεογνών των ιπποειδών είναι βακτηριακή λοίμωξη. Η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να είναι τοπική όπως μια μολυσμένη πληγή ή μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο το σώμα. Όταν είναι ευρέως διαδεδομένο στο σώμα συνήθως ονομάζεται σηψαιμία ή σηψαιμία και γενικά διαδίδεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ορισμένα βακτήρια απελευθερώνουν επίσης τοξίνες στο αίμα που μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης του αρσενικού. Τα βακτήρια που προκαλούν είναι βακτήρια που βρίσκονται κανονικά στο περιβάλλον. Αυτά τα ίδια βακτήρια δεν θα προκαλέσουν πρόβλημα εάν ο πουλάρι λαμβάνει καλής ποιότητας πρωτόγαλα από την φοράδα μέσα σε τρεις ώρες από τη γέννηση. Είναι το απροστάτευτο πουλάρι που διατρέχει τον υψηλότερο κίνδυνο για σηψαιμία.

    Παράγοντες κινδύνου

  • Αποτυχία παθητικής μεταφοράς κολοστρικών αντισωμάτων
  • Μη υγιεινό περιβάλλον
  • Σοβαρή έκθεση στο κρύο
  • Προχωρημένη ηλικία του φράγματος
  • Προ-ωριμότητα (γεννήθηκε πολύ σύντομα)
  • Μετά την ωριμότητα (γεννήθηκε αργά, παρατεταμένη εγκυμοσύνη)
  • Κακή υγεία του φράγματος
  • Παρουσία ξένων βακτηριδίων

    Τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του πώλου μέσω διαφόρων πυλών. Η έκθεση μπορεί να λάβει χώρα ενώ το πουλάρι είναι ακόμα στη μήτρα της κόρης. Αυτό είναι γενικά συνέπεια της εξέγερσης που δημιουργεί πλακέντιδα (μόλυνση του πλακούντα) κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης της. Η μόλυνση μπορεί επίσης να έρθει μέσω του αίματος της φοράδας στο έμβρυο εάν η φοράδα είναι σοβαρά άρρωστος πριν από τον τοκετό (γέννηση).

    Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη γέννηση του πουλάρι συσχετίζονται συνήθως με το πρόβλημα της αποτυχίας της παθητικής μεταφοράς μητρικών αντισωμάτων στο πουλάρι. Τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στο πουλάρι με εισπνοή μολυσματικών σωματιδίων, όπως σκόνη ή κατάποση - στην προσπάθεια του καλαμιού να βρει το μαστό της κόρης, το θηλάζει στους τοίχους του κάδου, τους κάδους και άλλα μέρη του σώματος της φοράδας. Οι συνθήκες υγιεινής θα αυξήσουν τον αριθμό των βακτηρίων που καταναλώνει το πουλάρι. Θυμηθείτε ότι το πουλάρι καταναλώνει αυτά τα βακτηρίδια προτού να καταπιεί το πρωτόγαλα του και ότι ο ίδιος μηχανισμός που διευκολύνει την απορρόφηση των αρτύρων από την εντερική οδό θα διευκολύνει την απορρόφηση των βακτηριδίων.

    Μια λοίμωξη των ομφάλιων δομών μπορεί να οδηγήσει στην κυκλοφορία των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς στη σηψαιμία. Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν δύο ομφάλιες αρτηρίες, μία ομφαλική φλέβα και το υπόλοιπο της σύνδεσης μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του αλλαντοϊκού σάκου στο έμβρυο. Τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν μία ή όλες αυτές τις δομές, σχηματίζοντας ένα απόστημα. Αυτός ο τύπος μόλυνσης δεν είναι ορατός στον εξωτερικό τοίχο του σώματος. Μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών είναι απαραίτητη για να ανακαλύψετε ένα πρόβλημα εδώ.

    Τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που απομονώνονται από σηπτικά πουλάρια είναι Eshericha coli (Ε. Coli). Άλλοι που μπορεί να εμπλέκονται περιλαμβάνουν Klebiella, Enterobacter, Actinobacillus, Salmonella και Streptococcus. Περίπου τα μισά από τα πουλάρια με σηψαιμία μολύνονται από έναν μόνο οργανισμό και τα μισά μολύνονται με πολλαπλούς οργανισμούς. Μερικά από τα προαναφερθέντα βακτήρια περιέχουν τοξίνη στα κυτταρικά τοιχώματά τους, που ονομάζεται ενδοτοξίνη. Όταν η ενδοτοξίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί την απελευθέρωση άλλων χημικών ουσιών στο σώμα που ονομάζονται κυτοκίνες. Αυτές οι κυτοκίνες προκαλούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, της ανορεξίας και του πυρετού.

    Τα κλινικά συμπτώματα της σηψαιμίας ποικίλουν ανάλογα με την ποσότητα του πρωτογάλακτος που έχει λάβει ο πουλάρι, τον αριθμό και τον τύπο των αιτιολογικών βακτηρίων και κατά πόσο το πουλάρι μολύνθηκε στη μήτρα ή μετά τη γέννηση. Το πιό πρόωρο σημάδι μπορεί να είναι ότι ο πόνος είναι ελαφρώς καταθλιπτικός ή δεν δρα τόσο ζωντανός όπως και άλλα πουλάρια. Αυτό εξελίσσεται σε ένα πουλάρι που δεν τρώει.

    Τα σοβαρά σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν

  • Ανάκλιση
  • Υποθερμία
  • Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός και προσπάθεια
  • Διάρροια
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Πρησμένες αρθρώσεις

    Ο λόγος για τον οποίο πολλά συστήματα σώματος μπορούν να εμπλακούν είτε μεμονωμένα είτε σε πολλαπλάσια στο ίδιο πόδι, είναι ότι τα βακτήρια μεταφέρονται από τη ροή του αίματος. Αυτό επιτρέπει τη μόλυνση οποιουδήποτε συστήματος σώματος όπου ρέει αίμα, που σημαίνει παντού. Το τελικό στάδιο της σήψης είναι σοκ, όπου το σώμα είναι συγκλονισμένο. Οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, τα ούλα γίνονται είτε έντονα κόκκινα ή ωχρά, τα πουλάρια είναι αναίσθητα και τελικά περνούν σε καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή.

    Δεν είναι δύσκολο να διαγνώσετε το πουλάρι που βρίσκεται σε σηπτικό σοκ. Η πρόκληση έρχεται στο να διαγνωσθούν τα πουλάρια που μόλις αρχίζουν να δείχνουν λεπτές ενδείξεις κατάθλιψης. Επειδή υπάρχουν και άλλες αιτίες κατάθλιψης στα πουλάρια, και η σηψαιμία απαιτεί ειδικές θεραπείες, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση της σηψαιμίας.

    Η Δρ Anne Korterba, Πανεπιστήμιο της Φλώριδας, ανέπτυξε ένα σύστημα βαθμολόγησης στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Πρόκειται για ένα εργαλείο που χρησιμοποιούν οι κτηνίατροι για να εκτιμήσουν την πιθανότητα να είναι σηπτικός ο πουλάρι. Οι πληροφορίες που απαιτούνται για τη χρήση αυτού του εργαλείου βαθμολόγησης περιλαμβάνουν ένα καλό περιγεννητικό ιστορικό, ευρήματα φυσικής εξέτασης και κάποια εργασία στο αίμα, που περιλαμβάνει πλήρη αίμα, επίπεδο ανοσοσφαιρίνης στον ορό και γλυκόζη αίματος. Τα κοινά αποτελέσματα από αυτές τις εξετάσεις σε σηπτικά πηχάκια είναι χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, χαμηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης (μικρότερο από 400 mg / dl) και χαμηλή γλυκόζη αίματος. Ο ορτύς λαμβάνει ένα αριθμητικό αποτέλεσμα για αυτές τις ανωμαλίες. Οι βαθμολογίες που είναι πάνω από 11 είναι πολύ ύποπτες για να είναι σηπτική. Αυτό το σύστημα επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της σηψαιμίας πριν από την ανάπτυξη ανηλίκων ανεπανόρθωτων προβλημάτων.

    Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφίες στήθους. Οι ακτίνες Χ είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό του βαθμού αναπνευστικού συμβιβασμού. Ακούγοντας τους πνεύμονες με ένα στηθοσκόπιο είναι χρήσιμο, αλλά μπορεί να είναι παραπλανητικό σε περιπτώσεις πνευμονίας. Αν μια περιοχή του πνεύμονα είναι εντελώς γεμάτη με υγρό, δεν θα ακουστούν παθολογικές πνευμονικές ηχητικές ενδείξεις. Οι ακτινογραφίες, ωστόσο, θα σας δείξουν αυτήν την περιοχή.
  • Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αν το πουλάρι είναι σε θέση να μεταφέρει οξυγόνο από τον αέρα στο αίμα του. Εάν το οξυγόνο του αίματος είναι χαμηλό τότε το πουλάρι έχει πιθανώς πνευμονία. Εάν συνδυάσετε αυτό το εύρημα με μη φυσιολογικές ακτινογραφίες στο στήθος, έχετε μια αρκετά καλή προσέγγιση του βαθμού αναπνοής. Σας βοηθά επίσης να καθορίσετε τη θεραπεία σας. Ένας πουλάρι με χαμηλό οξυγόνο θα ωφεληθεί από τη χορήγηση οξυγόνου.
  • Κοινές ακτινογραφίες. Μια οστική μόλυνση μπορεί να μην είναι εμφανής στην αρχή της νόσου, γι 'αυτό είναι σημαντικό να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία σε 4 έως 5 ημέρες εάν το πουλάρι δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Εάν η οστική μόλυνση είναι εμφανής τότε η πρόγνωση είναι χειρότερη.
  • Ανάλυση και καλλιέργεια υγρών αρμού. Η ανάλυση υγρών του πουλάρι με σηπτική αρθρίτιδα θα έχει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και αυξημένη πρωτεΐνη. Θα τείνει να είναι πιο υδαρής από το κανονικό υγρό των αρθρώσεων. Οι καλλιέργειες σηπτικών αρθρώσεων δεν ανταμείβουν πάντα. Για κάποιο λόγο είναι πιο δύσκολο να αναπτυχθούν βακτηρίδια από το υγρό των αρθρώσεων. Μία θετική καλλιέργεια λαμβάνεται πιθανώς περίπου το 1/3 του χρόνου.
  • Καλλιέργειες αίματος. Οι καλλιέργειες αίματος δεν παρουσιάζουν πάντοτε θετικό αποτέλεσμα, ειδικά εάν ο πόνος έχει ήδη λάβει αντιβιοτικό πριν από την καλλιέργεια. Οι καλλιέργειες διαρκούν μερικές ημέρες πριν τα αποτελέσματά τους μπορούν να αναφερθούν, έτσι δεν είναι πολύ χρήσιμα στην αρχή της ασθένειας. Είναι πολύ χρήσιμες σε περιπτώσεις όπου το πουλάρι δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία με αντιβιοτικά. Προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα και παρέχει πληροφορίες σχετικά με το ποιο αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται.

    Μόλις υποψιαστεί σηψαιμία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η γενική θεραπεία ενός σηπτικού πουλάρι περιγράφεται παρακάτω. Ανάλογα με το σύστημα του σώματος που επηρεάζεται, υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύστημα που πρέπει να ξεκινήσει. Η φροντίδα μπορεί να είναι αρκετά εντατική και μπορεί να απαιτεί να εισαχθεί το πουλάρι σε νοσοκομείο που έχει την ικανότητα να παρακολουθεί το πουλάρι 24 ώρες την ημέρα.

  • Ανοσολογική υποστήριξη. Εάν ένα πουλάκι είναι παλαιότερο από 12 ώρες, μπορεί να μην είναι σε θέση να απορροφήσει το ποσό του πρωτόγαλα που απαιτείται για να τον προστατεύσει από τη μόλυνση. Εξαιτίας αυτού, ο επόμενος καλύτερος τρόπος για την παροχή αντισωμάτων με τα αντισώματα είναι μέσω μετάγγισης πλάσματος. Η ποσότητα του απαραίτητου πλάσματος εξαρτάται από το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης που υπάρχει στο αίμα του αρσενικού. Ένας πουλάρι με λιγότερο από 200 mg / dl ανοσοσφαιρίνης δεν έχει υποβληθεί σε πρωτόγαλα και μπορεί να απαιτήσει δύο ή περισσότερες μονάδες πλάσματος ίππου.
  • Υποστήριξη αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην εξόντωση των βακτηρίων. Επειδή δεν μπορείτε να καθυστερήσετε τη θεραπεία μέχρι να εντοπίσετε τα βακτήρια που προκαλούν, ο κτηνίατρός σας θα τοποθετήσει το πουλάρι σε ένα αντιβιοτικό ή συνδυασμό αντιβιοτικών που θα σκοτώσουν την πλειοψηφία των βακτηρίων που εμπλέκονται. Ένας κοινός συνδυασμός αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται σε σηπτικά πουλάρια είναι η αμικασίνη και η πενικιλλίνη / αμπικιλλίνη. Οι περισσότερες μολύνσεις από E.coli και Streptococcus είναι ευαίσθητες σε αυτόν τον συνδυασμό.
  • Αντιμετώπιση σοκ. Οι ωμοπλάτες σε κατάσταση σοκ έχουν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά τους προκαλεί μειωμένη ροή αίματος προς τα διαφορετικά συστήματα οργάνων. Τα νεφρά επηρεάζονται ιδιαίτερα. Τα ενδοφλέβια υγρά βοηθούν στην υποστήριξη της κυκλοφορίας τους. Οι ωμοπλάτες ηλικίας μικρότερης των 24 ωρών έχουν συχνά επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και είναι απαραίτητο να διορθωθεί αυτό μόλις αναγνωριστεί με την προσθήκη γλυκόζης στα υγρά. Το αίμα του πηλού μπορεί επίσης να γίνει όξινο. Δεδομένου ότι υπάρχει μια πολύ στενή περιοχή οξέωσης εντός της οποίας μπορεί να ζει ένα ζώο, μπορεί να προστεθεί διττανθρακικό νάτριο στα υγρά για να διορθωθεί αυτή η ανωμαλία.
  • Διατροφική υποστήριξη. Η σηψαιμία και η ενδοτοξαιμία μπορεί να προκαλέσουν ανορεξία στα πουλερικά. Ένα πουλάρι χρειάζεται μεταξύ 6.000 και 8.000 kcal / ημέρα για να υποστηρίξει την επούλωση και την ανάπτυξη. Επειδή πολλά αρουραίοι δεν θα μπορούν ή δεν μπορούν να θηλάσουν από το φράγμα τους, ο κτηνίατρός σας θα πρέπει να ταΐσει το πουλάρι με άλλες μεθόδους, όπως διασωλήνωση ή ενδοφλέβια υγρά. Αν ο πουλάρι δεν έχει διάρροια, είναι καλύτερο να το τροφοδοτήσετε με ένα σωλήνα που βρίσκεται από τη μύτη του μέχρι το στομάχι του. Για την πρώτη εβδομάδα της ζωής το πουλάρι μπορεί να χρειαστεί να τροφοδοτείται ωριαία ή κάθε άλλη ώρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί γάλα Mare ή εμπορικό υποκατάστατο γάλακτος. Εάν ο πόνος έχει γαστρεντερικό πρόβλημα τότε μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια χορήγηση.

    Ειδική Θεραπεία Συστήματος

  • Αναπνευστική υποστήριξη. Τα σηπτικά πουλάρια με βακτηριακή πνευμονία έχουν το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης όλων των σηπτικών πώλων. Η εντατική αναπνευστική φυσιοθεραπεία είναι σημαντική για τη διατήρηση του πουλάρι ζωντανό μέχρι να έχει την ευκαιρία να εργαστεί το αντιβιοτικό και η ανοσολογική βοήθεια. Η ποσότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του αναπνευστικού συμβιβασμού. Μπορεί να αποτελείται από ενδορινικό οξυγόνο ή μηχανικό αερισμό.
  • Σεπτική αρθρίτιδα / οστεομυελίτιδα. Η μόλυνση μέσα ή γύρω από μια άρθρωση προκαλεί φλεγμονή και οίδημα αρθρώσεων. Η φλεγμονή φέρνει ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν τον χόνδρο που εμποδίζει την άρθρωση. Είναι σημαντικό να βγάλετε το ρευστό της άρθρωσης και να ξεπλύνετε τα ένζυμα έξω για να αποφύγετε περαιτέρω ζημιές. Συχνά αυτό πρέπει να γίνεται πολλές φορές και μπορεί να απαιτεί αναισθησία.
  • Μηνιγγίτιδα. Εάν η βακτηριακή λοίμωξη εισέλθει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η πρόγνωση για επιβίωση είναι κακή. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως το Valium, ίσως χρειάζονται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η θεραπεία με αντιβιοτικά θα αλλάξει για να συμπεριλάβει ένα αντιβιοτικό που διαπερνά τα meninges καλύτερα από το amikacin.
  • Μάτια. Δύο διαφορετικά προβλήματα μπορεί να υπάρχουν στα μάτια του σηπτικού πουλάρι - ραγοειδίτιδα και έλκος του κερατοειδούς. Η ραγοειδίτιδα εκδηλώνεται ως φλεγμονή και / ή πύον στο πρόσθιο τμήμα του ματιού. Η εξέλκωση του κερατοειδούς είναι συνήθως δευτερεύουσα του οστού που ξύζει το μάτι του κατά τη διάρκεια της ελάττωσής του ή από την αναστροφή του κατώτερου βλεφάρου (entropion) όταν αφέρεται το πουλάκι και η μπάλα ματιών βυθίζεται πίσω στην πρίζα του. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές ματιών και ίσως μια μικρή τοποθέτηση ράμματος για τη διόρθωση της εντροπίας.
  • Οφθαλμικές λοιμώξεις. Οι μολύνσεις των ομφαλίων υπολειμμάτων που έχουν διαγνωσθεί με τη χρήση της ουλλοσονόγκωσης θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά μόλις η κατάσταση του καλαμιού είναι αρκετά σταθερή ώστε να επιτρέπει χειρουργική επέμβαση. Το άλογο αναισθητοποιείται και οι ομφαλικές δομές διαχωρίζονται προσεκτικά. Οποιεσδήποτε περιοχές αποχρωματισμού ή διόγκωσης απομακρύνονται και καλλιεργούνται.

    Πριν από το 1980, η εντατική φροντίδα των νεογνών των ιπποειδών δεν υπήρχε ως πεδίο σπουδών. Η φιλοσοφία της νεογνικής φροντίδας ήταν «η επιβίωση των πιο ικανών». Ήταν γενικά αποδεκτό ότι τα άρρωστα πουλάρια δεν θα μεγαλώνονταν για να είναι χρήσιμοι ενήλικες. Η πρώτη δεκαετία εντατικής περιποίησης νεογνών ιπποειδών χαρακτηρίστηκε από μια απότομη καμπύλη μάθησης για τον κτηνίατρο. Η αυξανόμενη γνώση και οι δεξιότητες διαχείρισης περιπτώσεων βελτίωσαν την πρόγνωση του σηπτικού πουλάρι από 25% έως 75% επιβίωση που βλέπουμε σήμερα.

    Οι έρευνες παρακολούθησης των επιζώντων νεογνικής σηψαιμίας αποδεικνύουν ότι η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για σηπτικά πουλάρια είναι συχνά καλή. Οι ιδιοκτήτες έχουν δηλώσει ότι τα πουλάρια τους γίνονται υγιείς ενήλικες που είναι συγκρίσιμοι με τους σταθερούς τους με το βάρος, το ύψος, την υγιεινή και την αθλητική ικανότητα. Οι αγκάθια που θα πέθαιναν πριν από 20 χρόνια, συνεχίζουν να γίνονται επιτυχημένοι αγώνες και ζώα αναπαραγωγής. Επί του παρόντος υφίστανται μελέτες που στοχεύουν στον προσδιορισμό της τύχης των πουλάδων που επιβιώνουν από τη νεογνική εντατική φροντίδα.

    Αν και η αυξημένη γνώση μας στη θεραπεία της νεογνικής σήψης έχει επιφέρει αυτά τα βελτιωμένα ποσοστά επιβίωσης, η σηψαιμία εξακολουθεί να είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε στη νεογνική ιατρική. Οι ιδιοκτήτες συχνά αισθάνονται ότι είναι σε ένα συναισθηματικό περιπέτεια, επειδή η κατάσταση του πώλου μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Μια μέρα το πουλάρι έχει διάρροια, την επόμενη μέρα έχει αναπτύξει μολυσμένους αρθρώσεις και την τρίτη ημέρα που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο ομφαλός του.

    Κάθε ένα από αυτά τα προβλήματα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ενός κάθε φορά. Η φροντίδα παραμένει δαπανηρή και εντατική και μπορεί να κυμανθεί από 2.500 έως 5.000 δολάρια για διαμονή 5 ημερών σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Το πολύ άρρωστο πουλάρι μπορεί να έχει έναν συνοδό μαζί τους 24 ώρες την ημέρα. Είναι σημαντικό ο κτηνίατρος, το προσωπικό του νοσοκομείου και ο ιδιοκτήτης να δεσμεύονται για τη φροντίδα του σηπτικού πουλάρι, αν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.