Anonim

Επισκόπηση της επιδιόρθωσης κακώσεων

Ένα κάταγμα είναι οποιαδήποτε θραύση στα οστά ή στον χόνδρο, είτε είναι πλήρης είτε ατελής και είναι ένα κοινό πρόβλημα στα σκυλιά. Με οποιοδήποτε κάταγμα υπάρχει επίσης βλάβη στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

Η πλειοψηφία των καταγμάτων προκαλείται από τραύμα που υποφέρει από ατυχήματα με αυτοκίνητα. Περιστασιακά θα εμφανιστούν λόγω υποκείμενης νόσου των οστών, όπως ο όγκος των οστών ή του επαναλαμβανόμενου στρες που εφαρμόζεται σε κάποιο οστό, όπως σε ένα κάταγμα κόπωσης σε ένα αγωνιστικό λαγωνικό.

Επειδή το τραύμα είναι ο συνηθέστερος λόγος για κατάγματα, τα νεαρά αρσενικά μη στειρωμένα σκυλιά μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καθώς είναι πιο επιρρεπείς στο να περιπλανηθούν και να αντιμετωπίσουν προβλήματα.

Τι να προσέχεις

Τα συμπτώματα των καταγμάτων σε σκύλους μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνική εμφάνιση σφοδρότητας
  • Οίδημα ή πόνος που σχετίζεται με την επαφή με μια περιοχή του σώματος
  • Οστά που κολλάει μέσα από το δέρμα

    Ένα κάταγμα μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα μεταξύ άλλων πιο σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή κακώσεων μετά από τραύμα.

  • Διάγνωση των καταγμάτων

    Σε πολλές περιπτώσεις, ένα ιστορικό τραύματος θα είναι προφανές, αλλά ο κτηνίατρός σας θα σας ερωτήσει προσεκτικά για τα γεγονότα που οδηγούν στο κάταγμα. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα σε ένα παλαιότερο σκυλί, δευτερογενές από το ελάχιστο τραύμα, λέει ολίσθηση σε ένα πάτωμα, μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενη αδυναμία στο οστό, ίσως ένα κάταγμα δευτερογενές σε όγκο οστών.

    Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο και πόνος που σχετίζεται με κάταγμα, καθώς και αστάθεια και τραγανότητα κατά την ψηλάφηση. Ένα πόδι μπορεί να είναι εντελώς χωρίς βάρους, ή στην περίπτωση ορισμένων πυελικών καταγμάτων, ένας σκύλος μπορεί να χρησιμοποιήσει το πόδι σαν να μην έχει συμβεί τίποτα. Εκτός από μια φυσική εξέταση, άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφίες. Οι ακτίνες Χ είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος διάγνωσης της παρουσίας κάταγμα. Ένα κάταγμα μπορεί να είναι προφανές ή πολύ λεπτό σε μια ακτινογραφία. Μερικές φορές ο κτηνίατρός σας θα ακτινοβολήσει την κανονική αντίθετη πλευρά, αν είναι δυνατόν, να συγκριθεί με το υποψιασμένο κατάγματος, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις ειδικά για κατάγματα, αλλά μπορεί να ληφθεί και να ελεγχθεί αίμα πριν από γενική αναισθησία, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες.
  • Θεραπεία των επισκευών θραύσης

    Για την αποκατάσταση κάταγμα, τα άκρα του οστού πρέπει να αντιταχθούν και η συνέχεια του οστού να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να γίνει κλειστό, δηλαδή χωρίς έκθεση των οστών, χρησιμοποιώντας έλξη και χειρισμό, προσπαθώντας να μην διαταράξει τις διαδικασίες φυσικής επούλωσης που βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη. Ή μπορεί να γίνει ανοιχτό, εκθέτοντας χειρουργικά τα οστά διαχωρίζοντας και, εάν είναι απαραίτητο, κόβοντας τον μυ για να απεικονίσει το κάταγμα και να το επαναφέρει μαζί. Και οι δύο τεχνικές απαιτούν γενική αναισθησία.

    Το κάταγμα πρέπει να ακινητοποιηθεί ώστε να μπορεί να θεραπευτεί και αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

  • Ένα άκρο μπορεί να τοποθετηθεί σε νάρθηκα ή χυτοπρεσαριστό, το οποίο στοχεύει στην ακινητοποίηση της άρθρωσης πάνω και κάτω από το κάταγμα. Σήμερα, οι εκμαγεία τείνουν να είναι κατασκευασμένες από υαλονήματα. Αυτή η τεχνική δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για κατάγματα πάνω από το σβέρκο ή πάνω από τον αγκώνα.
  • Η εξωτερική στερέωση περιγράφει τη χρήση καρφίδων που πέρασαν από έξω από το πόδι, μέσω του δέρματος και στα οστά του άκρου, ιδανικά με τουλάχιστον τρεις ακίδες πάνω και κάτω από το κάταγμα. Οι ακίδες αυτές μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους είτε με ράβδους είτε με ράβδους ή με τσιμέντο ή δακτυλίους. Οι εξωτερικοί μηχανισμοί στερέωσης μπορούν να εφαρμοστούν ανοιχτά ή κλειστά και σε συνδυασμό με πολλές άλλες τεχνικές που τους καθιστούν εξαιρετικά ευπροσάρμοστο.
  • Η εσωτερική στερέωση περιγράφει τη χρήση ακίδων και καλωδίων, πλακών και βιδών, με παραλλαγές αυτών των θεμάτων, όπως τα ασφαλιστικά καρφιά που τοποθετούνται μέσω ανοικτής μείωσης του θραύσματος. Οι πλάκες και οι βίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μια ποικιλία διαφορετικών θραυσμάτων, αλλά προσφέρουν εξαιρετικά σταθερή στερέωση και σε ορισμένες περιπτώσεις την ικανότητα συμπίεσης ή συμπίεσης των άκρων των οστικών θραυσμάτων. Τέτοιες επισκευές μπορούν να εξασφαλίσουν ότι ένα ζώο μπορεί να είναι επάνω και χρησιμοποιώντας ένα σπασμένο άκρο το συντομότερο δυνατό.
  • Κατ 'οίκον φροντίδα

    Στην περίπτωση χυτού ή νάρθηκα, τα δάχτυλα των ποδιών ή το επάνω μέρος του επίδεσμου θα πρέπει να ελέγχονται καθημερινά για διόγκωση, τρίψιμο ή φθορά. Το cast ή ο νάρθηκας θα πρέπει να παραμείνει καθαρό και στεγνό. Μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθεί και να αλλάξει συχνά για να αποφευχθεί ή να αντιμετωπιστούν πληγές πίεσης, ιδιαίτερα στην κορυφή του αγκώνα και στο γόνατο.

    Οι εξωτερικοί μηχανισμοί στερέωσης πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά ή δύο φορές ημερησίως από τη διεπαφή του πείρου του δέρματος, όπου οι πείροι περνούν από το δέρμα προς το οστό. Η κοσκίνιση και η εκκένωση είναι κοινά σε αυτό το σημείο, αλλά θα πρέπει να επιδειχθεί η υπερβολική διόγκωση ή εκφόρτιση στον κτηνίατρο σας.

    Σε περιπτώσεις ανοικτής αποκατάστασης κατάγματος θα υπάρχει μια τομή που πρέπει να παρακολουθείται για διόγκωση, ερυθρότητα ή απόρριψη. Τα ράμματα ή τα συρραπτικά θα πρέπει να αφαιρεθούν σε 10 έως 14 ημέρες.

    Το κατοικίδιο ζώο σας θα πρέπει να ξεκουραστεί για να επιτρέψει το κάταγμα να θεραπευτεί. Αυτό το χρονικό πλαίσιο θα είναι μικρότερο για τα νεότερα ζώα (2 έως 4 εβδομάδες) και μεγαλύτερο για τα ηλικιωμένα ζώα (6 έως 12 εβδομάδες ή ακόμη περισσότερο, ανάλογα με τη φύση του κατάγματος).

    Παρακολούθηση ακτίνων Χ θα ληφθούν μαζί με τον κτηνίατρό σας για να διασφαλιστεί ότι το κάταγμα θεραπεύεται και ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με τα εμφυτεύματα.

    Δεδομένου ότι τα περισσότερα κατάγματα είναι δευτερεύοντα από το να χτυπηθούν από ένα αυτοκίνητο, όλοι οι σκύλοι θα πρέπει να διατηρούνται σε ένα λουρί και επαρκή περίφραξη που παρέχεται σε μια αυλή.

    Σε βάθος πληροφορίες σχετικά με την αποκατάσταση θραύσης στα σκυλιά

    Σχετικά συμπτώματα

  • Οποιαδήποτε πρησμένη και οδυνηρή περιοχή ενός άκρου μπορεί να συγχέεται για κάταγμα, ειδικά εάν ο σκύλος σας θα επιτρέψει μόνο μια συνοπτική εξέταση του τραυματισμένου άκρου. Ένα πρήξιμο μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, κύστη, όγκο, απόστημα ή αιμάτωμα.
  • Οι εξαρθρώσεις των αρθρώσεων μπορούν να προκαλέσουν βαθιά θολότητα που μπορεί να παρερμηνευθεί ως πιθανό κάταγμα. Ορισμένες εξάρσεις ή εκκενώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πιο χαρακτηριστική τοποθέτηση ενός άκρου. Για παράδειγμα, ένα εξάρτημα ισχίου μπορεί να προκαλέσει την τοποθέτηση του πέλματος κάτω από το σώμα με το γόνατο να περιστρέφεται προς τα έξω. Αυτό θα ήταν αρκετά διαφορετικό από το κάταγμα του μηριαίου οστού που θα μπορούσε απλώς να "κουνηθεί" από το σώμα.
  • Τα κατάγματα μπορούν να περάσουν απαρατήρητα σε περιπτώσεις πολλαπλών τραυματισμών, για παράδειγμα, ένας σκύλος με προφανές κάταγμα ακτίνας και η ωλένη μπορεί επίσης να έχει ένα ελαφρύ σπάσιμο ωμοπλάτης το οποίο είναι εύκολο να παραβλεφθεί.
  • Πολλά κατάγματα μπορούν να έχουν σημαντικές επιδράσεις σε άλλα συστήματα οργάνων που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως πυελικά κατάγματα που προκαλούν τραύμα της ουρήθρας, κατάγματα σπονδυλικής στήλης που προκαλούν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και κατάγματα των πλευρών που προκαλούν τραύμα του πνεύμονα.
  • Ορισμένες τραυματικές βλάβες στα οστά δημιουργούν θραύσεις ή διατμητικές δυνάμεις στις αναπτυσσόμενες περιοχές του νεαρού οστού, τις πλάκες ανάπτυξης. Τέτοιες βλάβες δεν οδηγούν πάντοτε σε εμφανή κατάγματα ή αλλαγές σε ακτίνες Χ, αμέσως μετά το τραύμα. Η παρεμβολή στην πλάκα ανάπτυξης μπορεί να απαιτήσει εβδομάδες για να δημιουργήσει μια ορατή αλλαγή στο σχήμα του άκρου ή για να προκαλέσει μια ανωμαλία ανιχνεύσιμη σε μια ακτινογραφία.
  • Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση των καταγμάτων

    Μετά από τραυματικό τραυματισμό, τα κατάγματα θα είναι χαμηλά στον κατάλογο προτεραιοτήτων για το σκυλί σας σε σύγκριση με προβλήματα αιμορραγίας και αναπνευστικές διαταραχές. Τα απειλητικά για τη ζωή προβλήματα θα αξιολογηθούν και θα αντιμετωπιστούν αρχικά.

    Για το λόγο αυτό, όλα τα κατάγματα των άκρων θα σημειωθούν σε ενδελεχή εξέταση, αλλά θα αντιμετωπιστούν όταν κάποια άλλα συστήματα είναι σταθερά. Τα κατάγματα που σχετίζονται με το κρανίο και τη σπονδυλική στήλη μπορεί να απαιτούν προσεκτικό χειρισμό του κατοικίδιου ζώου σας και τροποποιήσεις πρωτοκόλλων πρώιμης θεραπείας για την αντιστάθμιση του νωτιαίου μυελού ή του πρήξιμου του εγκεφάλου. Μόλις σταθεροποιηθούν, οι εξετάσεις και η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Οι ανοιχτές πληγές με προεξέχοντα θραύσματα οστών θα καλύπτονται και θα προστατεύονται. Τα αντιβιοτικά θα αρχίσουν μέχρι να μπορέσει η περιοχή να λάβει κάποια μορφή προσωρινής σταθεροποίησης.
  • Η προσεκτική φυσική εξέταση συνήθως θα επιτρέπει τον εντοπισμό ενός υποψιασμένου κατάγματος λόγω του πόνου που προκαλείται από την ψηλάφηση της περιοχής ή τον περιορισμό της εμβέλειας κίνησης στην περιοχή του άκρου.
  • Τα οστά της γνάθου και του κρανίου θα εξεταστούν για να εκτιμηθεί η οδοντιατρική ευθυγράμμιση, η κίνηση της γνάθου, η ρινική απόκλιση και η παρουσία πρησμένων ή καταθλιπτικών περιγραμμάτων του κρανίου όπου μπορεί να έχουν συμβεί κατάγματα.
  • Εάν ο σκύλος σας είναι ξαπλωμένος (ξαπλωμένος και ανίκανος να σηκωθεί), θα πραγματοποιηθεί νευρολογική εξέταση για να αξιολογηθούν τα κρανιακά νεύρα, η συνείδηση ​​και τα αντανακλαστικά των εμπρόσθιων άκρων και των οπίσθιων άκρων. Οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να υποδηλώνει κατάγματα κρανίου ή σπονδυλικής στήλης ή διαταραχές του νωτιαίου μυελού.
  • Οι ακτινογραφίες (ακτινογραφίες) αποτελούν τον πυρήνα της διάγνωσης του κατάγματος. Πριν από τη λήψη των ακτίνων X των άκρων, η εργασία με αίμα, το στήθος ή / και οι κοιλιακές ακτινογραφίες μπορεί να είναι πιο σημαντικές για να διασφαλιστεί ότι τα ζωτικά συστήματα είναι σωστά και για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος αναισθησίας του κατοικίδιου ζώου σας, εάν χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση.
  • Οι ακτίνες Χ στο στήθος και στην κοιλιακή χώρα μπορεί να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τα κατάγματα των πλευρών, τις κακώσεις του νωτιαίου μυελού και κάποια κάταγμα του άνω πρόσθιου άκρου και του οπίσθιου άκρου που τυχαίνει να περιλαμβάνονται στην ταινία.
  • Μόνο όταν ο σκύλος σας είναι σταθερός, θα ληφθούν συγκεκριμένες απόψεις για την αξιολόγηση της φύσης ενός σπασίματος. Αυτό μπορεί να γίνει πριν από την αναισθησία ή υπό αναισθησία, καθώς ορισμένες απόψεις μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθούν σε ένα συνειδητό και επώδυνο ζώο.
  • Με βάση τον τύπο του θραύσματος που παρουσιάζει ο κτηνίατρος σας θα παρουσιάσει επιλογές για θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παραπομπή σε ορθοπεδικό ειδικό.
  • Η χρήση αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας είναι μερικές φορές χρήσιμη για τη διάγνωση καταγμάτων, ιδιαίτερα με το κρανίο ή τη σπονδυλική στήλη για να εκτιμηθεί η εμπλοκή του υποκείμενου νευρικού ιστού.
  • Ειδικές ακτινογραφικές προβολές, όπως οριζόντιες απόψεις ή πλάγια όψη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επισήμανση ορισμένων καταγμάτων και μπορεί να χρειαστούν έμπειροι ακτινολόγοι για να αποκτήσουν αυτές τις εικόνες.
  • Επιλογές θεραπείας για την αποκατάσταση θραύσης στα σκυλιά

    Ο τύπος θραύσης, η θέση του, η ηλικία του ζώου, η παρουσία άλλων τραυματισμών / καταγμάτων και τα οικονομικά μέσα του ιδιοκτήτη είναι όλα τα κύρια ζητήματα στην επιλογή της αποκατάστασης κατάγματος που έχει αναληφθεί. Για οποιοδήποτε δεδομένο κάταγμα υπάρχουν συχνά πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας.

    Ορισμένοι τύποι επισκευής μπορεί να απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και εμπειρία και ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει παραπομπή σε χειρουργό πιστοποιημένο χειρουργό.

    Επειδή υπάρχουν πολλοί τρόποι για να διορθώσετε το ίδιο κάταγμα. Κάθε επιλογή θα συζητηθεί και θα εξεταστεί για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της στο πλαίσιο του σκύλου σας και των ιδιαίτερων τραυματισμών / τραυματισμών του.

  • Ο επίδεσμος Robert Jones είναι η πιο συνηθισμένη μορφή προσωρινής στερέωσης ενός σπασμένου μέλους πριν από την οριστική σταθεροποίηση.
  • Τα χυτά και οι νάρθηκες είναι συνήθως οι ευκολότεροι και λιγότερο δαπανηροί τρόποι για να εξασφαλιστεί η σταθεροποίηση ενός θραύσματος κάτω από τον αγκώνα και κάτω από το σβέρκο. Γύψος του Παρισιού χρησιμοποιείται για χύτευση αλλά έχει αντικατασταθεί από υαλοβάμβακα υλικά που μπορούν εύκολα και γρήγορα να χυτευθούν και να προσαρμοστούν στο σχήμα του ποδιού και στη συνέχεια να ρυθμιστούν για να παρέχουν άκαμπτη εξωτερική στερέωση. Οι πλαστικοί, υαλοπίνακες και μεταλλικοί νάρθηκες σε ποικίλα σχήματα και μεγέθη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να παρέχουν στήριξη σε ένα τμήμα του άκρου, συνήθως στην πλάτη ή στις πλευρές, σε αντίθεση με ένα χυτοσίδηρο που καλύπτει ολόκληρη την περιφέρεια του προσβεβλημένου τμήματος το άκρο.
  • Η ακαμψία του χυτού αποτρέπει την κάμψη του άκρου, αλλά η άρθρωση πάνω και κάτω από το κάταγμα πρέπει να σταθεροποιηθεί για να αποφευχθεί η περιστροφή των θραυσμάτων θραύσης. Αυτό περιορίζει τη χρήση των χυτών και των νάρθηκων στα κάτω άκρα.
  • Τα χυτά και οι νάρθηκες μπορεί να μην είναι κατάλληλα για ανοικτά κατάγματα στα οποία το οστό έχει διατρυθεί το δέρμα ή όπου υπάρχει μεγάλο τραύμα μαλακών ιστών που σχετίζεται με το σπασμένο οστό. Τα casts εμποδίζουν τη διαχείριση και την παρακολούθηση της τραυματιζόμενης περιοχής.
  • Η εξωτερική στερέωση μπορεί να παρέχει σταθερή στερέωση κατάγματος με μικρότερο κόστος από τις πλάκες και τις βίδες. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη διαχείριση ανοιχτών καταγμάτων ή καταγμάτων όπου τα τραύματα πρέπει να αντιμετωπίζονται ενώ το κάταγμα σταθεροποιείται.
  • Οι εξωτερικοί παράγοντες στερέωσης σε πολλές περιπτώσεις μπορούν να προσφέρουν στον χειρούργο τη δυνατότητα να σταθεροποιήσουν ένα κάταγμα, χωρίς να παρεμβαίνουν στη διαδικασία φυσικής επούλωσης που ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη. Η κλειστή μείωση περιλαμβάνει χειροκίνητη επανατοποθέτηση των θραυσμένων οστών, τοποθέτηση των ακίδων μέσω του δέρματος και σε αυτά τα οστά και στη συνέχεια άκαμπτη στερέωση των ακίδων σε μεταλλικές ράβδους, ράβδους γραφίτη, κυκλικούς δακτυλίους ή πολυμερή τσιμέντου.
  • Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι μπορεί να είναι απλοί ή πολύπλοκοι, δημιουργώντας μονοπυρηνικά, διπλασιακά και κυκλικά πλαίσια στήριξης γύρω από το κάταγμα. Οι σταθεροποιητές μπορεί να εμφανιστούν δυσκίνητοι και ανήσυχοι αλλά τα σκυλιά τους ανέχονται εξαιρετικά καλά.
  • Η σύνδεση των ακίδων μέσω του οστού προς την εξωτερική κατασκευή μπορεί να περιλαμβάνει σφιγκτήρες που θα ελέγχονται περιοδικά για στεγανότητα.
  • Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για ορισμένα κατάγματα όπου μπορεί να παρεμβαίνουν στους μύες και να παρεμποδίζουν την κίνηση ενός άκρου. Γενικά θεωρούνται λιγότερο κατάλληλα για κατάγματα του μηρού και του βραχιονίου.
  • Η εσωτερική σταθεροποίηση, εξ ορισμού, απαιτεί εσωτερική μείωση του θραύσματος, με την εκτομή του δέρματος και την ανατομή μέσω των μαλακών ιστών, ώστε να αποκαλυφθούν τα θραύσματα και να επανέλθουν στην ευθυγράμμιση.
  • Η εσωτερική στερέωση είναι συχνά κατάλληλη για πιο περίπλοκα κατάγματα όπως αυτά που αφορούν μια επιφάνεια άρθρωσης ή εκείνα που έχουν καταστρέψει το κανονικό περίγραμμα του οστού, όπως σε ένα θρυμματισμένο κάταγμα.
  • Οι καρφίτσες και το σύρμα από ανοξείδωτο χάλυβα είναι τα απλούστερα εμφυτεύματα για εσωτερική στερέωση. Τα καλώδια μπορούν να τοποθετηθούν γύρω από την περιφέρεια ενός οστού για να συμπιεστούν μεταξύ τους θραύσματα θραυσμάτων προκειμένου να αναδημιουργηθεί ο κύλινδρος του οστού που υπήρχε. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με μικρές καρφίτσες για να σμικρύνουν τα οστά πίσω στη θέση τους, ειδικά όταν το σπασμένο οστό μπορεί να τραβηχτεί ή να αποσπαστεί από μια μυϊκή προσκόλληση, μια αποκαλούμενη τεχνική σύρματος ζώνης τάσης.
  • Μεγαλύτερες καρφίτσες μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από το κεντρικό κανάλι ενός μακριού οστού, ενός ενδομυελικού πείρου, για να καταστεί δυνατή η επαναφορά των θραυσμάτων θραύσης.
  • Ο πείρος μπορεί να προσφέρει καλή αντίσταση κατά την κάμψη του θεραπευτικού οστού αλλά μικρή αντίσταση στην περιστροφή γύρω από τον μακρύ άξονά του. Τα σύρματα Cerclage μπορούν να βοηθήσουν να αντισταθούν στην περιστροφική αστάθεια, αλλά ορισμένα κατάγματα μπορούν να επωφεληθούν από την επικουρική εξωτερική στερέωση ή τη χρήση πλακών και βιδών αντί για καρφίτσες και σύρματα.
  • Οι πλάκες και οι βίδες προσφέρουν την πιο άκαμπτη μορφή στερέωσης κατάγματος και, ως εκ τούτου, πρόωρη επιστροφή στη λειτουργία των άκρων. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά μεγέθη και μορφές πλακών και βιδών για διαφορετικά μεγέθη ζώων και διαμορφώσεις θραύσης. Οι πλάκες και οι βίδες τείνουν να είναι η πιο ακριβή μορφή εσωτερικής στερέωσης.
  • Όταν τα κατάγματα περιλαμβάνουν μια επιφάνεια άρθρωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βίδες για την τοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών και για την πραγματική συμπίεσή τους, ελαχιστοποιώντας έτσι οποιοδήποτε κενό ή βήμα στη θέση του κατάγματος. Αυτό θα αποκαταστήσει το σπασμένο οστό όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό, επιτρέποντας τη βέλτιστη λειτουργία της άρθρωσης και ελαχιστοποιώντας τις πιθανότητες αρθρίτιδας.
  • Οι μεταλλικές πλάκες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κάλυψη του οστού κατά μήκος μιας θέσης θραύσης. Η πλάκα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συγκρατήσει τα θραύσματα στη θέση τους ή για να συμπιέσει και συμπιέσει τα άκρα του οστού μαζί για να ενισχύσει και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Πολλές από τις πλάκες σχεδιάζονται κατά τέτοιο τρόπο ώστε όταν ένας κοχλίας τοποθετείται μέσω της κατάλληλης οπής του στην πλάκα και βιδώνεται μέσα στο οστό, θα συμπιέζει τα άκρα των θραυσμάτων θραύσης μαζί - μια δυναμική πλάκα συμπίεσης. Στην ιδανική περίπτωση, ένας χειρούργος θα προσπαθήσει να πάρει τουλάχιστον τρεις βίδες πάνω και κάτω από το σημείο θραύσης.
  • Οι πλάκες και οι βίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ακίδες και σύρματα και εξωτερικούς συνδέσμους, ανάλογα με τη διαμόρφωση του θραύσματος που επισκευάζεται.
  • Οι αλληλοεπικαλυπτόμενες ακίδες είναι δημοφιλείς στην ανθρώπινη ορθοπεδική, και γίνονται όλο και πιο συχνές στην κτηνιατρική χειρουργική. Αυτή η τεχνική συνδυάζει την τοποθέτηση ενός πείρου κάτω από την κοιλιακή (κεντρική) κοιλότητα ενός οστού και βιδώνει αυτή την καρφίτσα στο οστό σε διάφορες θέσεις κατά μήκος του. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία καταγμάτων humeral και μηριαίου.
  • Τα κατάγματα του νωτιαίου μυελού και οι συνδυασμοί θραύσης και εξάρθρωσης, όπου ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος, είναι τα μόνα κατάγματα που συνιστούν χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η σταθεροποίηση αυτών των καταγμάτων μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις τεχνικές που περιγράφηκαν προηγουμένως, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ακίδων στερεωμένων στη θέση χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη ένωση τσιμέντου.
  • Παρακολούθηση και οικιακή φροντίδα για σκύλους μετά την κάταγμα

    Ο χυτός ή ο νάρθηκας πρέπει να διατηρείται καθαρός και ξηρός. Η κορυφή του χυτού μπορεί να έχει τάση να τρίβει ή να φράζει το δέρμα. Τα δάχτυλα των ποδιών στο κάτω μέρος θα πρέπει να εκτιμηθούν για οίδημα, εφίδρωση ή πόνο. Οι πληγωμένες περιοχές θα απαιτήσουν την αλλαγή του cast. Το τύμπανο μπορεί να έχει τοποθετηθεί σφικτά τη στιγμή της αρχικής τοποθέτησης, αλλά επειδή το πρήξιμο στη θέση θραύσης επιλύεται, το χυτό μπορεί να χαλαρώσει.

    Οι τύποι και οι νάρθηκες μπορεί να φαίνονται σαν η λιγότερο δαπανηρή επιλογή, αλλά χυτεύονται επιπλοκές που απαιτούν πολυάριθμες αλλαγές που μπορούν να προστεθούν, ειδικά αν απαιτείται η καταστολή ή η αναισθησία για να αλλάξετε ένα cast. Σε πολλές περιπτώσεις, άλλες μορφές σταθεροποίησης μπορεί να μην κοστίζουν πραγματικά πολύ περισσότερο.

    Η διεπαφή δέρματος-πείρου ενός εξωτερικού σταθεροποιητή θα χρειαστεί προσοχή για να διατηρηθεί η περιοχή καθαρή και στεγνή, καθώς η απόρριψη και η κρούστα συνήθως συμβαίνουν σε αυτές τις περιοχές. Μερικές φορές το πύον θα παρατηρηθεί σε αυτή τη διεπαφή και δεν είναι ασυνήθιστο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η απαλλαγή είναι εύλογη και αναμενόμενη.

    Οι εξωτερικοί μηχανισμοί στερέωσης μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για κάποιους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων που βρίσκουν τις συσκευές δυσάρεστες να εξετάσουν και να διαχειριστούν.

    Οι γάτες πρέπει να περιορίζονται και να περιορίζονται όταν φοράτε εξωτερικό fixator, καθώς είναι δυνατόν να τραβήξετε τη συσκευή σε έπιπλα ή άλλα αντικείμενα οικιακής χρήσης, εάν δοθεί υπερβολική ελευθερία στα κατοικίδια ζώα.

    Όταν έχει πραγματοποιηθεί εσωτερική στερέωση, θα υπάρχει μια χειρουργική τομή η οποία θα πρέπει να ελέγχεται καθημερινά για οίδημα, ερυθρότητα και έκκριση. Τα ράμματα ή τα συρραπτικά θα πρέπει να αφαιρεθούν σε 10 έως 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Όλα τα ζώα που αναρρώνουν από τη χειρουργική επέμβαση κατάσχεσης θραύσης ή βρίσκονται σε χυτή ή νάρθηκα θα χρειαστούν περιορισμένη δραστηριότητα: θα πρέπει να περιορίζονται σε μια μικρή περιοχή. να ανεβαίνουν ή να κατεβαίνουν σκάλες (εκτός αν είναι αναπόφευκτες) δεν πρέπει να επιτρέπονται. δεν πρέπει να επιτρέπεται να πηδούν και να απομακρύνονται τα έπιπλα. και πρέπει να φυλάσσονται σε κλειστό χώρο.

    Το κάταγμα θα επανεκτιμηθεί και θα ακτινογραφηθεί ξανά από τον κτηνίατρό σας από 4 έως 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή την τοποθέτηση, ανάλογα με τη φύση του θραύσματος και την ηλικία του κατοικίδιου ζώου σας. Τα νεαρά γατάκια επουλώνονται γρήγορα και μπορεί να έχουν χυθεί αφαίρεση μετά από λίγες εβδομάδες, ενώ τα ηλικιωμένα εξασθενημένα ζώα μπορεί να μην θεραπεύονται σωστά για μήνες.

    Ο εξωτερικός σταθεροποιητής μπορεί να αφαιρεθεί σταδιακά προκειμένου να αυξηθεί η εργασία του θεραπευτικού οστού που έχει σταθεροποιηθεί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ζεύγους καρφίδων κάθε φορά για αρκετές εβδομάδες μέχρι να αφαιρεθεί πλήρως η συσκευή. Οι οπές στις οποίες απομακρύνθηκε ο πείρος θα πρέπει να διατηρούνται καθαρές μέχρι να στεγνώσουν και να σπάσουν. Η μόλυνση που εντοπίζεται κατά μήκος μιας καρφίδας και στο υποκείμενο οστό είναι εξαιρετικά ασυνήθιστη.

    Οι περισσότερες πλάκες, βίδες, καρφίτσες και καλώδια μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους αν δεν προκαλούν πρόβλημα. Εάν υποχωρούν ή μεταναστεύουν από το κόκαλο, συνήθως προκαλούν οίδημα, πόνο ή ασθένεια και πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό μπορεί να απαιτεί καταστολή ή γενική αναισθησία.

    Πρόληψη καταγμάτων

    • Τα περισσότερα κατάγματα εμφανίζονται δευτερεύοντα σε σοβαρά τραυματικά συμβάντα και μπορούν επομένως να αποφευχθούν κρατώντας το σκυλί σας σε ένα λουρί και η γάτα σας σε κλειστό χώρο.
    • Η σπερματέγχυση ή η στείρωση του σκύλου σας θα μειώσει την τάση περιστροφής που μπορεί να οδηγήσει σε τραύματα και κατάγματα.
    • Τα σκυλιά πρέπει να τρέφονται με μια προσεκτικά ισορροπημένη διατροφή για να εξασφαλίσουν έναν ισχυρό και υγιή σκελετό. Στην περίπτωση των "σπιτικών συνταγών" συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας, ώστε να παρέχονται επαρκείς ζωτικές ανόργανες ουσίες και βιταμίνες για καλή ανάπτυξη και συντήρηση των οστών.
    • Παρακολουθήστε το κουτάβι σας για ανάπτυξη, ελέγχοντας το μήκος και την ευθεία του άκρου. Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε παραμόρφωση ή ανώμαλη καμπυλότητα, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας.
    • Συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας όσο το δυνατόν νωρίτερα από την ξαφνική εμφάνιση της ασθένειας των άκρων.